6月23日，深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，在“臨終決定權(quán)”上做了大膽突破，允許患者進(jìn)行生前預(yù)囑，“不做無謂的搶救”。由此，深圳也成為全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。

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所謂“生前預(yù)囑”，指的是人們?cè)谝庾R(shí)清楚的情況下簽署的，在其不可治愈的傷病末期或臨終時(shí)，拒絕或接受哪種醫(yī)療措施的文件。

根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿第七十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到患者或者其近親屬提供的患者生前預(yù)囑時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者意愿?；颊呖梢允孪茸灾鳑Q定，臨終搶救是否采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，是否使用生命支持系統(tǒng)，是否進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。

據(jù)介紹，在深圳，只要是18歲以上心智健全的成年人都可以填寫“生前預(yù)囑”。目前，當(dāng)?shù)卣苿?dòng)政府將個(gè)人填寫的“生前預(yù)囑”與本人醫(yī)保卡進(jìn)行鏈接，如果當(dāng)事人真正到了生命末期，醫(yī)院會(huì)查看本人醫(yī)?？ㄊ欠裉顚戇^“生前預(yù)囑”，并根據(jù)患者本人填寫的意愿進(jìn)行醫(yī)療安排。在急性醫(yī)療等緊急情況下，則不會(huì)啟用“生前預(yù)囑”。

去年7月，深圳市人大常委會(huì)組織起草了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例（修訂草案）》并公開征求意見，明確提出要建立“生前預(yù)囑”制度。經(jīng)表決通過后，新修訂的條例將于明年1月1日起正式施行。

特約評(píng)論員岳屾山律師表示，“生命末期”的判斷，并不能取決于單個(gè)醫(yī)生，而必須要有一整套程序進(jìn)行保障，結(jié)合相應(yīng)醫(yī)學(xué)、制度來綜合確定標(biāo)準(zhǔn)告知患者，否則容易產(chǎn)生爭(zhēng)議。

而對(duì)于如何防止“生前預(yù)囑”被惡意利用，岳屾山指出，一方面需要做好身份驗(yàn)證，另一方面需要做好相應(yīng)配套的互聯(lián)互通的系統(tǒng)，打通醫(yī)院之間電子設(shè)備，方便患者進(jìn)行修改。

不過，雖然老人和家屬并不排斥“生前預(yù)囑”，但實(shí)際執(zhí)行起來卻并不容易。據(jù)《文摘報(bào)》等媒體報(bào)道，廣州少數(shù)醫(yī)院曾探索引入“生前預(yù)囑”項(xiàng)目，但不少老人和家屬感覺不吉利，項(xiàng)目推行很不順利?，F(xiàn)實(shí)中，患者或家屬要求在醫(yī)生疾病的最后階段發(fā)起治療的案例也并不少見。

深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、深圳市第二人民醫(yī)院老年科醫(yī)生李瑛表示，在立法前，由于患者和家屬的意愿不一致，容易讓醫(yī)生進(jìn)退兩難。但立法后，醫(yī)院的生命自主權(quán)在患者手中，需要按照患者簽署的預(yù)囑去制定醫(yī)療方案，所以歸根結(jié)底要尊重患者本人意愿。

岳屾山認(rèn)為，深圳這次立法明確了比較清晰的路線，通過地方立法的途徑，在尊重個(gè)人和權(quán)利的意愿下，維護(hù)生命的尊嚴(yán)，給患者多一種選擇。不過，對(duì)于地方立法能否推及全國實(shí)施，岳屾山仍持謹(jǐn)慎觀點(diǎn)。

（看看新聞Knews編輯 馬盈盈）

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