「現(xiàn)在說自己亞健康的患者還挺多的,主要是一些壓力大、生活節(jié)奏快的年輕人,還有一些孤獨(dú)焦慮的老年患者?!?/p>
來自華西某三甲醫(yī)院的李曉清醫(yī)生(化名)坦言,亞健康已經(jīng)成了醫(yī)院里常能聽到的說法。
(資料圖)
但面對那些焦急中主訴亞健康的患者,桌子另一側(cè)的醫(yī)生們在猶豫,是否要告訴患者: 亞健康,其實(shí)并不是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)概念。
并不準(zhǔn)確的亞健康
關(guān)于「亞健康」,我們很容易在網(wǎng)絡(luò)上找到它的起源和各種信息:
亞健康(Sub-health)源于上世紀(jì) 80 年代前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼(N. Berhman) 提出的「第三狀態(tài)」觀點(diǎn)——人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)外,還應(yīng)當(dāng)存在一個居于中間的健康狀態(tài)。這個簡略的概念后來漸漸演化為亞健康。
一位發(fā)表過大量亞健康論文的教授曾定義,亞健康是不少人常有的不適感覺,表現(xiàn)在軀體、心理和情感方面等,它們「不屬于健康的范疇,但是又沒有達(dá)到一定要去醫(yī)院看醫(yī)生的程度,不是人們通常所理解的疾病」。
在一篇系統(tǒng)性研究亞健康的流行病學(xué)文獻(xiàn)中,列舉了四十余項(xiàng)涵蓋廣泛的亞健康表現(xiàn),包括疲勞、睡眠質(zhì)量不好、腹脹、頭昏沉、心慌、胸悶、注意力不集中等。
據(jù)說 WHO 也曾發(fā)布調(diào)查結(jié)果稱,全球僅 5% 的人真正健康,20% 的人患病,剩余 75% 的人則處于亞健康狀態(tài)。
關(guān)于「WHO 亞健康狀態(tài)全球調(diào)查」的論文截圖圖源:參考文獻(xiàn) 1
但如果我們試圖信息進(jìn)行溯源,便會發(fā)現(xiàn)盲點(diǎn)。
作為亞健康起源的前蘇聯(lián)學(xué)者布赫曼,在各類學(xué)術(shù)資料庫以及搜索引擎中都難以查詢到相關(guān)人物。
而 WHO 提出的 「75% 的人處于亞健康狀態(tài)」的信息在其官網(wǎng)上也無法找到——北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的黃建始教授也曾深究過這個問題,但最終也表示沒有找到這個數(shù)據(jù)的一手來源。
協(xié)和教授也無法找到這個數(shù)據(jù)的一手來源圖源:參考文獻(xiàn) 2
如果我們在常用文獻(xiàn)資料庫搜索亞健康或 Sub-health,會發(fā)現(xiàn)極少有中國以外的學(xué)者會發(fā)表亞健康主題的論文。
此外,在世界衛(wèi)生組織最新推出的國際疾病分類(ICD-11)的目錄中也無法找到亞健康詞條。
ICD-11 中無法查詢到「亞健康」相關(guān)內(nèi)容圖源:ICD-11 官網(wǎng)
被利用的亞健康:2 年詐騙超 1 億
事實(shí)上,亞健康的起源沒有確鑿的證據(jù)。
據(jù)新華社 2019 年的報(bào)道稱:上世紀(jì) 90 年代,青島某藥業(yè)公司研發(fā)了一款保健品飲料,定位是「抗疲勞、防健忘、治失眠、通排便……」。為了營銷產(chǎn)品,他們找到一位當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)教授,出資請他研究出能幫助產(chǎn)品銷售的「科學(xué)依據(jù)」。
于是這位教授便創(chuàng)造了亞健康的概念,使這家企業(yè)可以以改善亞健康為賣點(diǎn)開始售賣自家產(chǎn)品,并使得亞健康的概念在保健品市場逐步流傳。
談到使用亞健康為賣點(diǎn)的保健品,黃建始教授曾表示,「亞健康的厲害之處在于,它描述的所有癥狀幾乎每個人多多少少都有一些,而這些商人推銷的保健品則能夠『包治』這種癥狀」。
北京某生物科技有限公司是一家成立約 20年,注冊資本 1 億元的老牌公司。在官網(wǎng)上介紹的一款名叫「XXX 肽」的產(chǎn)品介紹中就宣稱:「這種病醫(yī)院檢查不出來,也解決不了——它叫亞健康」,這款產(chǎn)品可以抑制病變細(xì)胞、激活沉睡細(xì)胞,從而治療「亞健康狀態(tài)」。
該公司官網(wǎng)上「XXX 肽」宣傳照片 圖源:該公司官網(wǎng)
浙江警方曾報(bào)道:武漢某生物醫(yī)藥公司自 2019 年起,和武漢某正規(guī)民營醫(yī)院合作,借助醫(yī)院的渠道兜售虛假產(chǎn)品治療男科疾病,其宣稱「為現(xiàn)代人亞健康問題提供解決之道」,距其成立到被警方抓獲,僅僅兩年的時間內(nèi)便行騙超過 1 億元。
涉案公司被查封時的照片 圖源:參考文獻(xiàn) 3
當(dāng)亞健康走進(jìn)診間
當(dāng)亞健康的概念走向診間,矛盾會變得更加顯性。
李曉清醫(yī)生表示,如果患者堅(jiān)持自己亞健康的診斷,而拒絕接受其他治療,溝通就會變得嚴(yán)峻,「 當(dāng)一位醫(yī)生和患者說他并沒有什么疾病,患者可能對醫(yī)生的診療水平提出質(zhì)疑。」
「這種時候,往往得換種說法去寬慰病人,例如告訴他們背后的健康問題——例如吸煙或不良飲食導(dǎo)致的高脂血癥——才是導(dǎo)致他們身體不適的原因,而不是亞健康。」
只不過,在有限的診療時間進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識科普,對醫(yī)生來說并不簡單。
一份來自武漢大學(xué)的研究認(rèn)為,中國的醫(yī)療文化更傾向于讓醫(yī)生主導(dǎo)問診過程,并單方面宣布診療結(jié)果和診療過程的結(jié)束。
造成這種現(xiàn)象并非醫(yī)生缺乏耐心,而是緊促的看診時間根本不允許詳細(xì)的醫(yī)患溝通。 BMJ 在 2017 年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示,中國醫(yī)生的平均問診時間僅為 2 分鐘,在 67 個國家中排名倒數(shù)第三。
中國醫(yī)生的問診時間僅為 2 分鐘 圖源:參考文獻(xiàn) 3
再回到亞健康的命題,就會變成「醫(yī)生沒空細(xì)講」和「患者覺得醫(yī)生診斷水平不足」,從而引發(fā)新的矛盾。
這樣的概念矛盾也會延伸到其他角落,因?yàn)獒t(yī)患間存在的信息差并不能通過單次問診彌補(bǔ)。被問及有何溝通技巧,李曉清醫(yī)生苦笑道:「目前看來,還是比較難交流?!?/p>
參考文獻(xiàn)
[1]馮葉芳. 哈爾濱市城鎮(zhèn)居民亞健康狀況及影響因素研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2021.
[2]黃建始.世上本無“亞健康”只因此詞有“金磚”[J].健康管理,2010(02):114-117.
[3]http://news.cyol.com/gb/articles/2021-06/07/content_XGZabcpEJ.html
[4]Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, Oishi A, Tagashira H, Verho A, Holden J. International variations in primary care physician consultation time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open. 2017 Nov 8;7(10):e017902.
[5]萬萍. 各說各話:當(dāng)代中國醫(yī)患糾紛中的溝通困境[D].武漢大學(xué),2019.
[6]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1641816645615244660&wfr=spider&for=pc
[7]https://icd.who.int/browse11/l-m/zh
[8]http://news.cyol.com/gb/articles/2021-06/07/content_XGZabcpEJ.html
關(guān)鍵詞: 參考文獻(xiàn) 健康狀態(tài)
- 世界快資訊:治了30年的亞健康,從未被承認(rèn)是一種病
- 每股凈資產(chǎn)比股價(jià)高好還是低好?為什么每股凈資產(chǎn)比股價(jià)還高?
- 2022年“滬惠保”投保即將結(jié)束,錯過再等一年
- 怎么看股票歷史漲了多少倍?如何判斷股票是創(chuàng)業(yè)板塊?
- 重個股輕指數(shù)怎么理解?輕指數(shù)重結(jié)構(gòu)什么意思?
- 變美小紅瓶,風(fēng)靡美沃斯|變美日記以功效性飲品入局口服醫(yī)美千億市場
- 6開頭股票停牌規(guī)則?3字頭的股票和6字頭的區(qū)別
- 鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃設(shè)計(jì):生態(tài)山莊工作日客流量稀少?這些引流思路看過來!
- 沒有50萬如何做空A股?低于50萬散戶如何做空估值?
- 股票做正t和反t的區(qū)別?股票倒t是什么意思?
- 股票做t口訣是什么?如何做一個股票做T高手?
- 為什么上漲的股票拿不???散戶總是拿不住一只好股票怎么辦?
- 漲停后橫盤說明什么?縮量橫盤意味著什么?
- 連續(xù)一字板漲停后放巨量說明什么?放量一字板漲停意味著什么?
- 漲停放量好還是縮量好?股票高位縮量上漲意味著什么?
- 異地取款同行要手續(xù)費(fèi)嗎?跨省又跨行取款手續(xù)費(fèi)扣多少?
- 工行二類卡轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出限額?工商銀行二類卡一次可以轉(zhuǎn)入多少錢?
- 定期存款是存折還是卡?定期存單和存折哪個好?
- 招商銀行屬于什么性質(zhì)的銀行?招商銀行是國企還是民企?
- 三十歲的人如何理財(cái)養(yǎng)老?初入社會小資族短期理財(cái)配置門檻?
- 浙江金華開發(fā)區(qū)開展抽檢不合格食品生產(chǎn)企業(yè)跟蹤檢查
- 江蘇溧水開展特殊食品銷售專項(xiàng)檢查行動 規(guī)范特殊食
- 西安經(jīng)開區(qū)開展“你點(diǎn)我檢 你送我檢”食品安全快檢
- 湖北隨州高新區(qū)市場監(jiān)管局開展雪糕價(jià)格專項(xiàng)檢查 鼓
- 浙江杭州高新區(qū)發(fā)布最新網(wǎng)絡(luò)餐飲店檢查結(jié)果 發(fā)現(xiàn)不
- 北京東城:嚴(yán)查雪糕等商品明碼標(biāo)價(jià)情況 營造安全
- 上海開展燃?xì)馄骶哔|(zhì)量安全大排查 切實(shí)保障人民群眾
- 福建平潭:強(qiáng)化醫(yī)用口罩質(zhì)量抽檢工作 提升轄區(qū)醫(yī)
- 陜西咸陽:著力下好“四步棋” 構(gòu)建起食品安全監(jiān)管
- 浙江東陽:“五個全面”持續(xù)推進(jìn)食品安全“守查保”
- 1 世界快資訊:治了30年的亞健康,從未被承認(rèn)是一種病
- 2 每股凈資產(chǎn)比股價(jià)高好還是低好?為什么每股凈資產(chǎn)比
- 3 2022年“滬惠?!蓖侗<磳⒔Y(jié)束,錯過再等一年
- 4 怎么看股票歷史漲了多少倍?如何判斷股票是創(chuàng)業(yè)板塊
- 5 重個股輕指數(shù)怎么理解?輕指數(shù)重結(jié)構(gòu)什么意思?
- 6 變美小紅瓶,風(fēng)靡美沃斯|變美日記以功效性飲品入局
- 7 6開頭股票停牌規(guī)則?3字頭的股票和6字頭的區(qū)別
- 8 鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃設(shè)計(jì):生態(tài)山莊工作日客流量稀少?這些
- 9 沒有50萬如何做空A股?低于50萬散戶如何做空估值?
- 10 股票做正t和反t的區(qū)別?股票倒t是什么意思?