? ?當身邊大部分人都從新冠疫情中逐漸康復,重新開始上班、上學,此起彼伏的咳嗽聲就成了甩不掉的背景音樂。
很多人「陽康」之后,一周、兩周、三周,還是無法擺脫咳嗽的困擾,而且越咳越擔心:這是不是代表病毒還在體內(nèi)興風作浪?會不會是肺炎了?咋樣才能不咳???
(資料圖片僅供參考)
在這里,我們就集中解答與「陽康」后仍然咳嗽有關(guān)的幾個問題。
不發(fā)燒了,抗原也陰了,為什么還在不??瓤瓤??
咳嗽,本質(zhì)上來說,是一種人體的自我清理機制。由于氣道里有病原、有刺激物,為了把它們清除出去,咳嗽就發(fā)生了。
所以咳嗽與發(fā)燒、頭疼、疲勞……等其他癥狀不一定同步。不管是急性期,還是陽康后,什么時候氣道需要「清理」,咳嗽就什么時候出現(xiàn)。
新冠病毒感染導致的咳嗽,大概有四種主要原因。
01惡性循環(huán):咳嗽會「越咳越想咳」
你有沒有注意過,有時候忍不住咳嗽一聲,就會連續(xù)咳嗽好幾聲?
咳嗽自身,就是咳嗽的原因之一。
不加控制的咳嗽后,人會自動用嘴吸氣,吸進來的空氣沒經(jīng)過鼻黏膜加熱加濕,又干又冷,進一步刺激呼吸道,導致更嚴重的咳嗽。
緩解方法:學會打破惡性循環(huán)。
可以試試下面這個鎮(zhèn)咳小妙招,如果對你管用,那么恭喜你,可以一下子舒服很多了。
當你感覺喉嚨發(fā)癢,將要咳嗽時:
捂住嘴,吞咽一下口水;
深吸一口氣,呼出來,如果可以的話捏住鼻子,數(shù) 5 到 10 下;
松開鼻子,輕輕用鼻子緩慢呼吸 30 秒左右;
可以重復兩遍,直到想咳嗽的沖動消失;
最關(guān)鍵的是盡量不要用嘴吸氣,保持鼻子呼吸,防止咳嗽陷入惡性循環(huán)。
02打掃戰(zhàn)場:氣道黏膜敏感性增強
感染損傷了氣道黏膜,使氣道的敏感性增強,導致咳嗽。即便病毒被清除之后,這些損傷也需要一定時間修復,所以咳嗽一時半會無法停止。
緩解方法:降低黏膜敏感,減少刺激。
有些過敏藥物,可能對這類咳嗽有效。還可以用含薄荷的潤喉糖,清涼感可暫時鎮(zhèn)痛;提高空氣濕度,減少干燥刺激。
03上游決堤:鼻涕刺激喉嚨
鼻涕流入咽喉,會持續(xù)產(chǎn)生刺激,尤其是躺下時咳嗽加重。約 10% 的新冠患者會經(jīng)歷較長的鼻塞、流涕癥狀,從而引發(fā)咳嗽。
緩解辦法:減少鼻涕,改善鼻塞。
嘗試生理鹽水沖洗鼻腔,必要時在醫(yī)生指導下使用藥物。
黏膜敏感和鼻涕問題,都可能在「陽康」后繼續(xù)持續(xù)較長一段時間。因此,咳嗽是主要的「新冠后癥狀」之一。
循證醫(yī)學網(wǎng)站 UpToDate 對 2020 至 2021 年的相關(guān)研究進行了匯總,發(fā)現(xiàn):咳嗽在新冠患者中出現(xiàn)的比例為 16% 至 34%,而癥狀可以持續(xù)長達 2 至 3 個月,甚至更久。
只要沒有向嚴重疾病發(fā)展的跡象,新冠后咳嗽一般都會逐漸緩和。以上三種情況,也都有對應(yīng)的方法可以緩解。
不過,咳嗽還有一種更可怕的原因,就是病毒仍然在體內(nèi)興風作浪。
04激烈作戰(zhàn):呼吸道還有炎癥
病毒感染后,氣道發(fā)生了咽喉炎、支氣管炎、肺炎等炎癥,導致咳嗽。這些炎癥既可能是病毒本身引起的,也可能是細菌趁虛而入。
隨著炎癥緩解,這類咳嗽大多也隨之減弱。
但如果炎癥加重,咳嗽將持續(xù),其中最令人擔憂的就是肺炎。在不發(fā)燒的情況下,肺部感染也可能持續(xù)出現(xiàn),并造成嚴重后果。
那怎么知道咳嗽是不是與肺炎有關(guān)呢?
新冠康復后仍咳嗽不停,是肺炎嗎?用做 CT 嗎?
正在咳咳咳的朋友,先別慌。
大多數(shù)新冠咳嗽,并不是因為發(fā)生了肺炎。
咳嗽本身就是新冠的常見癥狀,有癥狀的患者中約 60%~70% (甚至更多)出現(xiàn)了干咳。而到醫(yī)院就診的奧密克戎毒株感染者,出現(xiàn)肺炎的比例約為 20%~30%。
考慮到就診率,奧密克戎實際引發(fā)肺部感染的比例,遠低于咳嗽出現(xiàn)的比率。
即便咳嗽嚴重,也不代表肺有問題。鼻涕、黏膜損傷等導致的咳嗽,也可能很「驚天動地」。
光聽咳嗽,很難說到底是不是發(fā)生了肺炎或其他嚴重的疾病,要結(jié)合更多癥狀表現(xiàn),并利用醫(yī)學手段進行判斷。
如持續(xù)咳嗽,并有以下情況,發(fā)生肺炎及其他重癥的可能性更高,需要盡快就醫(yī):
新冠康復后咳嗽持續(xù)超過三個星期,程度仍沒有減輕,甚至越來越重,需要及時就醫(yī),排除肺炎等問題。
咳嗽伴隨高燒多日不退、胸悶胸痛、氣短、呼吸困難、咳出黃綠色或帶血痰液、血氧指標下降等,也要即時就醫(yī)。
有哮喘、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病,新冠后咳嗽持續(xù)無改善,也需要咨詢醫(yī)師是否調(diào)整治療方案。
如果你只是咳咳咳咳,那好好休息,慢慢緩解就行,不用因為焦慮跑去醫(yī)院拍 CT。
最后,即使還有些咳嗽遺留,如果連續(xù)兩天核酸陰性,或連續(xù)三天抗原陰性,也就沒有傳染性了,可以不用太擔心自己由于咳嗽而把新冠傳染給別人。
我們之前整理過一份鎮(zhèn)咳攻略(點擊查看新冠鎮(zhèn)咳寶典),再次分享給大家,愿每個咳嗽的人都能盡快恢復。
本文審核專家:王小燕
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關(guān)鍵詞: 惡性循環(huán) 興風作浪 病毒感染
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