當(dāng)前,不少新冠病毒感染者都伴隨發(fā)燒等癥狀,網(wǎng)傳服用退燒藥布洛芬可能導(dǎo)致死亡是真的嗎?患者應(yīng)該怎樣合理用藥?圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波進(jìn)行權(quán)威解讀。
“發(fā)燒”,對(duì)于新冠病毒感染者來(lái)說(shuō),是一個(gè)相對(duì)普遍的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹,當(dāng)患者體溫高于38.5℃時(shí)可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀,公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對(duì)乙酰氨基酚”,作為對(duì)癥治療藥物,他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。
張波:一般來(lái)講,我們用一到兩天,把發(fā)燒疼痛控制后,就可以停藥了,這種藥是不需要長(zhǎng)期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以,不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥,因?yàn)楹芏嘟鉄嶂雇此幒械某煞侄际窍嗤蝾愃频?,就?huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量的情況。
【資料圖】
近日,退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。有國(guó)際期刊顯示,服用布洛芬可能導(dǎo)致死亡。這個(gè)消息是否屬實(shí)呢?張波回應(yīng),這篇文章發(fā)表于2020年3月,作者推測(cè)布洛芬會(huì)提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平,這種酶和新冠感染有一定關(guān)系,作者據(jù)此推測(cè)布洛芬可能會(huì)引起新冠的嚴(yán)重程度加重或死亡。
張波:世界各國(guó),包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關(guān)的專家進(jìn)行了論證,認(rèn)為布洛芬在對(duì)新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究,包括大規(guī)模的隊(duì)列研究,也證實(shí)了包括布洛芬在內(nèi)的非甾體抗炎藥不會(huì)引起新冠病毒感染的加重或者導(dǎo)致死亡,世界上各個(gè)國(guó)家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。
在一些縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn),群眾感染新冠病毒后希望能夠快速康復(fù),個(gè)別診所會(huì)選擇抗病毒加抗生素聯(lián)合使用。那么,提前使用抗生素是否有必要,能否起到防感染防重癥的作用呢?張波表示,新冠病毒是病毒性感染,抗生素對(duì)于治療這種病毒引起的感染是無(wú)效的。
張波:在臨床中我們會(huì)發(fā)現(xiàn),有些患者合并細(xì)菌感染,或者說(shuō)新冠引起的繼發(fā)細(xì)菌感染,在這種情況下,我們是可以選擇抗生素或抗菌藥物的。當(dāng)然這要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估,包括血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等,之后再選擇抗菌藥物,我不建議把抗菌藥物作為新冠治療預(yù)防或者主要的治療病毒的藥物。
對(duì)于新冠病毒感染者來(lái)說(shuō),怎樣的用藥方式更加合理科學(xué)?張波介紹,藥物的給藥途徑有多種,包括口服給藥、注射給藥等??偟脑瓌t是“能口服就不肌肉注射,能肌肉注射就不輸液”。對(duì)于輕型患者的對(duì)癥治療,首選口服給藥。
張波:對(duì)于一些門診或輕型的患者,比如解熱或者鎮(zhèn)痛,選擇口服藥物就可以控制住了。對(duì)于嚴(yán)重的急性病人、昏迷的病人或者是住院病人,病情危重的情況下,我們才考慮靜脈輸液的方式,這樣能夠很快緩解危重病人的病情。輸液也會(huì)帶來(lái)一些風(fēng)險(xiǎn),輸液這種醫(yī)療途徑是我們用于搶救危重病人的時(shí)候的一種選擇。
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(文章來(lái)源:央視)
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