為指導各地開展新冠肺炎疫情監(jiān)測工作，落實早發(fā)現(xiàn)早報告要求，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情，制定本辦法。

一、常態(tài)化監(jiān)測

【資料圖】

沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡稱第九版防控方案）確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。

（一）醫(yī)療機構就診人員檢測。

各級各類醫(yī)療機構，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員應當提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識，尤其關注以下情形。

1.加強對發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測，對所有發(fā)熱患者開展新冠病毒核酸檢測。對無發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學史，或從事風險職業(yè)人員（見下述風險職業(yè)人群分類）的可疑患者應當及時開展核酸檢測。

2.對不明原因肺炎和住院患者中嚴重急性呼吸道感染病例開展核酸檢測。

3.對所有新入院患者及其陪護人員開展核酸檢測。社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時內報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，可同步開展抗原檢測，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

（二）風險職業(yè)人群檢測。

對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員（如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進口物品搬運人員，海關、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等）、集中隔離場所工作人員、定點醫(yī)療機構和普通醫(yī)療機構發(fā)熱門診醫(yī)務人員等每天開展1次核酸檢測。

對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員（如快遞、外賣、酒店服務、裝修裝卸服務、交通運輸服務、商場超市和農（集）貿市場工作人員等）、口岸管理服務人員以及普通醫(yī)療機構除發(fā)熱門診外的其他科室工作人員等，每周開展2次核酸檢測。轄區(qū)內出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據疫情擴散風險或當?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測頻次。

（三）重點機構和場所人員檢測。

學校和托幼機構、養(yǎng)老機構、兒童福利領域服務機構、精神?？漆t(yī)院、培訓機構等重點機構，監(jiān)管場所、生產車間、建筑工地等人員密集場所，常態(tài)化下應做好相關人員癥狀監(jiān)測，可根據當?shù)胤揽匦枰M織開展核酸抽檢。轄區(qū)內出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應及時組織完成1次全員核酸檢測，后續(xù)可根據檢測結果及疫情擴散風險，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測要求開展核酸檢測。

（四）社區(qū)管理人群檢測。

1.納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院（艙）感染者及其同住人員，在出院（艙）后第3、7天各開展1次核酸檢測。

2.對結束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員開展“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出。

3.對高風險區(qū)外溢人員開展“7天居家隔離醫(yī)學觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。管理期限自離開高風險區(qū)域算起直至滿7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應立即對外溢人員開展1次核酸檢測，后續(xù)按要求的頻次開展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時，如溢出人員離開高風險區(qū)已超過7天，立即完成1次核酸檢測后，無需進行居家隔離。

4.對低風險區(qū)外溢人員，3天內完成兩次核酸檢測，期間間隔24小時。

5. 對涉疫場所暴露人員，在判定后的第1、3天各開展1次核酸檢測。

6. 解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開展1次核酸檢測。

7. 其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開展核酸檢測和健康監(jiān)測。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風險人員后，立即開展1次核酸檢測。

（五）購藥人員檢測。

出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應對購買退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進行實名登記并推送轄區(qū)街道（社區(qū)）管理，及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展1次抗原檢測。

（六）跨區(qū)域流動人員檢測。

按照“自愿、免費、即采即走、不限制流動”原則，在機場、火車站、長途客運站、高速公路省界服務區(qū)、港口等地設置核酸采樣點，面向跨省流動人員提供“落地檢”服務，引導自駕游人員每到一地主動進行核酸檢測。

旅客需憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內核酸檢測陰性證明。

對入住賓館酒店和進入旅游景區(qū)人員需查驗健康碼和72小時內核酸檢測陰性證明。

3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗核酸檢測陰性證明。

二、區(qū)域核酸檢測

疫情處置過程中，在流行病學調查基礎上，根據疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風險及傳播鏈是否清晰等因素綜合研判，根據風險大小，按照分級分類的原則，確定檢測人群的范圍、頻次和先后順序。如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域傳播風險較低，密切接觸者已及時管控，經研判無社區(qū)傳播風險，可不開展區(qū)域核酸檢測。

（一）省會城市和千萬級人口以上城市。

疫情發(fā)生后，經流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，疫情所在區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

感染者活動頻繁、停留時間長的其他區(qū)，可基于流調研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。

發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時，提級指揮，由省級疫情聯(lián)防聯(lián)控機制決定是否在全市范圍內開展全員核酸檢測。

（二）一般城市。

疫情發(fā)生后，經流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，疫情所在市的城區(qū)每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

城區(qū)之外的區(qū)域，基于流調研判，劃定一定區(qū)域開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。

（三）農村地區(qū)。

疫情發(fā)生后，經流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城，每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者后，間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

疫情波及多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)時，基于流調研判，擴大范圍開展全員核酸檢測。原則上每日開展1次全員核酸檢測，連續(xù)3次核酸檢測無社會面感染者，可停止全員核酸檢測。

關鍵詞： 醫(yī)療機構 工作人員