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新華社北京6月29日電(記者彭韻佳、沐鐵城)《2023年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》29日發(fā)布,這標(biāo)志著2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作即將啟動(dòng)。
據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2023年國家藥品目錄調(diào)整工作將統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素,努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及。
在申報(bào)條件方面,方案按規(guī)則對(duì)藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時(shí)間要求進(jìn)行了順延,2018年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào)。同時(shí)考慮到疫情防控形勢的變化,不再單列新冠治療藥品的申報(bào)條件,該類藥品可通過相關(guān)條件正常申報(bào)。
在調(diào)整程序方面,方案主要從專家評(píng)審、資料模板、信息化等方面進(jìn)行優(yōu)化。其中,評(píng)審方法上,進(jìn)一步完善評(píng)審指標(biāo),綜合考慮臨床需求、患者獲益等因素,更加精準(zhǔn)評(píng)估藥品的價(jià)值,以更好實(shí)現(xiàn)“價(jià)值購買”的目標(biāo)。
在強(qiáng)化監(jiān)督方面,方案進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)企業(yè)行為的監(jiān)督管理。逐步建立企業(yè)誠信檔案,加強(qiáng)信用管理,健全聯(lián)合懲戒機(jī)制。對(duì)企業(yè)出現(xiàn)的違法違規(guī)、弄虛作假,以及其他失信行為,查實(shí)后將視情節(jié)與醫(yī)保藥品目錄管理掛鉤,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)。
通過整合13.5億參保人的用藥需求,國家醫(yī)保局在對(duì)藥品價(jià)值進(jìn)行科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上,通過談判將341個(gè)新藥以適宜的價(jià)格納入目錄,滿足了廣大參?;颊叩幕居盟幮枨?。
根據(jù)方案,今年的調(diào)整工作程序分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評(píng)審、談判、公布結(jié)果5個(gè)階段。2023年7月1日正式啟動(dòng)申報(bào),爭取11月份完成談判并公布結(jié)果。
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