6月23日，深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，在“臨終決定權”上做了大膽突破，允許患者進行生前預囑，“不做無謂的搶救”。由此，深圳也成為全國第一個實現生前預囑立法的地區(qū)。

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所謂“生前預囑”，指的是人們在意識清楚的情況下簽署的，在其不可治愈的傷病末期或臨終時，拒絕或接受哪種醫(yī)療措施的文件。

根據《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿第七十八條規(guī)定，醫(yī)療機構在收到患者或者其近親屬提供的患者生前預囑時，應當尊重患者意愿?；颊呖梢允孪茸灾鳑Q定，臨終搶救是否采取插管、心肺復蘇等創(chuàng)傷性搶救措施，是否使用生命支持系統(tǒng)，是否進行原發(fā)疾病的延續(xù)性治療等。

據介紹，在深圳，只要是18歲以上心智健全的成年人都可以填寫“生前預囑”。目前，當地正推動政府將個人填寫的“生前預囑”與本人醫(yī)?？ㄟM行鏈接，如果當事人真正到了生命末期，醫(yī)院會查看本人醫(yī)?？ㄊ欠裉顚戇^“生前預囑”，并根據患者本人填寫的意愿進行醫(yī)療安排。在急性醫(yī)療等緊急情況下，則不會啟用“生前預囑”。

去年7月，深圳市人大常委會組織起草了《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療條例（修訂草案）》并公開征求意見，明確提出要建立“生前預囑”制度。經表決通過后，新修訂的條例將于明年1月1日起正式施行。

特約評論員岳屾山律師表示，“生命末期”的判斷，并不能取決于單個醫(yī)生，而必須要有一整套程序進行保障，結合相應醫(yī)學、制度來綜合確定標準告知患者，否則容易產生爭議。

而對于如何防止“生前預囑”被惡意利用，岳屾山指出，一方面需要做好身份驗證，另一方面需要做好相應配套的互聯(lián)互通的系統(tǒng)，打通醫(yī)院之間電子設備，方便患者進行修改。

不過，雖然老人和家屬并不排斥“生前預囑”，但實際執(zhí)行起來卻并不容易。據《文摘報》等媒體報道，廣州少數醫(yī)院曾探索引入“生前預囑”項目，但不少老人和家屬感覺不吉利，項目推行很不順利?，F實中，患者或家屬要求在醫(yī)生疾病的最后階段發(fā)起治療的案例也并不少見。

深圳市生前預囑推廣協(xié)會會長、深圳市第二人民醫(yī)院老年科醫(yī)生李瑛表示，在立法前，由于患者和家屬的意愿不一致，容易讓醫(yī)生進退兩難。但立法后，醫(yī)院的生命自主權在患者手中，需要按照患者簽署的預囑去制定醫(yī)療方案，所以歸根結底要尊重患者本人意愿。

岳屾山認為，深圳這次立法明確了比較清晰的路線，通過地方立法的途徑，在尊重個人和權利的意愿下，維護生命的尊嚴，給患者多一種選擇。不過，對于地方立法能否推及全國實施，岳屾山仍持謹慎觀點。

（看看新聞Knews編輯 馬盈盈）

關鍵詞： 生前預囑 深圳經濟特區(qū) 緊急情況下