市醫(yī)保局介紹,本市將新冠治療相關(guān)藥品臨時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,將一批新增發(fā)熱診間緊急納入醫(yī)保定點(diǎn),支持患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,優(yōu)化“一老一少”代配藥機(jī)制,切實(shí)滿足患者就醫(yī)用藥需求,減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。詳見↓
著力減輕新冠病毒感染患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
(資料圖片僅供參考)
臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保用藥目錄。按照國家醫(yī)保局要求,將符合診療方案的近百種新冠藥品,全部納入本市醫(yī)保報(bào)銷范圍,包括奈瑪特韋片/利托那韋片(paxlovid)、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片等。同時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確,抗新冠病毒小分子藥物發(fā)生的費(fèi)用全額按實(shí)單列支付,保障臨床用藥需求。
拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶適用范圍。為支持新冠病毒感染患者居家治療,拓寬醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,參保人在全市1538家定點(diǎn)零售藥店,均可用醫(yī)保個(gè)人賬戶購買新冠治療相關(guān)藥品、新冠病毒抗原檢測試劑盒、醫(yī)用防護(hù)口罩等。
開通新冠藥品采購“綠色通道”。在“上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)”,對新冠治療相關(guān)藥品開通直接掛網(wǎng)采購“綠色通道”。目前已公布7批共計(jì)78個(gè)快速掛網(wǎng)的藥品。2022年12月1日至今,包括解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬、對乙酰氨基酚及緩解相關(guān)癥狀的常用藥,緊急采購總金額達(dá)6.8億元。
更好滿足新冠病毒感染患者就醫(yī)需求
新增發(fā)熱診間緊急納入醫(yī)保定點(diǎn)。為進(jìn)一步滿足新冠病毒感染患者就醫(yī)需求,僅2天時(shí)間,將全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新設(shè)立的2594個(gè)發(fā)熱診間,以及全市231家養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)保拉卡結(jié)算。
家庭醫(yī)生簽約人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室就診可減免診查費(fèi),報(bào)銷比例也高于二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(職保退休人員可達(dá)90%)。僅4天時(shí)間,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)熱診療人數(shù)從12月19日占全市發(fā)熱診療量的5%以下,增長到23日的50.2%,滿足了患者就近就醫(yī)配藥需求。
不斷優(yōu)化患者線上線下就醫(yī)購藥體驗(yàn)
150家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。符合《新冠病毒感染者居家治療指南》條件的患者,可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線就診配藥,并納入醫(yī)保結(jié)算。目前,全市支持醫(yī)保結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共150家,其中32家機(jī)構(gòu)還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為門診大病患者提供在線復(fù)診。除互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院交易外,2022年全市支持醫(yī)保移動(dòng)端支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)420家,有效緩解醫(yī)院窗口聚集排隊(duì)付費(fèi)的情況。
親屬及志愿者代配藥實(shí)現(xiàn)無障礙。為保障 “一老一少”特殊群體線上就診配藥,開通“親屬關(guān)系”校驗(yàn)渠道,生成“一老一少”隨申親屬碼,支持親屬為兒童(<18周歲)與老人(≥60周歲)進(jìn)行代配藥,并通過親屬碼醫(yī)保授權(quán)完成醫(yī)保支付。此外,通過醫(yī)保授權(quán),志愿者與老人本人的醫(yī)保賬戶和待遇關(guān)聯(lián)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付,減少特殊群體交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
(文章來源:上海發(fā)布)
關(guān)鍵詞: 醫(yī)保個(gè)人賬戶
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