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1、電子病歷軟件的模板格式2、怎么長信病歷系統(tǒng)建立病歷模板3、電子病歷如何導(dǎo)入數(shù)據(jù)管理

電子病歷軟件的模板格式

（1） 紙張尺寸

（2） 頁面設(shè)置

(資料圖)

（3） 版面要求

（4） 病案紙樣式

例的制作方法

簡述電子病

（1） 電子病例模板中的頁眉、頁腳、制作要點(diǎn)

用Word作為編輯器來制作病歷模板，病歷模板應(yīng)符合《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》第四版中病案的書寫要求。

①頁眉常用格式為“姓名、科別、床號、病案號”。有的醫(yī)院將“病歷續(xù)頁”、“病歷紙”等也包含在內(nèi)，目前還沒有統(tǒng)一規(guī)定。為了在實(shí)際輸入內(nèi)容時頁眉內(nèi)容不來回錯動，必須在頁眉中建立一個表格，將姓名、科別、床號、病案號框在其中，留出相應(yīng)的空格，醫(yī)生在書寫病歷時將病人的姓名等內(nèi)容填入其中即可。要注意留出足夠的空格，以避免錯行。

②表格設(shè)置要用Word提供的表格自動套用無格格式，這樣打印出來不顯示表格結(jié)構(gòu)，使病歷美觀大方。在設(shè)計病歷時表格的下方有一輸入行不能刪除，使頁眉與病歷內(nèi)容 之間保持適當(dāng)?shù)目臻g。

③頁腳應(yīng)包括醫(yī)院名稱和頁碼，一般應(yīng)根據(jù)各個醫(yī)院規(guī)定的要求進(jìn)行設(shè)計。

（2）電子病例模板內(nèi)容設(shè)計要點(diǎn)

①入院記錄中模板內(nèi)容應(yīng)包括“一般項目、主訴、現(xiàn)病史”等。病例開頭為“入院紀(jì)錄”、在其下方作一表格，前六項內(nèi)容為一列，并留出一列與其相對應(yīng)。中個表格為四列六行設(shè)計。用word提供的表格自動套用無格格式，調(diào)整適當(dāng)列寬，使列寬有足夠的空間輸入項目內(nèi)容。這樣制作項目排列整齊，輸入內(nèi)容不會錯動。

②將主訴、現(xiàn)病史、個人史、家族史、體格檢查等項目列在一起后把病例書寫的整個次序過程套路在病例模板中。

怎么長信病歷系統(tǒng)建立病歷模板

點(diǎn)擊需要建立的病歷模版，然后導(dǎo)入word中進(jìn)行排版里面有四中模式隨便選擇一種就可以進(jìn)行建立。

電子病歷如何導(dǎo)入數(shù)據(jù)管理

一、在豐城市醫(yī)谷技術(shù)群共享中，把我共享的電子病歷模板下載到自己的電腦上，并解壓下來。二、進(jìn)入醫(yī)谷系統(tǒng)，進(jìn)入住院醫(yī)生系統(tǒng)——字典維護(hù)——病歷模板維護(hù)。三、在病歷模板維護(hù)界面中，輸入病歷模板名稱（名稱可以自己取，可以自己編號碼，也可以按照病種來填寫，自己便于區(qū)分即可)，名稱填好后敲下回車鍵（讓它自動產(chǎn)生拼音碼和自定義碼)，選擇好相應(yīng)的所屬類型（我導(dǎo)入的是一個“入院記錄”模板，我就選擇“入院記錄”)，?？祁愋透鶎兕愋鸵粯?。所屬醫(yī)生選擇全院，所屬科室不選。四、填好以后，點(diǎn)擊工具欄上的增加按鈕，再點(diǎn)擊保存按鈕（現(xiàn)在保存的只是一個空模板),提示保存成功以后，再找到剛才添加的那個空模板（可以輸入查詢條件找到)。五點(diǎn)擊模板編輯框。六在彈出的模板編輯框中，點(diǎn)擊打開文件按鈕。選擇要導(dǎo)入的病例模板，進(jìn)行導(dǎo)入。

以上就是小編對電子病歷模板的相關(guān)信息分享，希望能對大家有所幫助。

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