兩個(gè)腎、兩條輸尿管是正常人群泌尿系統(tǒng)的標(biāo)配，但66歲的吳女士卻天生擁有了雙倍配置——長了四個(gè)腎、四條輸尿管。10月8日，手術(shù)后即將康復(fù)出院的吳女士自嘲地說，自己比一般人多了兩個(gè)腎兩條輸尿管，然而益處沒享受到，反而令她飽受泌尿系結(jié)石的困擾。

據(jù)吳女士自述，近一年來，她總斷續(xù)感覺腰部酸脹不適，以為腰椎間盤突出的老毛病加重，貼膏藥、做理療也能緩解，便沒有就醫(yī)細(xì)查。直到半月前，腰痛再次發(fā)作，持續(xù)5天都不見緩解，反而右腰部像刀絞一樣疼痛，難耐之下，她這才將病痛告知家人。家人趕緊將她送至長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院泌尿外科就診。

經(jīng)詳細(xì)詢問病史，初步判斷結(jié)石發(fā)作后，接診專家魏世平主任醫(yī)師建議吳女士立即接受進(jìn)一步的泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查。

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吳女士竟長了四個(gè)腎，每個(gè)腎都有獨(dú)立的輸尿管通向膀胱，這樣的雙倍配置卻讓結(jié)石的發(fā)生幾率大大增加，不僅四個(gè)腎都長了直徑超過1.5厘米的結(jié)石，右上側(cè)輸尿管上段還被一枚直徑近2厘米的結(jié)石梗阻。

魏世平表示，老人這種雙側(cè)完全性重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管畸形極為罕見，一般與胚胎發(fā)育時(shí)出現(xiàn)的先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān)。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，重復(fù)腎畸形的患病人群，往往會合并重復(fù)輸尿管畸形，此時(shí)一旦遭遇結(jié)石梗阻，則引發(fā)積水及感染的幾率更是大增，同時(shí)也會徒增手術(shù)操作的難度。

考慮受結(jié)石占位及梗阻影響，老人已出現(xiàn)劇烈的腰痛不適，以及輸尿管擴(kuò)張積水、多腎臟積水等病癥，魏世平即刻組織泌尿外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，為其制定了全微創(chuàng)一站式手術(shù)方案。

在患者及家屬的充分信任和認(rèn)可下，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，魏世平帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)師陶維雄、劉巍、鄒善博為老人實(shí)施了輸尿管軟鏡結(jié)合經(jīng)皮腎鏡雙鏡并用下的鈥激光碎石取石手術(shù)，全部清除了多發(fā)結(jié)石。

患者即將康復(fù)出院，魏世平團(tuán)隊(duì)正在為患者查房，提出出院后護(hù)理細(xì)節(jié)。

術(shù)后，老人的腰痛得以緩解。目前，經(jīng)一周精心醫(yī)護(hù)，老人即將康復(fù)出院。

既然無益，那么多出來的輸尿管及腎臟需要切除嗎?魏世平表示，只要功能正常，又沒有明顯臨床癥狀，定期體檢即可。一旦多出來的臟器引發(fā)相關(guān)病變，如出現(xiàn)劇烈疼痛、結(jié)石反復(fù)發(fā)作、積水、感染、萎縮等，嚴(yán)重影響到正常生活，甚至損害腎臟功能，則需要積極遵醫(yī)囑接受手術(shù)治療。

魏世平提醒，預(yù)防泌尿系結(jié)石重在日常養(yǎng)護(hù)，平時(shí)要注意多喝水，飲食均衡，易發(fā)結(jié)石或有結(jié)石病史的人群應(yīng)避免高植物蛋白、高脂肪飲食，嚴(yán)格控制攝入含鈣、草酸豐富的食物。一旦出現(xiàn)不明原因的持續(xù)腰部脹痛及放射痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，排除泌尿系結(jié)石梗阻的可能。他指出，即使不痛，只要體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石也應(yīng)引起足夠重視，定期到醫(yī)院監(jiān)測，以免延誤病情。

關(guān)鍵詞： 女子天生4個(gè)腎竟全部長結(jié)石 正常人群泌尿系統(tǒng)的標(biāo)配 泌尿系結(jié)石的困擾 重復(fù)腎畸形的患病人群