12月23日晚，據(jù)四川省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，口腔種植體系統(tǒng)(又稱“種植牙”)集采規(guī)則《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件》正式發(fā)布。文件顯示，種植牙集采計劃于2023年1月11日在成都啟動。

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此前，種植牙集采已經(jīng)明確以“打包”集采的方式進行，即一套口腔種植體系統(tǒng)應包括種植體、修復基臺、配件包各1件。當前，規(guī)則明確此次集采將根據(jù)種植體材質(zhì)分組進行，具體為四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)2個類別。

與純鈦的種植體相比，鈦合金的種植體就是在鈦金屬中加入了其他金屬，理論上強度和耐腐蝕性稍弱，但不可一概而論。四級純鈦以及鈦合金種植體也是國內(nèi)種植體的主流材質(zhì)。四級鈦產(chǎn)品中，知名產(chǎn)品有登騰、士卓曼種植體等。

文件顯示，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)和鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)的最高有效申報價統(tǒng)一為2380元/套。據(jù)東興證券研報此前統(tǒng)計，國內(nèi)單科種植體的出廠價為2000-5000元；而若按照種植體、牙冠、基臺、修復材料累計，單科牙的出產(chǎn)價為3750-9375元。由此對比，2380元/套的最高有效申報價折扣程度不低。

采購量方面，四級純鈦種植體是本次種植牙集采的主要品種。具體而言，四級純鈦種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為249.4956萬套，首年意向采購量為225.3818萬套。而鈦合金種植體產(chǎn)品系統(tǒng)首年采購需求量為37.5087萬套，首年意向采購量為33.9335萬套。

也就是，種植牙集采首年的采購需求量約287萬套。不過，這一數(shù)據(jù)距離國內(nèi)近年的種植牙年需求量或許存在一定差距。據(jù)全拓數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2019年國內(nèi)種植牙數(shù)量約312萬，2020年約362萬。

若是從種植牙品牌來看，奧齒泰、登騰、士卓曼是采購需求量排名前三的廠家。醫(yī)療機構(gòu)對前述三廠家的四級純鈦種植體首年采購需求量達到60.4455萬、49.7017萬、31.1098萬，累計占據(jù)該材質(zhì)分組的五成以上；緊隨其后的是諾貝爾，它的首年采購需求量在10萬以上。

事實上，奧齒泰和登騰已是國內(nèi)牙友們熟悉的“高性價比”品牌，它們均屬于韓系種植牙，國內(nèi)早年宣傳的“進口種植牙”也部分來源于此；而士卓曼、諾貝爾則屬于歐美系，它們均為瑞士種植牙品牌。

國產(chǎn)品牌中，威高潔麗康(威海威高潔麗康生物材料有限公司)、百康特(常州百康特醫(yī)療器械有限公司)、創(chuàng)英(江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司)、百齒泰(百齒泰(廈門)醫(yī)療科技有限公司)、鴻政博恩(四川鴻政博恩口腔科技有限公司)在四級純鈦種植體的采購需求中數(shù)量較大，它們的首年采購需求量分別為：5.1367萬、5.0489萬、4.2935萬、2.1352萬、2.0254萬。

由此可見，在此次種植牙集采中，進口產(chǎn)品的占比較大，尤其是歐美系的產(chǎn)品，也體現(xiàn)了更大市場范圍對于廠家的吸引力。這也與此前浙江寧波、安徽蚌埠的種植牙支付改革試點略有不同。此前，前述兩地的嘗試中，更多的參與方為國產(chǎn)與韓系產(chǎn)品，歐美品牌參與較少。

不過，對于任何一家種植牙廠商而言，由于其旗下的種植體品類較多、價格差異較大，因此集采對公司業(yè)績層面的影響還需觀測。例如，士卓曼今年在中國上市了BLX種植體，系該公司在中國市場上最高端的產(chǎn)品，由鈦鋯合金材料制造，旨在以更小直徑承受更大的咬合力，并縮短愈合時間。據(jù)社交媒體端報價，該款產(chǎn)品單顆價格超過2萬元。

種植牙集采最早是在2021年就開始醞釀，隨后在二級市場引發(fā)劇烈震蕩，直至今年9月才有明確定案，并確立分為口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理和耗材集采兩項任務同時進行的方式。

年內(nèi)9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)文開展口腔種植醫(yī)療服務收費專項治理，明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務價格的調(diào)控目標為4500元。不過，國家醫(yī)保局也同時表示，調(diào)控目標考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標準。

此外，還同時發(fā)布放寬條件的附件，允許在三類條件下放寬10%-20%。并且，調(diào)控目標的直接作用對象是公立醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)仍按規(guī)定自主定價。盡管如此，若是據(jù)調(diào)控目標4500元疊加當前的最高有效申報價2380元計算，部分醫(yī)療機構(gòu)的種植牙集采產(chǎn)品整體價格控制在1萬元以內(nèi)這一目標可以實現(xiàn)。

此前，國家醫(yī)保局12月20日發(fā)文稱，要做好歲末年初醫(yī)保工作，其中包括穩(wěn)步推進種植牙耗材集中采購工作。不過，對于種植牙進醫(yī)保的事項，國家醫(yī)保局已經(jīng)多次明確，暫時沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

（文章來源：界面新聞）

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