2022年醫(yī)保談判結(jié)果正式出爐，談判和競(jìng)價(jià)成功率創(chuàng)歷年新高。

國家醫(yī)保局18日公布了新版國家醫(yī)保藥品目錄。本次調(diào)整，共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，涉及新冠治療、腫瘤、罕見病等多個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)有3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。目錄內(nèi)藥品總署達(dá)到2967種，包括1586種西藥和1381種中成藥，全面提高醫(yī)保藥品保障水平，同時(shí)也有效降低患者負(fù)擔(dān)。

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從談判和競(jìng)價(jià)情況看，147個(gè)目錄外藥品參與談判和競(jìng)價(jià)（含原目錄內(nèi)藥品續(xù)約談判），121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功，總體成功率達(dá)82.3%。談判和競(jìng)價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。新版目錄將于3月1日落地實(shí)施，預(yù)計(jì)未來兩年之內(nèi)會(huì)為患者減負(fù)超過900億元。

本輪醫(yī)保談判中，最受關(guān)注的當(dāng)屬新冠治療藥物。最終，國產(chǎn)新冠口服藥阿茲夫定、清肺排毒顆粒通過談判降價(jià)，正式納入國家醫(yī)保藥品目錄，解決了目前民眾最迫切的用藥需求。

價(jià)格是市場(chǎng)最為關(guān)心的，經(jīng)過幾輪磋商，最后，國產(chǎn)阿茲夫定片以11.58元每片的價(jià)格談判成功，每瓶價(jià)格約為135元。相比各地醫(yī)保局的掛網(wǎng)價(jià)格270元每瓶，降價(jià)幅度為50%。而在此次醫(yī)保談判結(jié)果公布之前，阿茲夫定片已被納入各地的臨時(shí)醫(yī)保目錄中。至此，第十版新冠病毒感染診療方案涉及的25各已上市藥品中，已有21個(gè)品種正式納入國家醫(yī)保目錄。

而之前Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞報(bào)價(jià)高，而未能成功。國家醫(yī)保局表示，雖然這款要未能納入醫(yī)保目錄，但對(duì)于第十版診療方案中所列的新冠治療性藥物，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到今年3月31日。國家醫(yī)保局同時(shí)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保目錄研判一年一次，不會(huì)再就Paxlovid專門談判。

此外，罕見病用藥也是2022年醫(yī)保談判的重點(diǎn)之一。此次共有7個(gè)罕見病用藥被納入醫(yī)保談判，其中，一款治療脊髓性肌萎縮癥（SWA）的利司撲蘭口服溶液，通過醫(yī)保談判代表和企業(yè)代表間一個(gè)多小時(shí)的談判，從63800元砍到3780元，最終納入目錄，可謂"靈魂砍價(jià)"再現(xiàn)。

而在2021年，曾經(jīng)70萬元一針的"天價(jià)藥"諾西那生鈉也是通過醫(yī)保談判降到了3.3萬元，讓SMA患者從目錄內(nèi)無藥可用變成有藥可用。今年利司撲蘭的談判成功，更讓SMA患者從有藥可用變成有藥可選。目前，我國醫(yī)保目錄包含52種罕見病用藥，覆蓋27種罕見病。其中，自國家醫(yī)保局成立以來，通過談判新增了26種罕見病用藥進(jìn)入目錄，平均降幅53%，有效減輕了參保患者。

上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行理事長蔡江南在接受看看新聞Knews采訪時(shí)表示，從國家醫(yī)保局公布的成績單可以看出，看病救命錢花得更加合理高效。自2018年來，國家醫(yī)保局連續(xù)5次開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計(jì)將250種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄，藥品平均降價(jià)超過50%，今年的降幅更是達(dá)到了60%左右。而通過這次的談判方向也能看出，支持重點(diǎn)領(lǐng)域藥品進(jìn)入目錄，這些藥品進(jìn)一步被納入到醫(yī)保目錄，不僅補(bǔ)齊了目錄的短板，同時(shí)也提高了對(duì)老百姓的健康的保障水平。

那么，在為參保人爭(zhēng)取最大權(quán)益的同時(shí)，如何兼顧藥企積極性？對(duì)此，蔡江南表示，醫(yī)保藥品談判，“?；尽笔亲畲笄疤?，只有這樣才能讓有限的醫(yī)保資金能夠用在刀刃上，也才能倒逼藥企在不傷及生產(chǎn)積極性的前提下壓成本、保供應(yīng)。對(duì)于藥企來說，雖然價(jià)格下降，但是藥物納入醫(yī)保后可以“以價(jià)換量”，拉動(dòng)銷售額快速提升，同時(shí)也在一定程度上減少了企業(yè)宣傳營銷的費(fèi)用。

不過，對(duì)于藥品價(jià)格多少是合理的？有專家也表示，醫(yī)保談判不是道德審判，也不是簡單的價(jià)低者得，而是一個(gè)技術(shù)和商業(yè)命題，需要從藥品成本效果、預(yù)算影響、醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)等角度開展科學(xué)測(cè)算，以保持企業(yè)在研發(fā)創(chuàng)新上資金、技術(shù)等投入，引導(dǎo)、激勵(lì)創(chuàng)新迸發(fā)更大的活力。除了"靈魂砍價(jià)”，我們還應(yīng)在公開透明的前提下，依靠嚴(yán)謹(jǐn)客觀的大數(shù)據(jù)成果和藥品比價(jià)分析，構(gòu)建科學(xué)的成本測(cè)算模型，形成藥品談判合理底價(jià)，最終實(shí)現(xiàn)國家、百姓、藥企多方共贏。

（編輯：彭曉燕 陳昱卉 老徐）

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保藥品 阿茲夫定