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世界頭條:饒毅炮轟華大基因 CEO 尹燁,益生菌是不是一場大騙局? 2022-07-27 07:47:04  來源:36氪

近日,生物學(xué)家饒毅公開指出華大基因 CEO 尹燁的科普視頻包含錯誤,今天發(fā)文稱尹燁賣的「益生菌」是假藥,「全中國現(xiàn)在推廣的益生菌無一不是假藥」。


(相關(guān)資料圖)

接下來的問題是,尹燁的科普視頻,出現(xiàn)了什么樣的錯誤?「益生菌」到底是不是假藥?

機制不明,腸道菌群

中國有句老話:遇事不決,量子力學(xué)。機制不明,腸道菌群。

腸道菌群的研究難度,不比量子力學(xué)低。

尹燁的視頻中,提到中早期干預(yù)來延緩或預(yù)防阿爾茨海默和帕金森癥,干預(yù)手法是干預(yù)腸道菌群。這種說法有較大的誤導(dǎo)性。

阿爾茨海默病(AD),也叫老年失智癥,是一種神經(jīng)退行性疾病。臨床以記憶障礙最為常見,以患者的認(rèn)知、行為、語言等腦功能活動的全面衰退為特征,患者進(jìn)入中晚期容易發(fā)生多種并發(fā)癥,需要長期全面的照料。

1906年首次發(fā)現(xiàn),阿爾茨海默病的治療手段一直沒有什么進(jìn)展。迄今為止,美國 FDA 只批準(zhǔn)了 6 種治療藥物,分別為 1993 年他克林、1996 年多奈哌齊、2000 年卡巴拉汀、2001 年加蘭他敏、2003 年鹽酸美金剛、2014 年美金剛/多奈哌齊復(fù)方制劑。

阿爾茨海默病的發(fā)病原因和機制尚不明確,藥物研發(fā)都是基于各種假說理論,包括大腦 β-淀粉樣蛋白(Aβ)沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)、神經(jīng)炎癥、顱腦外傷等。

去年年初,申請上市的藥物 Aducanumab 就是基于 β-淀粉樣蛋白假說,研制的一種單克隆抗體藥物。

這些藥并不能徹底治療該癥?;讦?淀粉樣蛋白假說的療法,雖然能夠成功降低 Aβ 水平或者消除大腦中 β-淀粉樣蛋白的沉積,但是對患者認(rèn)知能力的衰退沒有幫助。

大腦 β-淀粉樣蛋白,腸道菌群,確實和阿爾茨海默病相關(guān)?!赶嚓P(guān)」的意思是說,阿爾茨海默病受到這些因素的影響,但不意味著干預(yù)這些因素,就能治療該疾病。一種疾病可能受到成千上百個因素的影響,干預(yù)一兩個因素,意義不大。

人類腸道包含數(shù)十萬億的微生物,腸道菌群的復(fù)雜性,現(xiàn)有的研究是極難囊括的。

饒毅在文章中提到的美國生物學(xué)家杰弗里·戈登(Jeffey I. Gordon),在腸道菌群的科研領(lǐng)域有重大貢獻(xiàn),擁有20多項專利。他的研究認(rèn)為腸道菌群可能導(dǎo)致肥胖的發(fā)生,也證明兒童長期營養(yǎng)不良,不僅取決于飲食,也取決于健康菌群的構(gòu)造。

一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯浚薅l件越多,得出的結(jié)論范圍越窄,很難具備大范圍的「普適性」。

迄今沒有研究證明,吃一些「益生菌」就能形成某種「合適」的腸道菌群。打造某種延緩阿爾茨海默病的腸道菌群,更是無從說起。

干預(yù)腸道菌群,目前唯一有科學(xué)證據(jù)的治療手段,大概就是用于抑制艱難梭菌(Clostridioides difficile )導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉。

生殖細(xì)胞擅長恢復(fù)出廠設(shè)置

尹燁在名為《情緒可以影響人的基因表達(dá)》視頻中,認(rèn)為情緒會造成基因變化,并通過遺傳傳遞給下一代。這一說法也有很大的誤區(qū)。

情緒影響基因表達(dá),來源于表觀遺傳學(xué)理論。

表觀遺傳學(xué)和我們熟悉的孟德爾遺傳學(xué)不一樣。孟德爾遺傳學(xué)就是 DNA 遺傳,表觀遺傳學(xué)不涉及遺傳物質(zhì)的改變,主要通過 DNA 甲基化、翻譯后組蛋白修飾、染色質(zhì)重塑、RNA 編輯、小 RNA 調(diào)控等機制來實現(xiàn)遺傳。

簡單而言,就是環(huán)境因素會導(dǎo)致生物基因的不同表達(dá),基因本身不變?!副磉_(dá)」的意思是,附著在 DNA 上的某些分子,經(jīng)歷劇烈的環(huán)境變動,可能使某些 DNA 表征的「開關(guān)」打開或關(guān)閉。

就相當(dāng)于這一段文字,文字本身沒有變化,但是可以選擇重點標(biāo)注這一句,不重點標(biāo)注那一句。

有一些表觀遺傳學(xué)的特征可以遺傳,諸如基因組印跡(genomic imprinting)。絕大多數(shù)表觀遺傳學(xué)上的改變,不能遺傳。因為生殖細(xì)胞會有一個「重置」過程,比如之前 DNA 甲基化的位置進(jìn)行去甲基化,回歸「出廠默認(rèn)設(shè)置」,這樣才能保證受精卵開啟正常的細(xì)胞分裂分化,完成胚胎發(fā)育。

情緒變化只是一種心理活動,能影響基因表達(dá),屬于把表觀遺傳學(xué)的概念「推得過遠(yuǎn)」,甚至太遠(yuǎn)了。

遺傳病和遺傳因素不一樣

視頻《基因檢測幫您孕育健康寶寶》,這是華大基因自身的利益相關(guān)領(lǐng)域,其中尹燁的一些說法也需要商榷。

一些基因型會導(dǎo)致自身免疫疾病風(fēng)險增高,觀眾會認(rèn)為這屬于「缺陷基因」。其實這樣的說法有「不看劑量談毒性」之嫌,風(fēng)險高,可能只有千萬分之一、百萬分之一的人患病,這種「高」風(fēng)險對普通人而言,沒有參考意義。

視頻中舉例,基因檢測可以測出自閉癥。

但是,目前的研究證明,沒有哪個或哪一組基因,是「正好」導(dǎo)致自閉癥的。跟上文提到的阿爾茨海默病一樣,導(dǎo)致病癥的因素很多,沒有單一因素導(dǎo)致單一結(jié)果這么簡單。

關(guān)鍵是,要搞清楚遺傳病和遺傳因素的區(qū)別。一些研究表明,絕大部分自閉癥風(fēng)險,由遺傳因素解釋,但不能證明自閉癥以遺傳方式出現(xiàn)。

知道基因型,和判斷這個人有沒有自閉癥風(fēng)險,是對不上的。

尹燁提到一個精子捐獻(xiàn)者關(guān)聯(lián)了數(shù)名自閉癥兒童,證據(jù)不是很充分。如果有證據(jù)表明該捐獻(xiàn)者具有特殊的基因突變,會更有說服力。

與自閉癥相關(guān)的遺傳病,有一種叫「脆性 X 染色體綜合征」,是一種 X 染色體陰性遺傳疾病,男性發(fā)病率高于女性,主要表現(xiàn)是智力障礙。患者里大概 15 %~60 %有自閉癥,但自閉癥患者里只有 2 %同時有「脆性 X 染色體綜合征」,因此這一遺傳病沒有作為篩查自閉癥的指標(biāo)。

以前也發(fā)生過「脆性X染色體綜合征」患者隱匿病情捐精的情況。據(jù)《紐約時報》5 月報道,麥克杜格爾患有脆性 X 綜合征,通過社交媒體私人捐精,生下 15 個孩子,其中有兒童被證實智力發(fā)育遲緩,3 歲仍不會說話。

生物創(chuàng)投,騙局高發(fā)

近幾年,生物創(chuàng)投領(lǐng)域是騙局高發(fā)區(qū),「腸道菌群」賽道也不乏「量子波動速讀」一類的故事。

最有名的,是 2015—2018 年號稱「女喬布斯」的 Elizabeth Holmes 創(chuàng)辦的 Theranos 血液檢測公司,從竄紅走向覆滅的丑聞?!窽heranos 血檢法」宣稱,只需在附近合作藥房點,采指尖上幾滴血液,四個小時就能得到 240 多項檢測結(jié)果,費用比醫(yī)院便宜一半。

調(diào)查者對比了 Theranos 和專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的血液檢測結(jié)果,結(jié)果顯示 Theranos 檢測結(jié)果不準(zhǔn)確、檢測數(shù)量不副實,連檢測設(shè)備都是外包的。

在那之后,硅谷的另一家生物科技初創(chuàng)公司 uBiome,差不多復(fù)刻了Theranos 的騙局。(詳情可點擊《硅谷史上最大騙局落幕,「女版喬布斯」從神壇到覆滅》了解)

uBiome的測試盒,之前在亞馬遜上就可以買到

uBiome 表示,支付 69 美元,采集幾滴指尖血,就可以在四小時左右的時間里,通過高通量 DNA 測序技術(shù)分析他們的腸道微生物組,對他們體內(nèi)的微生物進(jìn)行分類,檢測出包括膽固醇和癌癥在內(nèi)的 200 多項指標(biāo),其還將提供可能改變體內(nèi)微生物組成的相關(guān)生活建議。

當(dāng)使用者將檢測結(jié)果提交給專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)時,醫(yī)生表示「并沒有了解到什么新東西」,測試沒什么價值。該公司的財務(wù)情況也受到舉報,F(xiàn)BI 介入調(diào)查。隨后,兩位創(chuàng)始人被指控共謀欺詐、洗錢,2019 年公司破產(chǎn)清算。

人們追捧數(shù)字化的「身體管理」,想知道隱藏的基因風(fēng)險,微生物群落風(fēng)險,乃至身體里任何微小的風(fēng)險,當(dāng)然可以理解。「逆天改命」的渴望,讓改變情緒就能改變生命這種「雞湯科學(xué)」大行其道。

然而,「渴望」也要尊重現(xiàn)實,尊重科學(xué)。

關(guān)鍵詞: 阿爾茨海默病 淀粉樣蛋白 檢測結(jié)果

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