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環(huán)球焦點(diǎn)!你買到過20塊錢的“集采版”奧司他韋嗎? 2023-03-21 09:45:03  來源:36氪

3月下旬,流感的傳播仍在繼續(xù)。


(資料圖片)

根據(jù)中國國家流感中心的周報,3月6日-3月12日,南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報告的流感樣病例率為10.1%,高于前一周的7.6%;北方的是8.7%,高于前一周的7.4%。

數(shù)據(jù)上,全國流感樣病例率要高于2020-2022年同期水平;個體感受上,大眾也都察覺到來勢洶洶。

北京、上海、深圳、武漢、無錫等地部分患者、醫(yī)護(hù)人員表示,各地醫(yī)院基本能買到奧司他韋,但大都是高價品種,20塊左右一盒的集采品種奧司他韋膠囊難覓蹤跡。

01 有集采藥,但不容易買

在北京的一些醫(yī)院:

北京友誼醫(yī)院有40多元一盒的磷酸奧司他韋顆粒劑;北京同仁醫(yī)院能開到140元一瓶的奧司他韋懸混劑,北京大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院能買到的也是這種140元的懸混劑,都需自費(fèi);首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、房山良鄉(xiāng)醫(yī)院目前開不到奧司他韋任何劑型。

一位醫(yī)生告訴健識局,中日友好醫(yī)院有集采的奧司他韋膠囊,“20多一盒的那種”。

一位上海居民告訴健識局,3月初曾在社區(qū)醫(yī)院買到過一品紅制藥的奧司他韋,一盒不到20元。事實上,上海的奧司他韋集采品種正是由一品紅提供。

無錫當(dāng)?shù)刈畲筢t(yī)院的醫(yī)生告訴健識局,醫(yī)院目前只有原研的“達(dá)菲”這一種奧司他韋。他問了另一家醫(yī)院,也沒有集采的奧司他韋。

深圳情況也類似。一位深圳居民出示了3月13日在醫(yī)院買到的奧司他韋,是東陽光產(chǎn)的“可威”顆粒劑型,標(biāo)價45.68元。

實際上,奧司他韋膠囊是第七批國家集采的入選藥物,根據(jù)中選結(jié)果,共有10家企業(yè)的產(chǎn)品中選,全部為膠囊劑型,中選價格基本都是一粒膠囊一兩塊錢,其中東陽光的報價一粒還不到1塊錢。

也就是說,如果能買到集采的奧司他韋膠囊,成人一個療程下來,花費(fèi)只需要10到20元。

數(shù)據(jù)源于國家第七批集采成果

據(jù)了解,第七批集采于2022年11月落地實施,恰好趕在今年這一波流感之前。國家集采已經(jīng)進(jìn)行七輪,藥品報量、供貨基本形成了成熟的模式,集采產(chǎn)品保證穩(wěn)定供應(yīng),理論上不應(yīng)該難買。

按常理而言,奧司他韋集采趕在了流感流行之前落地,對全國人民是件“有備無患”的大好事。但沒想到,高于往年同期的流行水平,讓人四處找不見便宜的奧司他韋。有的醫(yī)院讓患者自行購買奧司他韋,網(wǎng)上各品牌的奧司他韋基本都是非集采價,有的還加價銷售,成人一個療程下來,價格基本都在百元以上。

集采奧司他韋的時候,市場認(rèn)為這一品種“60億銷售神話將破滅”,畢竟集采品種砍價砍掉了80%以上。但從目前的態(tài)勢來看,很多老百姓指望不上20塊錢的奧司他韋來“救急”。

以前老百姓也經(jīng)常要加價買這個藥。如今控費(fèi)了,情況沒有好轉(zhuǎn)。”一家奧司他韋生產(chǎn)企業(yè)告訴健識局。

02 集采應(yīng)考慮更全面的因素

每到冬春季,奧司他韋的需求量都會快速上漲,也會出現(xiàn)供貨緊張。尤其是兒童用藥?!币患見W司他韋生產(chǎn)企業(yè)對健識局表示。

一旦大流行來襲,醫(yī)院會緊急上報需求。前述無錫醫(yī)生表示,醫(yī)院為了避免發(fā)生搶藥的現(xiàn)象,只有確診甲流的才能開到“達(dá)菲”。有醫(yī)藥自媒體報道,南京市奧司他韋集采首年約定采購量為6.4萬粒,去年12月上半月平臺訂單量為33萬粒,已達(dá)全年約定采購量的516%。

奧司他韋最突出的特點(diǎn),就是季節(jié)性,往往一季就決定一年的用量。上述企業(yè)表示:醫(yī)院會有出庫數(shù)據(jù),什么時候是用藥高峰,疾控部門也掌握類似數(shù)據(jù)。但醫(yī)院在集采報量時,是報的年度需求,對某個品種在某個季節(jié)激增的需求不可能面面俱到。

報量定下來之后,企業(yè)會集中生產(chǎn)備貨,而后依據(jù)地方階段性的需求配貨。因為已經(jīng)有了明確的需求量,企業(yè)一般不會組織臨時生產(chǎn),生怕藥出來了、市場沒了。

也就是說,一旦需求發(fā)生異動,集采企業(yè)很難靈活快速地提高集采藥物的出貨量。

在眼下這種突發(fā)性流感爆發(fā)時期,出于成本和銷售考量,部分集采企業(yè)“增產(chǎn)”意愿也較為謹(jǐn)慎。

市場上上百元的奧司他韋供不應(yīng)求,甚至?xí)r不時缺貨,看似企業(yè)大賺了一筆。但這一品種畢竟已經(jīng)納入集采,市場整體是趨于收縮的。不少未通過一致性評價的企業(yè)已經(jīng)陸續(xù)清理出局,還有一些沒進(jìn)集采的品種在慢慢退出競爭,市場上可供患者選擇的品種會越來越少,趨于集中。這種情況也發(fā)生在其他品種上。

除了明顯的季節(jié)性,奧司他韋還與海外供應(yīng)鏈有一定關(guān)系。有企業(yè)表示,生產(chǎn)奧司他韋部分原料源于印度,通關(guān)鏈條復(fù)雜性容易和突發(fā)疫情疊加。

從銷售總額看,奧司他韋是妥妥的大品種,國家醫(yī)保局也適時組織了集采,甚至幸運(yùn)地趕在了這波流感前落地。但實際上,今年很多患者卻沒有享受到政策紅利。今后,如果再有類似突發(fā)特殊情況,該如何靈活處理,才能確保集采政策的陽光真正撒到民眾身上?

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