抗病毒藥物被認(rèn)為是新冠救治“黃金72小時(shí)”中的關(guān)鍵“武器”。
上海于1月3日開始,在115家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《社區(qū)醫(yī)院》投入使用阿茲夫定片。
(相關(guān)資料圖)
近日,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示:“社區(qū)醫(yī)院是新冠患者救治的第一道關(guān)口,只要用對(duì)了救治方案,我認(rèn)為絕大多數(shù)患者都能在”黃金72小時(shí)內(nèi)得到緩解,進(jìn)而防止由輕癥轉(zhuǎn)向重癥。張文宏強(qiáng)調(diào),在這寶貴的3天里,首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去。
1月4日,上海市發(fā)布《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級(jí)診療流程》其中明確了成人與兒童出現(xiàn)哪些癥狀可判斷為重型,以及新冠感染分級(jí)診療路徑,還有提到了新冠小分子藥物的使用方法,其中提到:在社區(qū)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議,重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素的感染者;抗病毒藥物的最佳治療時(shí)機(jī),是病程的早期,最好是發(fā)病的5天內(nèi)。
另?yè)?jù)寧波晚報(bào)1月4日?qǐng)?bào)道,近期,有不少患者感染新冠后,眼部出現(xiàn)不適被確診為病毒性角膜炎。醫(yī)生介紹,感染新冠病毒后,人的抵抗力會(huì)有所下降,有些人不注意眼部衛(wèi)生,或者是以前有角結(jié)膜炎病史的,就會(huì)有患上角結(jié)膜炎或者復(fù)發(fā)的可能。在感染新冠病毒以及康復(fù)期間,要注意休息,做好個(gè)人衛(wèi)生。一旦眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛、眼紅甚至視物模糊,請(qǐng)及時(shí)到眼科門診就診,進(jìn)行對(duì)癥治療。
病毒性結(jié)膜炎的眼部表現(xiàn)圖片來源:寧波晚報(bào)
上海最新明確:出現(xiàn)這些癥狀可判斷為重型
據(jù)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟,當(dāng)前,新冠病毒奧密克戎變異株在全球流行,我國(guó)也面臨著疾病流行的巨大挑戰(zhàn)。隨著人群接種新型冠狀病毒疫苗(簡(jiǎn)稱新冠疫苗)覆蓋率的逐步提高,對(duì)其傳播力增強(qiáng)和致病性降低認(rèn)識(shí)不斷加深。臨床認(rèn)識(shí)到早期規(guī)范化治療的重要性,特別是抓住脆弱群體感染后的早期救治時(shí)間段,給予抗病毒與抗炎癥治療,將顯著降低新冠病毒感染的重癥率與病死率。上海市新型冠狀病毒病臨床救治專家組協(xié)同國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心在國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》基礎(chǔ)上,一起重新編寫了《2022版上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級(jí)診療流程》(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)版),以期能對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生在具體病例分級(jí)管理和診療中提供參考和指導(dǎo)。下面就基層臨床治療的要點(diǎn)逐一介紹。
一、臨床分型
1.輕型與普通型:出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、咽痛或咽部不適、全身不適等臨床相關(guān)癥狀,但未有呼吸困難與氧飽和度下降。如有條件完善肺部CT或者胸片等影像學(xué)檢查,未見肺炎表現(xiàn)者可診斷為輕型;影像學(xué)見肺炎表現(xiàn)者可診斷為普通型。
2. 重型:
成人符合以下任意一項(xiàng)可判斷為重型患者:
①出現(xiàn)氣促,RR≥30次/分;
②在靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%;
③動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/ 吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg;
④肺部影像學(xué)檢查顯示24~48 h內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者。
兒童符合以下任意一項(xiàng):
①超高熱或持續(xù)高熱超過 3 天;
②出現(xiàn)氣促;
③靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%;
④有輔助呼吸現(xiàn)象;
⑤出現(xiàn)嗜睡、驚厥;
⑥拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征。
3. 危重型:符合以下任意一項(xiàng)者可判斷為危重型。
①出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;
②出現(xiàn)休克;
③合并其他器官功能衰竭,需ICU監(jiān)護(hù)治療。
二、易進(jìn)展至重癥的高危人群
目前,新冠感染后易進(jìn)展為重型和危重型的高危因素包括:
①年齡≥60歲;
②心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤、惡性血液病、血液透析等基礎(chǔ)疾病者;
③免疫功能缺陷;
④肥胖(BMI≥30);
⑤圍產(chǎn)期女性;
⑥重度吸煙者;
⑦兒童合并有某些基礎(chǔ)疾病(先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、慢性肺病、呼吸道畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后、神經(jīng)肌肉疾病、異常血紅蛋白病、重度營(yíng)養(yǎng)不良等)、或免疫缺陷或低下患兒、肥胖癥兒童、及早產(chǎn)新生兒;
⑧未全程以及未加強(qiáng)接種新冠疫苗者。
三、新冠感染分級(jí)診療路徑
輕型或者普通型的病例,采取居家治療或就近就地治療方式,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療力量提供規(guī)范化的治療。
有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的感染者以及部分重型和危重型病例,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診至區(qū)級(jí)醫(yī)院。市級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)所在轄區(qū)重型和危重型病例的救治,并對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦、新生兒由各區(qū)指定醫(yī)院收治。血液透析、腫瘤放化療患者由原就診醫(yī)院優(yōu)先救治。
四、臨床基本治療要點(diǎn)(四步簡(jiǎn)易治療法)
(一)一般治療
應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,保證充分的熱量攝入、營(yíng)養(yǎng)均衡,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物;注意水、電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和氧飽和度等。
(二)口服小分子抗病毒藥物
抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一。在社區(qū)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素的感染者??共《舅幬锏淖罴阎委煏r(shí)機(jī)是病程的早期,最好是發(fā)病的5天內(nèi)。目前已經(jīng)上市可供選擇的藥物包括:
1. 奈瑪特韋/利托那韋片:用于輕型和普通型且伴有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人患者,推薦在發(fā)病5天以內(nèi)使用。用藥應(yīng)注意和其他合并用藥之間的相互作用,可以根據(jù)藥品說明書的規(guī)定,停用有藥物相互作用的禁忌用藥,而必需用藥(如降壓藥等)可選擇無藥物相互作用的替代用藥。重度肝、腎功能損傷(eGFR<30ml/min/1.73m2)不建議使用本品;中度腎功能損傷(eGFR 30~60ml/min/1.73m2)減量至奈馬特韋片1片聯(lián)合利托那韋1片,每12小時(shí)口服一次。
2. 阿茲夫定:用于治療普通型成年患者??崭拐谭?,每次5mg,每日1次,療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。中重度肝、腎功能損傷患者慎用。
3. 其他可及的小分子藥物:正在上市或者即將還會(huì)有更多的小分子藥物上市,如莫努匹拉韋等,可以根據(jù)患者的基礎(chǔ)用藥的相互作用和基礎(chǔ)疾病狀況等進(jìn)行藥物選擇。
(三)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
無進(jìn)展為重型和危重型高危因素的輕癥患者一般不需要使用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于有進(jìn)展為重型和危重型高危因素的患者,可在病情出現(xiàn)進(jìn)展的初期提早應(yīng)用低劑量糖皮質(zhì)激素。用法為地塞米松(0.75mg/片)或者醋酸潑尼松(5mg/片)每日4-6片口服。若治療72小時(shí)后疾病仍然出現(xiàn)進(jìn)展,不吸氧難以維持正常的氧飽和度,則需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。治療72小時(shí)后病情顯著緩解者,可減量至2-3片/天,再治療3-5天。
對(duì)于在基層醫(yī)院留院觀察到疾病進(jìn)展較快的高?;颊?、需要氧療的普通型患者、或需無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸支持治療的重型及危重型患者,均應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí),建議低至中等劑量(根據(jù)病情采用地塞米松5-10mg,或者甲潑尼龍20-60mg/d)短期應(yīng)用(5天左右),病情嚴(yán)重或合并ARDS者,可適當(dāng)加大劑量與延長(zhǎng)療程。
(四)氧療和呼吸支持
重視發(fā)生低氧原因的鑒別。積極采取支持氧療措施,實(shí)時(shí)評(píng)估氧療效果,以避免整個(gè)治療過程中,患者出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的低氧。需要將達(dá)到氧飽和度93%以上作為治療最低目標(biāo),采取鼻導(dǎo)管、面罩或者高流量等無創(chuàng)呼吸機(jī)支持氧療。
五、其他能改善預(yù)后的治療方法
(一) 抗凝治療
原有接受抗凝且血D-二聚體正?;颊呖衫^續(xù)口服抗凝藥物治療。血D-二聚體升高的普通型、重型早期或原接受抗凝的患者出現(xiàn)D-二聚體升高,排除抗凝禁忌后,可采用低分子肝素抗凝,劑量為60~100U/kg/d,分1~2次/天使用。
(二) 俯臥位通氣治療
具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型患者、以及重型或危重型患者,應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位通氣治療。各基層單位可以根據(jù)下發(fā)的俯臥位通氣流程和影像教學(xué)材料,在上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)下普遍開展俯臥位通氣的使用。
(三)中西醫(yī)結(jié)合救治方案
中醫(yī)治療立足祛邪與扶正協(xié)調(diào)并進(jìn)。普通發(fā)熱病例,宜疏風(fēng)清熱,解毒利咽為主。重癥病例,應(yīng)重視腸道管理,肺腸同治,如采用生大黃、宣白承氣湯、大承氣湯等進(jìn)行口服、鼻飼或灌腸,保持大便通暢,日2~3行糊狀便。
張文宏:“抗病毒藥一定要先用上”
據(jù)第一財(cái)經(jīng)報(bào)道,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前在一場(chǎng)內(nèi)部培訓(xùn)會(huì)上這樣表示,“社區(qū)醫(yī)院是新冠患者救治的第一道關(guān)口,只要用對(duì)了救治方案,我認(rèn)為絕大多數(shù)患者都能在‘黃金72小時(shí)’內(nèi)得到緩解,進(jìn)而防止由輕癥轉(zhuǎn)向重癥。”
張文宏強(qiáng)調(diào),在這寶貴的3天里,首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去,“當(dāng)前,二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)一定是慢的,早期的輕癥患者輾轉(zhuǎn)于大醫(yī)院排隊(duì)、就診、吊水,反而可能會(huì)延誤、加重病情。在治療的初期,在沒有合并細(xì)菌感染時(shí),一定要對(duì)癥下藥?!?/p>
圖片來源:健康閔行
“其次,為了防止輕癥轉(zhuǎn)重癥,一旦檢測(cè)到患氧飽和度有所下降,那一定是肺部功能出現(xiàn)了問題,可以配合用一定的激素,”我們社區(qū)醫(yī)生也不用過度擔(dān)心激素使用、或者血糖控制等問題。激素是目前為止在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化的高危人群中明確有效的藥物,而胰島素、口服降糖藥等也能在監(jiān)測(cè)下同步使用。
張文宏建議,患者不必全部去二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院掛水,“可以在二級(jí)醫(yī)院將補(bǔ)液配好,回到社區(qū)醫(yī)院輸液,再結(jié)合社區(qū)醫(yī)院開具的抗病毒藥物即可?!彼e例,“比如,一位輕癥新冠患者,如果沒有合并細(xì)菌感染的話,第一天,可以在補(bǔ)液里加少量的地米塞松,同時(shí)在社區(qū)醫(yī)院吸氧。可能1個(gè)多小時(shí)后,他的熱度就會(huì)下降、氧飽和度也會(huì)改善,晚上回去再補(bǔ)充些蔬菜、鹽分和燉蛋,人的狀態(tài)也會(huì)好很多。隨后第二、三天,可以根據(jù)患者狀況陸續(xù)減少藥品劑量,或者輸液改成口服等?!?/p>
除了張文宏,還有多名醫(yī)生表示,要盡早用抗病毒治療藥物。
據(jù)澎湃新聞,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇向記者透露,Paxlovid推薦給出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)有發(fā)展成重癥風(fēng)險(xiǎn)的輕中癥人群使用,越早用進(jìn)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)就越小,太晚使用,效果往往不佳。王新宇強(qiáng)調(diào),Paxlovid需要注意藥物相互作用,特別是對(duì)于慢性病平時(shí)就合并使用多種藥物的患者,對(duì)這些藥物必須逐一核對(duì),如有禁忌則應(yīng)該停用相關(guān)藥物或者換藥。同時(shí)對(duì)于肝腎功能不全的患者,也需要進(jìn)行劑量調(diào)整甚至就不適合使用了?;谏鲜隼碛?,該類藥物一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
“小分子抗毒藥物有一個(gè)特點(diǎn),用藥要趁早,等病重了,再用這一藥物,就沒有效果了?!?/strong>上海和睦家醫(yī)院的黎曉光坦言,Paxlovid藥物在臨床上主要用于中輕癥患者,能起到抑制病毒復(fù)制的作用,防止疾病重癥化,但病人一旦已經(jīng)發(fā)展為重癥,就可能意味著產(chǎn)生了炎癥風(fēng)暴,身體機(jī)能紊亂,這時(shí)候再用藥就意義不大了。
同時(shí),新冠小分子藥物的使用方法也被寫進(jìn)了上述的《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級(jí)診療流程》(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用簡(jiǎn)版),內(nèi)容顯示,抗病毒藥物的最佳治療時(shí)機(jī)是病程的早期,最好是發(fā)病的5天內(nèi)。
目前,上海在社區(qū)醫(yī)院也已鋪開Paxlovid和阿茲夫定。
· 上海于1月3日開始在115家二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院)投入使用阿茲夫定片。
· 此前2022年12月30日,上海黃浦區(qū)、嘉定區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)等部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也到貨了部分Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片),供轄區(qū)內(nèi)有轉(zhuǎn)重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的新冠患者使用。
三甲醫(yī)院:
開Paxlovid有嚴(yán)格限制的條件
據(jù)澎湃新聞報(bào)道,“現(xiàn)在這個(gè)藥(Paxlovid)我們醫(yī)院僅開放在呼吸科這一個(gè)科室來開,需要呼吸科副高以上醫(yī)師才能開具?!?月3日,上海一家三甲醫(yī)院藥師向記者透露,目前該院Paxlovid有庫(kù)存,能夠開給最需要的患者,“已經(jīng)開了很多”。
該藥師表示, Paxlovid用于有可能發(fā)展成為重癥/危重癥的輕癥人群(無低氧),使用時(shí)機(jī)為癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)。呼吸科醫(yī)生在開藥時(shí),需要綜合判斷患者的情況,優(yōu)先為最需要的患者開,比如65歲以上的老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群等。價(jià)格方面,該藥師稱Paxlovid一盒1890元,可通過醫(yī)保甲類支付?! ×硪患疑虾H揍t(yī)院醫(yī)生告訴記者,Paxlovid貨源很緊張,有時(shí)甚至供不上來?!拔覀冡t(yī)院一直在爭(zhēng)取,1月2日剛進(jìn)來一批藥,但量也不多?!痹撫t(yī)生表示,現(xiàn)在的供應(yīng)略好于2022年12月下旬,醫(yī)生開藥時(shí)優(yōu)先用于最急需的那批患者。
“現(xiàn)在Paxlovid已在上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐漸鋪開了,其實(shí)有重癥傾向的輕癥患者,可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開,不用擠在三甲醫(yī)院,像我們醫(yī)院也只能優(yōu)先住院病人。”上述醫(yī)生說。他還表示,阿茲夫定的供應(yīng)相對(duì)充足,長(zhǎng)期以來正常滿足患者的開藥需求。
在記者采訪中,部分三甲綜合性醫(yī)院表示:Paxlovid藥物主要用于醫(yī)院住院患者使用。有一部分醫(yī)院能在呼吸科門診開藥,但對(duì)醫(yī)生和患者都有嚴(yán)格的限制條件。
不是過敏“陽(yáng)了”之后多人已中招,醫(yī)生提醒
“我陽(yáng)了以后右眼紅3天、流淚明顯增加了”“我發(fā)燒好了以后左眼磨、怕光很明顯”“我測(cè)抗原陽(yáng)了2天后看東西有點(diǎn)模糊”……
近日,全國(guó)多地出現(xiàn)多例感染新冠病毒后發(fā)生眼部不適的患者。醫(yī)生提醒:感染新冠后發(fā)現(xiàn)有眼部癥狀,要警惕病毒感染引起的結(jié)膜炎,應(yīng)盡快到眼科就診。
案例一:
8歲男孩眼睛紅腫是藥物過敏?
“媽媽,我的眼睛有點(diǎn)看不清東西?!闭?dāng)張女士心里犯嘀咕的時(shí)候,小宇的話讓她緊張起來,于是趕緊將孩子帶到醫(yī)院。
寧波北侖二院皮膚科主任張良德了解小宇的病情后認(rèn)為,這紅斑并非是過敏所致,他建議張女士帶小宇去眼科就診。
經(jīng)過細(xì)致觀察,眼科副主任胡靜微發(fā)現(xiàn),小宇的雙眼膜呈不規(guī)則白點(diǎn)狀浸潤(rùn)。結(jié)合孩子時(shí)不時(shí)流淚、眼睛睜不開、視力模糊等癥狀,胡靜微判斷小宇確實(shí)不是藥物過敏,而是得了病毒性角結(jié)膜炎。
案例二:
30歲男子高燒第二天眼睛紅腫、不停流淚,是得了“哭株”?
無獨(dú)有偶,當(dāng)天下午,30歲的胡先生也因眼睛分泌物過多來院就診。據(jù)胡先生自述自己是個(gè)工作狂,因?yàn)槟觋P(guān)將近,公司的事情很多,想著自己年輕扛一扛就好了。于是他在感染新冠病毒后的第一天,發(fā)著39.5度的高燒還在公司里上班。誰(shuí)知第二天早晨起來,胡先生發(fā)現(xiàn)自己的眼睛變得又腫又紅,眼睛分泌物也增多,還不停流眼淚。
這難道是中了傳說中的“哭株”?趁著中午休息間隙,他趕緊到醫(yī)院檢查,最終也被確診為病毒性角結(jié)膜炎。好在胡先生就醫(yī)早,病情不重,胡靜微在給他開具藥物后,提醒他回家多休息,兩天后再來復(fù)查。
案例三:
20多歲姑娘發(fā)燒后眼紅畏光流淚
“我發(fā)燒3天后出現(xiàn)眼睛明顯不適,好幾天了,怎么辦?” 近日,小鄒(化名)姑娘不顧身體還虛弱,急沖沖來到浙江省人民醫(yī)院眼科向醫(yī)生訴說。
20歲出頭的小鄒說,陽(yáng)后發(fā)熱差不多到第3天,感覺眼睛有明顯不適,眼紅,看東西不舒服,怕光,還流眼淚,分泌物增多。
她趕緊上網(wǎng)查了,對(duì)號(hào)入座,覺得有點(diǎn)像病毒引起一些角膜炎,“……會(huì)嚴(yán)重影響視力,甚至引起角膜白斑、整個(gè)角膜穿孔……”這把小鄒嚇得不輕,再也躺不住了,連忙上醫(yī)院。
“檢查發(fā)現(xiàn)其實(shí)還是一個(gè)病毒引發(fā)繼發(fā)的細(xì)菌性結(jié)膜炎的改變,問題倒不是特別大?!苯釉\醫(yī)生、該院眼科主任助理、副主任醫(yī)師劉輝說,眼部檢查做出來都還好,所以就給予了相應(yīng)抗菌抗炎治療,就是滴眼藥水即可。除了小鄒,這天還接診一位陽(yáng)后出現(xiàn)眼睛明顯不適的病人。
“陽(yáng)”后眼睛不適怎么辦
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院(同濟(jì)天佑醫(yī)院)眼科胡維琨主任介紹,新型冠狀病毒感染后,新冠病毒通過欺騙血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE-2)的受體細(xì)胞,從而病毒進(jìn)入人體,也能存在眼部,其中眼部最常見的表現(xiàn)就是結(jié)膜炎,主要癥狀包括結(jié)膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙癢、眼睛酸痛、畏光、視力模糊等。
寧波北侖二院眼科副主任胡靜微介紹,近期像這樣感染新冠病毒后,出現(xiàn)病毒性角結(jié)膜炎的患者不在少數(shù),眼科最近接診的患者中有近1/5這樣的患者。胡靜微表示,人在感染新冠病毒后,人體各方面的抵抗力會(huì)有所下降,有些人不注意眼部衛(wèi)生,或者是以前有角結(jié)膜炎病史的,就會(huì)有患上角結(jié)膜炎或者復(fù)發(fā)的可能。
她還提醒,在感染新冠病毒以及康復(fù)期間,要注意休息,做好個(gè)人衛(wèi)生。一旦眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛、眼紅甚至視物模糊,請(qǐng)及時(shí)到眼科門診就診,進(jìn)行對(duì)癥治療,保護(hù)好自己的視功能不受影響。
浙江省人民醫(yī)眼科眼科主任助理、副主任醫(yī)師劉輝主表示提醒,生活中要注意眼衛(wèi)生,手眼接觸可能會(huì)增加結(jié)膜炎的發(fā)生,因此要盡量避免用手揉眼睛,以免發(fā)生眼部感染;陽(yáng)后有眼部不適癥狀(眼紅等),應(yīng)停止佩戴隱形眼鏡、美瞳等,避免引起眼睛感染及其他不適。
專家提示
正常人群中出現(xiàn)眼部癥狀比例高達(dá)40% ,因此出現(xiàn)眼部癥狀并不一定意味著一定感染了新冠病毒。出現(xiàn)眼部癥狀不要驚慌,除了感染新冠,可能還有其他潛在原因,如其他病毒、細(xì)菌、過敏和化學(xué)物質(zhì)引起。
如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀,要考慮可能奧密克戎感染,最好到醫(yī)院確診,如果是新冠病毒導(dǎo)致的結(jié)膜炎,可以選用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼水或凝膠,人工淚液如玻璃酸鈉眼水等治療1-2周,絕大多數(shù)患者完全治愈,如果眼分泌物增多需要擦拭干凈再使用上述藥物,睡前加用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。
最后,提醒大家要多吃維生素含量高的食物,以及適量攝入蛋白質(zhì)豐富的食物,勤洗手,沒有洗手時(shí)盡量不要用手揉眼等,預(yù)防新冠病毒引起的結(jié)膜炎。
另?yè)?jù)中國(guó)新聞網(wǎng),上海市眼病防治中心(上海市眼科醫(yī)院)視光中心諸曉楓醫(yī)生4日接受采訪時(shí)提示,特殊時(shí)期,民眾盡量不要不要用手揉眼睛、避免長(zhǎng)時(shí)間用眼、盡量不要佩戴任何類型隱形眼鏡。
(文章來源:每日經(jīng)濟(jì)新聞)
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