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簡訊:上海已測到XBB毒株 會二次感染嗎?這5個轉(zhuǎn)重癥指標 有1個就要警惕 2023-01-02 09:48:10  來源:東方網(wǎng)

一周內(nèi)感染占比超40%!XBB.1.5已成美國“頭號流行株”,被稱為有最強“免疫逃逸”能力。


(資料圖片僅供參考)

“新毒株”近日引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,相關(guān)話題沖上熱搜。

海外網(wǎng)消息,據(jù)美國全國廣播公司等美媒報道,美國疾病控制和預(yù)防中心表示,奧密克戎新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延,目前,40%的新冠確診病例感染了這種新變種,高于前一個星期的20%。在東北地區(qū),約75%的確診病例感染了XBB.1.5。

美國疾病控制和預(yù)防中心呼吸道病毒部門主任芭芭拉表示,沒有跡象表明XBB.1.5會比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴重的疾病。雖然全美各地的新冠住院率總體在上升,但美國東北地區(qū)的住院率并沒有出現(xiàn)增長。

美國約翰斯·霍普金斯大學病毒學專家佩考茨表示,XBB.1.5有一個額外的突變,能更好地與細胞結(jié)合。哥倫比亞大學的科學家在一項研究中警告說,奧密克戎XBB亞變體的不斷增加,可能進一步損害新冠疫苗的功效,并導(dǎo)致突破性感染激增以及再感染。

海目前有XBB變異株嗎

是否會導(dǎo)致二次感染?

瑞金醫(yī)院陳賽娟和公衛(wèi)中心范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團隊,經(jīng)過初步分析后公布的上海近期30個奧密克戎主要亞型中就有在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族,占比超過1/3。

△上海近期新冠病毒基因測序結(jié)果。來源:上海交通大學醫(yī)學院

XBB.1.5來勢洶洶

上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中,有3例XBB.1.5,同樣都是境外輸入病例,未造成本土傳播。研究人員表示,境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜,多為在我國境內(nèi)首次檢測到。

最新研究顯示:

XBB.1.5的免疫逃逸能力與XBB.1相當,但關(guān)鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進入人體細胞的“大門”,這意味著XBB.1.5更容易感染人體。

試驗表明,在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下,突破感染BF.7也無法誘導(dǎo)對XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體,難以防止再感染。

國內(nèi)外專家預(yù)計,XBB.1.5將會在短時間內(nèi)成為全世界的主要毒株,需要密切關(guān)注。而且XBB.1.5未來可能會像BA.2.75一樣獲得更多突變,不過XBB.1.5目前免疫壓力不大,還不會很快進化。

△美國每周監(jiān)測新冠毒株比例圖。來源:美國疾控中心官網(wǎng)

BQ.1和XBB變異株會不會導(dǎo)致二次感染?

BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株已在我國出現(xiàn),這些毒株有何特點?是否會造成重復(fù)感染?該如何應(yīng)對?

針對再感染問題,深圳三院院長盧洪洲表示,以色列的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,近一年來,以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來,在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下,新冠再感染率從20%上升到35%,且仍在增長;在BA.1和BA.5變異株流行時期,再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著,群體免疫對于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱,新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障?!氨M管感染新冠后短時間內(nèi)比如三到四個月內(nèi)不會感染,但不可否認的是,新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此,在歐美國家,一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次。

我們應(yīng)采取怎樣的應(yīng)對策略?

盧洪洲表示,疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染,但對于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯的保護作用

值得注意的是,在致病性方面,目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別,因此,對于普通民眾,尤其是對于老年人等高風險人群來說,疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

XBB會不會導(dǎo)致二次感染?

復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

如果遇到這幾種毒株,再次感染的概率,主要取決于兩方面:

一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊,如果病毒一直變異,交叉保護作用降低了,則可能造成感染。

另一方面則是看人自身抗體水平。

5個轉(zhuǎn)向重癥的指征要掌握

出現(xiàn)1個就要高度警惕

雖然XBB等“新毒株”還未造成本土傳播,但BA.5和BF.7造成的感染高峰已經(jīng)到來。很多“陽過”的人擔心自己或家人會發(fā)展成重癥,而那些還未中招的人們,對于未知的重癥高峰也充滿擔憂。

對此,張伯禮表示:“很多患者誤以為自己在好轉(zhuǎn),等出現(xiàn)急性癥狀再送到急診時,就已經(jīng)延誤了治療時機。”因此,及早發(fā)現(xiàn)重癥的指征非常重要

感染奧密克戎毒株的居家康復(fù)期間

如何判斷病情是在逐漸康復(fù)

還是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)重癥的趨勢呢?

張伯禮給出了5個轉(zhuǎn)重癥標準:

1、發(fā)熱持續(xù)不退。一般情況下,發(fā)熱超過38.5℃,服了退燒藥,仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注。

2、呼吸困難,活動后氣喘,呼吸頻率比較快。一般情況下,健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次,如果每分鐘呼吸超過30次,需要重點關(guān)注。

3、持續(xù)出現(xiàn)比較嚴重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病

4、精神狀態(tài)不佳,出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁,或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。特別警覺一些老年人機體已經(jīng)缺氧,卻沒有呼吸困難的表現(xiàn),這是靜默性缺氧,如果家里有血氧儀,應(yīng)監(jiān)測指氧飽和度,若持續(xù)低于93%,要及時送醫(yī)。若無血氧儀,觀察活動后即氣促、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。

5、原有基礎(chǔ)病加重。比如,原來血壓控制得不錯,“陽了”后血壓控制不住了,或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題。

張伯禮強調(diào),以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標志,出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意,若同時出現(xiàn)多條就必須及時送醫(yī)。

(文章來源:東方網(wǎng))

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