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天天最資訊丨生命“最后一百米” 誰該決定“臨終搶救權(quán)”? 2022-07-05 07:59:28  來源:看看新聞Knews記者 楊臻

6月23日,深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿,在“臨終決定權(quán)”上做了大膽突破,允許患者進(jìn)行生前預(yù)囑,“不做無謂的搶救”。由此,深圳也成為全國第一個(gè)實(shí)現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。


(資料圖片僅供參考)

所謂“生前預(yù)囑”,指的是人們?cè)谝庾R(shí)清楚的情況下簽署的,在其不可治愈的傷病末期或臨終時(shí),拒絕或接受哪種醫(yī)療措施的文件。

根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿第七十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到患者或者其近親屬提供的患者生前預(yù)囑時(shí),應(yīng)當(dāng)尊重患者意愿?;颊呖梢允孪茸灾鳑Q定,臨終搶救是否采取插管、心肺復(fù)蘇等創(chuàng)傷性搶救措施,是否使用生命支持系統(tǒng),是否進(jìn)行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。

據(jù)介紹,在深圳,只要是18歲以上心智健全的成年人都可以填寫“生前預(yù)囑”。目前,當(dāng)?shù)卣苿?dòng)政府將個(gè)人填寫的“生前預(yù)囑”與本人醫(yī)保卡進(jìn)行鏈接,如果當(dāng)事人真正到了生命末期,醫(yī)院會(huì)查看本人醫(yī)??ㄊ欠裉顚戇^“生前預(yù)囑”,并根據(jù)患者本人填寫的意愿進(jìn)行醫(yī)療安排。在急性醫(yī)療等緊急情況下,則不會(huì)啟用“生前預(yù)囑”。

去年7月,深圳市人大常委會(huì)組織起草了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(修訂草案)》并公開征求意見,明確提出要建立“生前預(yù)囑”制度。經(jīng)表決通過后,新修訂的條例將于明年1月1日起正式施行。

特約評(píng)論員岳屾山律師表示,“生命末期”的判斷,并不能取決于單個(gè)醫(yī)生,而必須要有一整套程序進(jìn)行保障,結(jié)合相應(yīng)醫(yī)學(xué)、制度來綜合確定標(biāo)準(zhǔn)告知患者,否則容易產(chǎn)生爭(zhēng)議。

而對(duì)于如何防止“生前預(yù)囑”被惡意利用,岳屾山指出,一方面需要做好身份驗(yàn)證,另一方面需要做好相應(yīng)配套的互聯(lián)互通的系統(tǒng),打通醫(yī)院之間電子設(shè)備,方便患者進(jìn)行修改。

不過,雖然老人和家屬并不排斥“生前預(yù)囑”,但實(shí)際執(zhí)行起來卻并不容易。據(jù)《文摘報(bào)》等媒體報(bào)道,廣州少數(shù)醫(yī)院曾探索引入“生前預(yù)囑”項(xiàng)目,但不少老人和家屬感覺不吉利,項(xiàng)目推行很不順利?,F(xiàn)實(shí)中,患者或家屬要求在醫(yī)生疾病的最后階段發(fā)起治療的案例也并不少見。

深圳市生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、深圳市第二人民醫(yī)院老年科醫(yī)生李瑛表示,在立法前,由于患者和家屬的意愿不一致,容易讓醫(yī)生進(jìn)退兩難。但立法后,醫(yī)院的生命自主權(quán)在患者手中,需要按照患者簽署的預(yù)囑去制定醫(yī)療方案,所以歸根結(jié)底要尊重患者本人意愿。

岳屾山認(rèn)為,深圳這次立法明確了比較清晰的路線,通過地方立法的途徑,在尊重個(gè)人和權(quán)利的意愿下,維護(hù)生命的尊嚴(yán),給患者多一種選擇。不過,對(duì)于地方立法能否推及全國實(shí)施,岳屾山仍持謹(jǐn)慎觀點(diǎn)。

(看看新聞Knews編輯 馬盈盈)

關(guān)鍵詞: 生前預(yù)囑 深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū) 緊急情況下

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