這兩天，上海疫情中有兩組數(shù)據(jù)牽動(dòng)人心，一是重型和危重癥型患者的數(shù)量，第二個(gè)就是死亡病例數(shù)。

4月21日舉行的上海疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上介紹，截至4月20日24時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的重型患者139例、危重型患者20例。有基礎(chǔ)性疾病的陽性感染者，尤其是老年人，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高。

此外，4月20日上海新增本土死亡病例8例，平均年齡77.5歲，最大年齡93歲。8位患者合并有晚期惡性腫瘤、冠心病，高血壓等嚴(yán)重心血管疾病、腦出血、腦梗等神經(jīng)系統(tǒng)疾病、以及尿毒癥等。其中2例曾接種過新冠肺炎病毒疫苗，其余未接種疫苗。死亡的直接原因均為基礎(chǔ)疾病所致。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院危重癥科副主任醫(yī)師歐陽洋介紹，由于本輪疫情，感染者基數(shù)較大，同時(shí)上海又是一座老齡化程度非常高的城市，一些本身患有基礎(chǔ)性疾病的老年人，在不幸感染新冠病毒后，更容易轉(zhuǎn)化為重癥和危重癥，所以堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”是上海抗疫的最佳方案。雖然近期危重癥患者增多，給救治一線造成了一些壓力，但是上海作為現(xiàn)代化大都市，擁有豐富的醫(yī)療資源，并且在全國各地醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的援助下，可以保證醫(yī)療系統(tǒng)安全有序運(yùn)行。

不過值得高興的是，4月20日在上海市公衛(wèi)臨床中心，有7名80歲以上老人新冠治愈出院，年齡最大者89歲。

本輪疫情以來，收治的患者中不乏90歲以上高齡老人。除了高齡老人，上海市公衛(wèi)臨床中心目前還收治著大量合并多種基礎(chǔ)疾病以及孕產(chǎn)婦和需要血透等高危因素患者，針對(duì)“老、小、孕、重”四大類收治人群，嚴(yán)格落實(shí)分類、分層、分區(qū)收治策略。同時(shí)積極搭建救治平臺(tái)，按照一人一方案原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整救治力量，同時(shí)開展多學(xué)科專家會(huì)診，全力守護(hù)患者的生命安全。

歐陽洋表示，從4月17日以來上海報(bào)告的25例死亡病例的情況來看，存在有基礎(chǔ)性疾病、多未接種疫苗等特點(diǎn)，更加說明了接種疫苗的重要性。特別是高危人群和有基礎(chǔ)疾病的老年人群，在感染新冠病毒后會(huì)導(dǎo)致原有的基礎(chǔ)性疾病加重，并且引發(fā)缺氧，所以現(xiàn)階段主要是在給予氧療的同時(shí)，進(jìn)行基礎(chǔ)性疾病的治療和對(duì)臟器的保護(hù)，并且根據(jù)患者的病情，定制一套中西醫(yī)結(jié)合方案，穩(wěn)定患者的生命體征，降低危重癥患者的死亡率。

對(duì)于這些有基礎(chǔ)疾病的陽性感染者，特別是老年人群，歐陽洋建議還是要去定點(diǎn)醫(yī)院就診，目前上海市建立了方艙、定點(diǎn)醫(yī)院、市公共衛(wèi)生中心三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，目前方艙主要收治無癥狀或者輕癥患者，采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。

定點(diǎn)醫(yī)院配備了各大醫(yī)院的精兵強(qiáng)將，可以在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行病情識(shí)別與治療。市公共衛(wèi)生中心配備了由全國各大重癥醫(yī)學(xué)專家組成的診療團(tuán)隊(duì)，以中西醫(yī)結(jié)合的方式來進(jìn)行診療。在三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的保障下可以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，大大減少輕癥向重癥的轉(zhuǎn)歸。

（看看新聞Knews編輯 畢俊杰）

關(guān)鍵詞： 基礎(chǔ)疾病 定點(diǎn)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合