首頁>熱點(diǎn) >
今日精選:張文宏:未來對新冠流行的控制,重在降低致病率 2022-12-04 08:52:54  來源:第一財(cái)經(jīng)


(資料圖片)

隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累,我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。12月3日,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)2022年醫(yī)學(xué)病毒學(xué)大會(huì)上,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏表示,走出疫情的關(guān)鍵,在于對脆弱人群的保護(hù),建立免疫屏障。未來對新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是將病毒的致病率降到非常低的水平。

在會(huì)上,張文宏從臨床視角講述了新冠病毒的傳播模式。他表示,在2020年三四月份時(shí),他所在的團(tuán)隊(duì)就認(rèn)為該病毒并不會(huì)在當(dāng)年6月份消失,原因是病毒擴(kuò)張非???,從收治的病人中發(fā)現(xiàn),病毒在每個(gè)人身上會(huì)突變,而這種突變又進(jìn)一步導(dǎo)致病毒持續(xù)進(jìn)化。

張文宏表示,新冠病毒從原始毒株開始突變后,之后又進(jìn)化到阿爾法、貝塔、德爾塔,每一波進(jìn)化速度非???,而且后者迅速取代前者,然而,啟動(dòng)疫苗接種后,對患者體內(nèi)進(jìn)行監(jiān)控后發(fā)現(xiàn),病毒變異有所收斂,目前病毒的變異局限在奧密克戎家族中,這說明接種疫苗或者在重復(fù)感染后,體內(nèi)的免疫壓力對病毒的突變造成了很大約束。

“病毒的突變是隨機(jī)的,但體內(nèi)的免疫力和重復(fù)感染會(huì)制約這種突變。病毒為了突破人體免疫帶來的壓力,會(huì)朝著傳播速度越來越快的方向突變,這樣才可以把基因傳遞出去,從而實(shí)現(xiàn)傳播,但生物的進(jìn)化是有局限的,奧密克戎的傳播指數(shù)最高也在16~18這個(gè)水平,未來很難再超越這個(gè)水平。”張文宏在會(huì)上強(qiáng)調(diào)接種新冠疫苗的重要性,尤其是脆弱人群的接種,這是關(guān)系到未來能否走出疫情的關(guān)鍵。

他表示,今年上半年上海疫情數(shù)據(jù)提示疫苗對于老年人的保護(hù)作用顯著。在住院的奧密克戎感染者中,高齡、慢性腎臟病以及心臟疾病是導(dǎo)致病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間延長的高危因素,接種疫苗的患者核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間縮短;相比孤立性高血壓、心臟疾病、代謝性疾病等,慢性腎臟病、長期臥床以及腫瘤是導(dǎo)致住院患者重癥化的“更脆弱”因素,而接種疫苗則具有保護(hù)效果。

值得注意的是,目前也有些民眾在接種新冠疫苗后依舊會(huì)出現(xiàn)感染的情況。

對于如何提高疫苗效力,張文宏建議在接種第三針加強(qiáng)針時(shí),選擇異源接種。另外,他也呼吁未來開展第四針疫苗接種。

在新冠藥物臨床治療中,張文宏也建議在病毒早期階段開始用藥?!皣H上的真實(shí)世界現(xiàn)在告訴我們,在中早期階段,如果及時(shí)用藥,可以將病人的重癥率發(fā)生率降低90%左右?!?/p>

“在疾控領(lǐng)域,有句話,就是要跟病毒賽跑,要追著病毒走,這是人類消除病毒與病毒傳播進(jìn)行的一場競爭。但是,今天我可以告訴大家,通過疫苗接種、藥物的治療,我們已進(jìn)入到對病毒馴化、控制的階段了。未來對于病毒流行的控制,可能并不是一個(gè)核酸的清零,而是將一個(gè)有癥狀或者重癥的疾病降到非常低的水平。我相信人類未來是可以做到對新冠病毒的馴化、控制的。”張文宏說。

關(guān)鍵詞: 疫苗接種 重復(fù)感染 慢性腎臟病

相關(guān)閱讀:
熱點(diǎn)
圖片 圖片