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昨天(10日),國家衛(wèi)生健康委通報2021年度全國二級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況。2021年,全國二級公立醫(yī)院運(yùn)營能力有所增強(qiáng),持續(xù)發(fā)展機(jī)制逐步健全。
在收支結(jié)構(gòu)方面,2021年,全國二級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例、人員經(jīng)費(fèi)占比均較2020年有所提升,重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比、重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比較2020年均有所下降,醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值得到進(jìn)一步體現(xiàn)。2021年全國二級公立醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用和次均藥品費(fèi)用與2020年相比,均呈下降趨勢,降幅分別為3.72%和10.91%。在收治的疑難復(fù)雜疾病患者不斷增加的同時,二級公立醫(yī)院出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅為3.32%,出院患者次均藥品費(fèi)用增幅為1.31%,增速明顯放緩。
在人員結(jié)構(gòu)方面,2021年,全國二級公立醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)等緊缺醫(yī)師數(shù)量均較2020年有所增長。全國二級公立醫(yī)院人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)為18.83億元,較2020年有所增長。在專科能力方面,相較于2020年,全國二級公立醫(yī)院專科能力整體水平有所提升,旗縣二級公立醫(yī)院的??颇芰φw優(yōu)于城市二級公立醫(yī)院,部分城市二級公立醫(yī)院已經(jīng)或正在轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在患者滿意度方面,2021年,全國二級公立醫(yī)院門診患者滿意度為85.44分,較2020年增加0.21分,住院患者滿意度為89.67分,與2020年相比基本持平。
部分二級公立醫(yī)院內(nèi)部管理能力不足
通過績效考核發(fā)現(xiàn),2021年度二級公立醫(yī)院整體能力雖穩(wěn)步增強(qiáng),但部分二級公立醫(yī)院仍存在內(nèi)部管理能力不足的情況,運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平仍需進(jìn)一步提升。
在藥物使用方面,二級公立醫(yī)院基本藥物采購品種數(shù)占比為45.73%,較2020年下降1.06個百分點(diǎn),基本藥物主體地位不明顯;在考慮收治患者的疾病復(fù)雜程度等因素后,仍有約55%的二級綜合醫(yī)院的抗菌藥物使用強(qiáng)度未達(dá)到要求。在人員結(jié)構(gòu)方面,2021年二級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量雖較2020年有一定程度增長,但增長的速度低于二級公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師整體的增長速度。此外,仍有個別二級公立綜合醫(yī)院尚未配備麻醉、兒科或病理醫(yī)師,或緊缺醫(yī)師占比明顯低于全國平均水平。在信息化支撐方面,仍有200余家二級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平等級為0級,未形成電子病歷系統(tǒng),醫(yī)院運(yùn)行相關(guān)工作基本處于手工記錄階段。在運(yùn)營管理方面,在二級公立醫(yī)院總體運(yùn)行平穩(wěn)的背景下,仍有43.87%的醫(yī)院出現(xiàn)了虧損情況。
國家衛(wèi)健委表示,下一步將加快推進(jìn)二級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,著力推動二級公立醫(yī)院能力提升,持續(xù)優(yōu)化二級公立醫(yī)院績效考核工作。
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