為了保障廣大職工的權(quán)益,內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會開展了內(nèi)蒙古職工互助保障活動,包括職工住院醫(yī)療互助保障和女性馨康互助保障,記者就參互條件、享受待遇等采訪了相關負責人。
問:參加職工住院醫(yī)療互助保障需要哪些條件?交費標準是多少?
【資料圖】
答:自治區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;年齡在16至60周歲的在職職工;由所在單位工會統(tǒng)一組織,不接受個人單獨參加;同一單位參加活動的職工不得少于其全部職工的75%(含)。
內(nèi)蒙古職工住院醫(yī)療互助保障交費標準為在職職工每人每年100元,退休續(xù)互職工每人每年400元。
問:參加職工住院醫(yī)療互助保障可享受什么待遇?
答:參互職工在保障期內(nèi)享受住院醫(yī)療補助,對職工基本醫(yī)療保險、大額(大病)補充醫(yī)療保險等統(tǒng)籌支付后的自付部分(不含個人自費費用),采取單次住院按分段計算的辦法給予補助,一個保障期補助最高金額為500000元。
自付部分在0—3000元(含)的,按40%比例補助;自付部分在3000元(不含)—5000元(含)的,按50%比例補助;自付部分在5000元(不含)—10000元(含)的,按60%比例補助;自付部分在10000元(不含)—50000元(含)的,按70%比例補助;自付部分在50000元(不含)—100000元(含)的,按80%比例補助;自付部分在100000元(不含)—500000元(含)的,按100%比例補助;超過500000元的部分,不再補助。
2020年度(第二期)起參互的職工住院每天補貼10元,連續(xù)參互兩年的職工每天補貼20元,連續(xù)參互三年以上的職工每天補貼30元,補助天數(shù)以醫(yī)保結(jié)算單據(jù)為準,且最長補助時限為30天;凡享受過一次住院補貼的,下一個保障期的住院補貼重新計算;參互職工在一個保障期內(nèi)多次住院的,只享受第一次住院補貼;參互職工領取住院補助金和住院補貼后,累計金額達不到200元的,補足200元。
補助金=(進入統(tǒng)籌費用-統(tǒng)籌基金等已支付費用)×分段比例
問:參加女性馨康互助保障需要哪些條件?交費標準是多少?
答:身體健康、年齡在60周歲以下的在職女職工或在冊參互的男職工配偶;通過本人或者家屬所在單位的工會向內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會的辦事處、代辦點申請參加本活動,成為本會會員;由工會統(tǒng)一組織參加本活動,且會員人數(shù)不得少于參互單位全體在職女職工的75%(含)(以單位女職工人數(shù)為標準,男職工配偶不納入計算比例)。
女性馨康互助保障活動交費標準為每人每年35元。
問:參加女性馨康互助保障可享受什么待遇?
答:對患原發(fā)性乳腺癌等十三類女性特殊疾病的情況,在二級以上醫(yī)療機構(gòu)確診后即可申領相應的補助金,最高可申領32000元。
(記者馬芳)
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