近期,上海、杭州等地檢測到了新冠變異株XBB.該分支變異株由于免疫逃逸能力提高,在部分歐美國家已成為主導(dǎo)流行株。
XBB廣受關(guān)注。近日,網(wǎng)傳XBB主要攻擊消化系統(tǒng),易致腹瀉等,甚至掀起了蒙脫石散等藥物的囤藥潮。
(相關(guān)資料圖)
1月3日,記者連線了多名公共衛(wèi)生、感染科專家,對XBB的流行范圍、再次感染時間窗、主要侵犯器官等問題進(jìn)行答疑。
一問
XBB是一種怎樣的病毒?有多少種變體?
根據(jù)世界衛(wèi)生組織信息,XBB是奧密克戎變異株BA.2.10.1和BA.2.75的重組體。
南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院教授孫亞民告訴記者,某一類發(fā)生變異的新冠病毒如在某地引起小范圍流行,就會被定義為變異株。目前,XBB被定義的子變異株已經(jīng)有14個,包括XBB.1、XBB.1.5、XBB.2、XBB.3等。
二問
XBB流行范圍多廣?我國有哪些地區(qū)上報了相關(guān)數(shù)據(jù)?
孫亞民介紹,XBB此前主要流行于印度和新加坡,現(xiàn)在在歐美地區(qū)的傳播開始擴大,在美國的部分洲,XBB.1.5流行正迅速增長。有科學(xué)家認(rèn)為,XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成為美國的頭號流行毒株。
從國際數(shù)據(jù)庫中查閱到的資料顯示,截至去年12月28日,有84個國家和地區(qū)分離到了XBB的變異株和子變異株。
在我國,上海于近日公布監(jiān)測到了25例XBB,包括XBB.1.5,未造成本土傳播;杭州今日(1月3日)宣布,在閉環(huán)管理的入境人員中檢測出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進(jìn)化分支病毒株。在數(shù)據(jù)庫中可檢索到,江蘇也發(fā)現(xiàn)了XBB.
不過孫亞民表示,XBB在我國還不是主要流行株,這幾個城市應(yīng)都屬境外輸入。
三問
XBB比其他變異株傳播更快、毒力更強嗎?
記者咨詢了一位長期在一線救治新冠患者的感染科專家,他答復(fù),目前國際上關(guān)于XBB的研究報道顯示,該變異株免疫逃逸更強、傳播更快,但沒有發(fā)現(xiàn)其毒力更強。
孫亞民告訴記者,對于奧密克戎各分支來說,其自然選擇壓力不在毒力,而在免疫逃逸。原先的病毒傳播能力依賴于與細(xì)胞受體的結(jié)合力,在全球大多數(shù)人已感染過新冠的當(dāng)下,傳播力實際上就是免疫逃逸能力,只有具備感染已感染人群的能力才能持續(xù)傳播。這也是XBB的優(yōu)勢所在。
四問
XBB會否引發(fā)新一輪大流行?
孫亞民表示,分析變異株是否引發(fā)流行,要考慮某一地區(qū)人群的既往感染史。即便在國際上,XBB也不是全面引發(fā)大流行。在美國,XBB.1.5在部分洲流行程度高,但在附近的加拿大,該毒株還沒有進(jìn)入主流變異株的前五名,似乎還處于積蓄階段。
在我國,短期內(nèi)XBB造成大規(guī)模流行的可能性不大,因為人群對新冠的普遍抗體水平還很高。等到抗體水平下降的幾個月之后,再次感染的可能性增加,但屆時流行的變異株,不一定還是XBB.
五問
XBB是否會縮短二次感染時間窗?
一般認(rèn)為,感染新冠病毒后3-6個月之間,由于抗體水平較高,即便病毒有免疫逃逸能力,二次感染的幾率也會降低。XBB是否可能縮短時間窗?
“假設(shè)我剛感染完,抗體是100%,2個月后略有下降,但如果新變異株對幾個主要的抗原決定簇產(chǎn)生的抗體逃逸了,兩個效果一綜合,有可能縮減感染周期?!睂O亞民分析,但該結(jié)論需要有關(guān)于二次感染時間的統(tǒng)計,目前并沒有看到相關(guān)報道。
六問
變異株改變了致病部位嗎?是否該囤蒙脫石散?
近日,網(wǎng)傳XBB主攻的器官轉(zhuǎn)向了消化系統(tǒng),易造成腹瀉。不少網(wǎng)友受此影響,開始囤積蒙脫石散等消化系統(tǒng)疾病相關(guān)藥物。
北京某傳染病三甲醫(yī)院感染科專家表示,從一開始,新冠病毒可導(dǎo)致的十余種癥狀中,就包括腹瀉、惡心嘔吐、味覺嗅覺降低等消化系統(tǒng)癥狀。北京目前流行的BF.7、BA.5.2等非XBB變異株,臨床上也觀察到患者有腹瀉情況?!爸荒苷f感染人數(shù)比較少的時候,一些癥狀沒被觀察到,見多了,大部分癥狀都有發(fā)生?!?/p>
孫亞民介紹,以XBB最新的變異株XBB.1.5為例,其變異位點處于RBD區(qū)域,功能在于逃避免疫,而病毒通過ACE2侵犯人體的路徑?jīng)]有改變,ACE2屬于細(xì)胞級別的屬性,并非某一種器官獨有,這也是新冠從原始株開始就能影響人體眾多器官的原因之一。以現(xiàn)有信息看,“XBB更侵犯消化道”的可能性不是特別大。
北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時也表示,針對新冠,治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備,沒必要大量囤積。
(文章來源:新京報)
關(guān)鍵詞: 蒙脫石散 消化系統(tǒng)
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