人如果受到傷害性刺激，這個刺激可以興奮相應(yīng)部位的痛覺感受器，達到一定預(yù)值產(chǎn)生神經(jīng)電活動，電活動逐漸向上傳導(dǎo)，最終傳到大腦的感覺中樞，然后機體根據(jù)痛覺信號的傳弱做出相應(yīng)反應(yīng)——遠離傷害刺激源。

但大腦本身并沒有痛覺感受器，那我們的頭痛哪里來的呢？

1940年有兩位神經(jīng)外科醫(yī)生進行清醒開顱手術(shù)時發(fā)現(xiàn)刺激腦膜和大血管會引起病人頭面部的疼痛，最終他們總結(jié)了30位病人的情況得出腦膜和大血管含有痛覺感受器，是頭痛產(chǎn)生的基礎(chǔ)。

(資料圖)

這些結(jié)構(gòu)可以受到牽拉炎癥等刺激，從而產(chǎn)生痛覺信號，隨之出現(xiàn)頭痛。

根據(jù)頭痛發(fā)作的原因，學(xué)界將頭痛分為了3類：

①原發(fā)性頭痛

沒查出什么特別的病因，但就是會頭痛。

它是因為感覺傳入系統(tǒng)還有調(diào)控系統(tǒng)異常而導(dǎo)致痛覺信號反復(fù)激活，產(chǎn)生了過多的無必要的頭痛。

頭痛是一種獨立的疾病比如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、睡眠性頭痛、咳嗽性頭痛、冷刺激頭痛、壓迫性頭痛等等。

②繼發(fā)性頭痛

與原發(fā)性相對，這種頭痛原因明確，是由某種疾病或藥物導(dǎo)致的頭痛。

頭痛是一種癥狀，是由外在根源在于顱內(nèi)的各種器質(zhì)性病變。

不過繼發(fā)性頭痛只占了所有頭痛的一小部分，大多數(shù)人屬于原發(fā)性頭痛。

一般來說，只要針對病因治療，頭痛就能得到很大的改善。

③其他類型頭痛

這類頭痛的病因有部分明確，但確切的機制依舊不是很清楚，其中代表就是三叉神經(jīng)痛。

1.緊張型頭痛

WHO全球疾病負擔(dān)研究推測，2017年全球有23.3億人患有緊張性頭痛。

我們每一個人在一生中的某一個時間點都可能有過緊張性頭痛

疼起來的時候一般是雙側(cè)的，疼痛程度為輕到中度，主要是脹痛、鈍痛，壓迫感強，感覺頭大或者覺得頭頸部發(fā)緊。

這里的緊張主要是指肌肉的緊張，緊張性頭痛持續(xù)時間不長，發(fā)病機制也并不明確，猜測可能與頭頸部肌肉筋膜里的傷害性感受器激活或者敏化有關(guān)。

2.偏頭痛

偏頭痛同樣很常見，僅次于緊張性頭痛，我們中國人偏頭痛的患病率為9.3%，幾乎每10個人中就有一個患有偏頭痛，而女性患病率大約是男性的3倍。

聽到偏頭痛這個名字很多人想當然的把單側(cè)頭痛等同于偏頭痛，其實偏頭痛不一定是單側(cè)的，也可以是雙側(cè)，同時單側(cè)頭痛也不一定都是偏頭痛。

偏頭痛不只是頭痛，頭痛只是最突出的一個表現(xiàn)，疼起來的時候感覺血管一跳一跳的，

中到重度疼痛時會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，怕光怕吵，想在黑暗安靜的地方休息。

如果這時候做一些活動，頭痛會加重，一次頭痛持續(xù)4個小時以上。

3.叢集性頭痛

叢集指的是頭痛發(fā)作具有明顯的周期性，間隔很長一段時間不發(fā)作，然后一旦發(fā)作就密集的頭痛一段時間，這個發(fā)作周期就叫叢集期。

一般頭痛能夠持續(xù)兩個月左右，單次頭痛持續(xù)15分鐘到180分鐘，比偏頭痛的時間要短，可能會在每天固定的時間發(fā)作，像定了一個惱人的鬧鐘似的。

叢集性頭痛是絕對的單側(cè)頭痛，比偏頭痛更名副其實。

2020年的一項研究，邀請1604叢集性頭痛患者用10分制評價各種疼痛的程度，分數(shù)越高疼痛程度越重，而叢集性頭痛戰(zhàn)勝了生產(chǎn)成為了第一名。

關(guān)鍵詞： 緊張性頭痛 叢集性頭痛