開(kāi)頭

最近有則熱搜消息，說(shuō)的是美國(guó)輝瑞新冠特效藥Paxlovid拒絕低價(jià)進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保。

好家伙，別的藥企巴不得進(jìn)入醫(yī)保，哪怕降價(jià)也要傍上醫(yī)保這顆大樹(shù)，為啥？因?yàn)榭梢宰吡堪?，要知道中?guó)醫(yī)保基數(shù)非常龐大，薄利多銷的道理還是懂得。

(資料圖)

那么為何輝瑞這么剛，這不是跟錢過(guò)不去？它拒絕進(jìn)入醫(yī)保的底氣在哪呢？

輝瑞公司

首先我們先來(lái)了解一下輝瑞這家公司，它創(chuàng)立于1849年，是一家總部位于美國(guó)紐約的跨國(guó)制藥公司，妥妥的百年老字號(hào)啊。

根據(jù)收入排名，輝瑞是美國(guó)最大的制藥公司，同時(shí)也是世界上最大的以研發(fā)為基礎(chǔ)的生物制藥公司。像我們熟知的非西地那非（俗稱偉哥）、青霉素、頭孢等都是他們的產(chǎn)品。

就拿這次的新冠特效藥Paxlovid來(lái)說(shuō)吧，輝瑞那可是花費(fèi)了巨資進(jìn)行藥物的研發(fā)，最終也換來(lái)好的消息。

該藥可以阻斷新冠病毒在人體內(nèi)的大規(guī)模復(fù)制和擴(kuò)散，為人體免疫細(xì)胞爭(zhēng)取時(shí)間，可有效降低高危人群的重癥率。

在全球各國(guó)的臨床使用結(jié)果顯示，如果使用及時(shí)，它可以明顯降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然了，也不是什么人吃了都有效，主要適應(yīng)群體是65歲以上或者有基礎(chǔ)疾病的新冠患者，如糖尿病、高血壓、冠心病等高危人群。

但是價(jià)格方面，2980元一盒對(duì)于中國(guó)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，著實(shí)讓很多人望而興嘆，即便是2300元的醫(yī)保采購(gòu)價(jià)，也便宜不了多少，因此我國(guó)醫(yī)保局基于為群眾考慮，就去跟輝瑞公司談判，看看能不能把該藥納入醫(yī)保。

1月8日，談判足足持續(xù)了4個(gè)多小時(shí)，要知道以往跟別的藥企談判，我們最多半小時(shí)完事了，從這一點(diǎn)可以看出，我國(guó)醫(yī)保局的決心是非常大的，非常想拿下輝瑞的藥。

但輝瑞這邊，非常的硬氣，反正就是不同意低價(jià)被納入醫(yī)保。

具體有多低呢？輝瑞的高層領(lǐng)導(dǎo)就表示，中國(guó)作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，竟然喊出比輝瑞售予中低收入國(guó)家還要低的報(bào)價(jià)，這讓他無(wú)法忍受，最終談判根本就進(jìn)行不下去了。

雖然談判失敗了，但這并不代表國(guó)家醫(yī)保局沒(méi)有努力，2022年12月28日，輝瑞主動(dòng)將Paxlovid在國(guó)內(nèi)的醫(yī)保支付價(jià)格從2300元/盒下調(diào)至1890元/盒。

那輝瑞為什么這么剛呢，畢竟能納入醫(yī)保好處太多了。

首先就是他根本不想降價(jià)，也不缺中國(guó)市場(chǎng)。

有個(gè)數(shù)據(jù)，2022年輝瑞Paxlovid在全球130多個(gè)國(guó)家，銷售達(dá)到了220億美元。如果3000人民幣一盒在中國(guó)賣了10萬(wàn)盒，也不過(guò)3億人民幣，4300多萬(wàn)美元而已，就算是100萬(wàn)盒也不過(guò)4億多美元。

在我們一般人看來(lái)，4個(gè)億已經(jīng)不少了，但這點(diǎn)錢對(duì)于輝瑞在全球的銷售額來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是九牛一毛。

要知道新藥的研發(fā)，那都是幾十億、甚至幾百億的投入，而且還要面臨很多失敗的概率，因此最終能成功上市的藥，定價(jià)自然是要高的，不然藥企不賺錢怎么繼續(xù)開(kāi)發(fā)新藥呢。

更重要的是，據(jù)輝瑞CEO透露，輝瑞在2022年，只向中國(guó)提供了幾千個(gè)療程的Paxlovid，但是去年12月到今年的第一周，需求量激增到了上百萬(wàn)盒。

這段時(shí)間內(nèi)的需求量激增讓輝瑞有了高傲的資本，畢竟這個(gè)時(shí)候主動(dòng)降價(jià)，是放棄了到手的利益。

既便如此，對(duì)于那些需要這款藥救命的人，肯定會(huì)想方設(shè)法的購(gòu)買，即使該藥賣到3000、5000都沒(méi)有問(wèn)題，畢竟人命跟錢相比，還是命更值錢。

如果再深挖下去，就會(huì)發(fā)現(xiàn)輝瑞這么強(qiáng)勢(shì)的背后，其實(shí)還是在研發(fā)上敢投入大量的金錢，而相比之下，我國(guó)的藥企在這方面就差很多。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅在2021年，輝瑞研發(fā)投入138億美元，占其營(yíng)收的17%，排名世界第三。

而中國(guó)呢，百濟(jì)神州作為我國(guó)研發(fā)投入最大的藥企，在2021年?duì)I收只有75億人民幣的情況下，投入了92億研發(fā)資金。

但即便如此，中國(guó)藥企在藥品研發(fā)上的投入還是遠(yuǎn)不及國(guó)際藥企巨頭，甚至中國(guó)排名前十的藥企合計(jì)研發(fā)投入都不及輝瑞這一家公司。

哦，不對(duì)，準(zhǔn)確的說(shuō)，即使算上我國(guó)全部的上市藥企，加起來(lái)都不夠。

比如中國(guó)有373家上市藥企，2021年研發(fā)投入總額近700億元人民幣左右。而輝瑞是138億美元，算下來(lái)就是1000多億人民幣。

我們不僅在研發(fā)投入上少，更是在銷售費(fèi)用上居高不下。

2020年，我國(guó)醫(yī)藥銷售費(fèi)用接近2800億元，扣除掉672億元的銷售員工薪酬后，用于學(xué)術(shù)推廣、宣傳、招待費(fèi)等高達(dá)2118億元。

比如以“藥茅”之稱的恒瑞醫(yī)藥為例，該公司2020年總營(yíng)收277.35億元，凈利潤(rùn)63.28億元。

但它的銷售費(fèi)用竟然可以達(dá)到98億元，其中29.8億元為職工薪酬與福利。剩余近68.2億元分別用在了學(xué)術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺(tái)建設(shè)等市場(chǎng)費(fèi)用、差旅辦公費(fèi)、股權(quán)激勵(lì)費(fèi)用和其他四個(gè)項(xiàng)目。

一家藥企如果銷售費(fèi)用高，并不是好事，它會(huì)嚴(yán)重侵蝕制藥企業(yè)利潤(rùn)，從而傷害了整體研發(fā)實(shí)力。

對(duì)于許多中國(guó)藥企來(lái)說(shuō)，什么是好藥？賺錢的藥才是好藥！

什么是賺錢的藥？輝瑞的藥賺錢嗎？錯(cuò)了，那個(gè)藥，貴是貴了點(diǎn)，但是你一吃就好了，后面該怎么賺你錢？

格局不要太小了，所以，中國(guó)藥企會(huì)花眾多的資金做營(yíng)銷，而不會(huì)加大投入搞研發(fā)。

為啥？先把品牌打出來(lái)，讓你吃，吃了感覺(jué)會(huì)好多了，但是，你不吃了，就又犯病了！所以，持續(xù)不斷讓你吃的藥，才是賺錢的藥！

歸根到底還是國(guó)內(nèi)企業(yè)太不爭(zhēng)氣了，研發(fā)實(shí)力不如輝瑞，才讓輝瑞有這么大的底氣。

但換個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果輝瑞真能被納入醫(yī)保，是不是一件好事情呢？

其實(shí)不然，即使輝瑞的這款藥療效非常不錯(cuò)，但是對(duì)于龐大的需求，國(guó)家醫(yī)保也不一定能承擔(dān)的起，據(jù)相關(guān)專業(yè)人士說(shuō)，1盒輝瑞 = 7盒阿茲夫定片=126盒連花清瘟。

換句話說(shuō)，能救一個(gè)人的錢，其實(shí)可以掰成7份，乃至126份，請(qǐng)問(wèn)這種情況，如果是你，你會(huì)怎么選？

況且醫(yī)保的錢，不可能全部投入到輝瑞的這款藥，其他病，要不要弄？比如糖尿病、心臟病、白血病等等，這些可不比新冠疫情輕松。

再者真進(jìn)了醫(yī)保，每家醫(yī)院也會(huì)有相應(yīng)的配額，比如A醫(yī)院一個(gè)月只能銷售100盒，那是不是有錢有權(quán)、有關(guān)系的會(huì)優(yōu)先得到，對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)就非常不公平了。

結(jié)尾

當(dāng)然了，輝瑞沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，也不代表我們買不到。

Paxlovid本身是有存儲(chǔ)條件的限制，且保質(zhì)期不算很長(zhǎng)。在輝瑞的產(chǎn)能逐步上來(lái)后，會(huì)加速進(jìn)入到中國(guó)市場(chǎng)，畢竟有錢肯定會(huì)賺的。

而且輝瑞拖得越久，對(duì)自己越不利，國(guó)內(nèi)藥企針對(duì)Paxlovid的仿制藥已經(jīng)蓄勢(shì)待發(fā)。

更關(guān)鍵的是，我國(guó)的新冠藥莫諾拉韋，已經(jīng)被批上市了，這意味著輝瑞一家獨(dú)大的情況會(huì)有所改變，之后輝瑞的價(jià)格會(huì)不會(huì)有所降低，估計(jì)有很大可能。

關(guān)鍵詞： 銷售費(fèi)用 制藥公司