開(kāi)頭
最近有則熱搜消息,說(shuō)的是美國(guó)輝瑞新冠特效藥Paxlovid拒絕低價(jià)進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保。
好家伙,別的藥企巴不得進(jìn)入醫(yī)保,哪怕降價(jià)也要傍上醫(yī)保這顆大樹(shù),為啥?因?yàn)榭梢宰吡堪?,要知道中?guó)醫(yī)保基數(shù)非常龐大,薄利多銷的道理還是懂得。
(資料圖)
那么為何輝瑞這么剛,這不是跟錢過(guò)不去?它拒絕進(jìn)入醫(yī)保的底氣在哪呢?
輝瑞公司
首先我們先來(lái)了解一下輝瑞這家公司,它創(chuàng)立于1849年,是一家總部位于美國(guó)紐約的跨國(guó)制藥公司,妥妥的百年老字號(hào)啊。
根據(jù)收入排名,輝瑞是美國(guó)最大的制藥公司,同時(shí)也是世界上最大的以研發(fā)為基礎(chǔ)的生物制藥公司。像我們熟知的非西地那非(俗稱偉哥)、青霉素、頭孢等都是他們的產(chǎn)品。
就拿這次的新冠特效藥Paxlovid來(lái)說(shuō)吧,輝瑞那可是花費(fèi)了巨資進(jìn)行藥物的研發(fā),最終也換來(lái)好的消息。
該藥可以阻斷新冠病毒在人體內(nèi)的大規(guī)模復(fù)制和擴(kuò)散,為人體免疫細(xì)胞爭(zhēng)取時(shí)間,可有效降低高危人群的重癥率。
在全球各國(guó)的臨床使用結(jié)果顯示,如果使用及時(shí),它可以明顯降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然了,也不是什么人吃了都有效,主要適應(yīng)群體是65歲以上或者有基礎(chǔ)疾病的新冠患者,如糖尿病、高血壓、冠心病等高危人群。
但是價(jià)格方面,2980元一盒對(duì)于中國(guó)消費(fèi)者來(lái)說(shuō),著實(shí)讓很多人望而興嘆,即便是2300元的醫(yī)保采購(gòu)價(jià),也便宜不了多少,因此我國(guó)醫(yī)保局基于為群眾考慮,就去跟輝瑞公司談判,看看能不能把該藥納入醫(yī)保。
1月8日,談判足足持續(xù)了4個(gè)多小時(shí),要知道以往跟別的藥企談判,我們最多半小時(shí)完事了,從這一點(diǎn)可以看出,我國(guó)醫(yī)保局的決心是非常大的,非常想拿下輝瑞的藥。
但輝瑞這邊,非常的硬氣,反正就是不同意低價(jià)被納入醫(yī)保。
具體有多低呢?輝瑞的高層領(lǐng)導(dǎo)就表示,中國(guó)作為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,竟然喊出比輝瑞售予中低收入國(guó)家還要低的報(bào)價(jià),這讓他無(wú)法忍受,最終談判根本就進(jìn)行不下去了。
雖然談判失敗了,但這并不代表國(guó)家醫(yī)保局沒(méi)有努力,2022年12月28日,輝瑞主動(dòng)將Paxlovid在國(guó)內(nèi)的醫(yī)保支付價(jià)格從2300元/盒下調(diào)至1890元/盒。
那輝瑞為什么這么剛呢,畢竟能納入醫(yī)保好處太多了。
首先就是他根本不想降價(jià),也不缺中國(guó)市場(chǎng)。
有個(gè)數(shù)據(jù),2022年輝瑞Paxlovid在全球130多個(gè)國(guó)家,銷售達(dá)到了220億美元。如果3000人民幣一盒在中國(guó)賣了10萬(wàn)盒,也不過(guò)3億人民幣,4300多萬(wàn)美元而已,就算是100萬(wàn)盒也不過(guò)4億多美元。
在我們一般人看來(lái),4個(gè)億已經(jīng)不少了,但這點(diǎn)錢對(duì)于輝瑞在全球的銷售額來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是九牛一毛。
要知道新藥的研發(fā),那都是幾十億、甚至幾百億的投入,而且還要面臨很多失敗的概率,因此最終能成功上市的藥,定價(jià)自然是要高的,不然藥企不賺錢怎么繼續(xù)開(kāi)發(fā)新藥呢。
更重要的是,據(jù)輝瑞CEO透露,輝瑞在2022年,只向中國(guó)提供了幾千個(gè)療程的Paxlovid,但是去年12月到今年的第一周,需求量激增到了上百萬(wàn)盒。
這段時(shí)間內(nèi)的需求量激增讓輝瑞有了高傲的資本,畢竟這個(gè)時(shí)候主動(dòng)降價(jià),是放棄了到手的利益。
既便如此,對(duì)于那些需要這款藥救命的人,肯定會(huì)想方設(shè)法的購(gòu)買,即使該藥賣到3000、5000都沒(méi)有問(wèn)題,畢竟人命跟錢相比,還是命更值錢。
如果再深挖下去,就會(huì)發(fā)現(xiàn)輝瑞這么強(qiáng)勢(shì)的背后,其實(shí)還是在研發(fā)上敢投入大量的金錢,而相比之下,我國(guó)的藥企在這方面就差很多。
據(jù)統(tǒng)計(jì),僅在2021年,輝瑞研發(fā)投入138億美元,占其營(yíng)收的17%,排名世界第三。
而中國(guó)呢,百濟(jì)神州作為我國(guó)研發(fā)投入最大的藥企,在2021年?duì)I收只有75億人民幣的情況下,投入了92億研發(fā)資金。
但即便如此,中國(guó)藥企在藥品研發(fā)上的投入還是遠(yuǎn)不及國(guó)際藥企巨頭,甚至中國(guó)排名前十的藥企合計(jì)研發(fā)投入都不及輝瑞這一家公司。
哦,不對(duì),準(zhǔn)確的說(shuō),即使算上我國(guó)全部的上市藥企,加起來(lái)都不夠。
比如中國(guó)有373家上市藥企,2021年研發(fā)投入總額近700億元人民幣左右。而輝瑞是138億美元,算下來(lái)就是1000多億人民幣。
我們不僅在研發(fā)投入上少,更是在銷售費(fèi)用上居高不下。
2020年,我國(guó)醫(yī)藥銷售費(fèi)用接近2800億元,扣除掉672億元的銷售員工薪酬后,用于學(xué)術(shù)推廣、宣傳、招待費(fèi)等高達(dá)2118億元。
比如以“藥茅”之稱的恒瑞醫(yī)藥為例,該公司2020年總營(yíng)收277.35億元,凈利潤(rùn)63.28億元。
但它的銷售費(fèi)用竟然可以達(dá)到98億元,其中29.8億元為職工薪酬與福利。剩余近68.2億元分別用在了學(xué)術(shù)推廣、創(chuàng)新藥專業(yè)化平臺(tái)建設(shè)等市場(chǎng)費(fèi)用、差旅辦公費(fèi)、股權(quán)激勵(lì)費(fèi)用和其他四個(gè)項(xiàng)目。
一家藥企如果銷售費(fèi)用高,并不是好事,它會(huì)嚴(yán)重侵蝕制藥企業(yè)利潤(rùn),從而傷害了整體研發(fā)實(shí)力。
對(duì)于許多中國(guó)藥企來(lái)說(shuō),什么是好藥?賺錢的藥才是好藥!
什么是賺錢的藥?輝瑞的藥賺錢嗎?錯(cuò)了,那個(gè)藥,貴是貴了點(diǎn),但是你一吃就好了,后面該怎么賺你錢?
格局不要太小了,所以,中國(guó)藥企會(huì)花眾多的資金做營(yíng)銷,而不會(huì)加大投入搞研發(fā)。
為啥?先把品牌打出來(lái),讓你吃,吃了感覺(jué)會(huì)好多了,但是,你不吃了,就又犯病了!所以,持續(xù)不斷讓你吃的藥,才是賺錢的藥!
歸根到底還是國(guó)內(nèi)企業(yè)太不爭(zhēng)氣了,研發(fā)實(shí)力不如輝瑞,才讓輝瑞有這么大的底氣。
但換個(gè)角度來(lái)說(shuō),如果輝瑞真能被納入醫(yī)保,是不是一件好事情呢?
其實(shí)不然,即使輝瑞的這款藥療效非常不錯(cuò),但是對(duì)于龐大的需求,國(guó)家醫(yī)保也不一定能承擔(dān)的起,據(jù)相關(guān)專業(yè)人士說(shuō),1盒輝瑞 = 7盒阿茲夫定片=126盒連花清瘟。
換句話說(shuō),能救一個(gè)人的錢,其實(shí)可以掰成7份,乃至126份,請(qǐng)問(wèn)這種情況,如果是你,你會(huì)怎么選?
況且醫(yī)保的錢,不可能全部投入到輝瑞的這款藥,其他病,要不要弄?比如糖尿病、心臟病、白血病等等,這些可不比新冠疫情輕松。
再者真進(jìn)了醫(yī)保,每家醫(yī)院也會(huì)有相應(yīng)的配額,比如A醫(yī)院一個(gè)月只能銷售100盒,那是不是有錢有權(quán)、有關(guān)系的會(huì)優(yōu)先得到,對(duì)普通老百姓來(lái)說(shuō)就非常不公平了。
結(jié)尾
當(dāng)然了,輝瑞沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保,也不代表我們買不到。
Paxlovid本身是有存儲(chǔ)條件的限制,且保質(zhì)期不算很長(zhǎng)。在輝瑞的產(chǎn)能逐步上來(lái)后,會(huì)加速進(jìn)入到中國(guó)市場(chǎng),畢竟有錢肯定會(huì)賺的。
而且輝瑞拖得越久,對(duì)自己越不利,國(guó)內(nèi)藥企針對(duì)Paxlovid的仿制藥已經(jīng)蓄勢(shì)待發(fā)。
更關(guān)鍵的是,我國(guó)的新冠藥莫諾拉韋,已經(jīng)被批上市了,這意味著輝瑞一家獨(dú)大的情況會(huì)有所改變,之后輝瑞的價(jià)格會(huì)不會(huì)有所降低,估計(jì)有很大可能。
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