近期，上海疫情防控形勢嚴峻復(fù)雜，市民接受日常醫(yī)療服務(wù)面臨不少困難。為進一步明確就醫(yī)流程，暢通就醫(yī)渠道，切實保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，近日上海市防控辦發(fā)布了《關(guān)于疫情防控期間上海市民就醫(yī)流程的通知》。

《通知》要求，上海全市各街鎮(zhèn)、居村、各級醫(yī)療機構(gòu)、急救中心等單位均不得以查驗核酸陰性證明作為進出小區(qū)就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制。各醫(yī)療機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)運、妥善處置急危重癥患者，暢通急救綠色通道，對需要急診急救的患者要及時予以救治。同時，對封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)就醫(yī)明確了流程和定點醫(yī)院。

在4月20日舉行的疫情防控新聞發(fā)布會上，上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝再次強調(diào)，各單位不得以查驗核酸陰性證明作為就醫(yī)和接診限制。

吳乾渝表示，各醫(yī)療機構(gòu)要及時轉(zhuǎn)運、妥善處置急危重癥患者，暢通急救綠色通道，對需要急診急救的患者要及時予以救治。目前上海已經(jīng)明確了封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)的定點醫(yī)院和就醫(yī)流程。

隨著就醫(yī)流程的明確，本周開始，上海不少醫(yī)院的門診量開始逐步恢復(fù)。

在曙光醫(yī)院東院的門急診，無需核酸陰性證明，只要有健康碼或者身份證、醫(yī)保卡，登記后即可進入就診。目前，曙光醫(yī)院東院門診的日均接診量近4000人次，從本周一開始，普通門診、專家門診已全面開放，接診量已到正常時期的近六成，每天保持在五六千人，急診則上漲到一天三百多人次，為正常時期的九成左右。

類似情形，在上海其他市級醫(yī)院也同樣存在。上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（長征醫(yī)院）疫情防控專家組組長、消化內(nèi)科主任謝渭芬介紹，自從市衛(wèi)健委發(fā)布新的就醫(yī)流程以來，前往長征醫(yī)院就診的病人明顯增多，門急診接診量屢創(chuàng)新高，日均門診量已達到4000人次以上，日均急診接診量也達到300多人次，門急診恢復(fù)明顯。

謝渭芬強調(diào)，從本次疫情開始，長征醫(yī)院就本著生命至上的原則，強調(diào)不得以核酸證明作為病人救治的前提。醫(yī)院建立了急性心梗等危急重癥的專門診治流程，確保所有危重癥患者都能夠得到及時有效的救治。與此同時，針對急診和血透病人新冠感染比較多的情況，醫(yī)院對相關(guān)醫(yī)護人員、工勤人員等采取了二級防護，并采取氣泡式管理，門診和病房各自閉環(huán)，病房各樓層原則上禁止流動，避免相關(guān)人員的交叉感染。

除了門急診之外，為了更好地讓一些接受化療或靶向治療的患者可以正常入院，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院長海醫(yī)院開始探索“集中過渡病房”的收治模式。長海醫(yī)院將醫(yī)技樓轉(zhuǎn)型改建，把原先第9、10樓的“耳鼻咽喉頭頸外科”病區(qū)，改為16間“集中過渡病房”，向新入院患者提供61張床位資源，并且長海醫(yī)院承諾將在體系完善后，根據(jù)實際需求逐步擴大“集中過渡病房”的床位規(guī)模。

對于“集中過渡病房”的收治模式，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黨委書記、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長羅力表示非常贊同，這種模式可以有效的彌補查驗核酸證明的模式局限性，并且在防控新冠病毒的同時讓病人有序入院，這是一個非常好可推廣的模式。

疫情防控期間，為緩解市民普通就醫(yī)交通需求，確保市民就醫(yī)“出得來、回得去”，市交通委組織各相關(guān)巡游出租汽車運營企業(yè)，根據(jù)各街鎮(zhèn)需求，提供相應(yīng)運力，保障市民普通就醫(yī)。目前上海首批50輛巡游出租汽車專屬車隊也投入運營，預(yù)約首日就完成136筆訂單。

隨著新流程的明確，這兩天，前往醫(yī)院就診的市民可能會比此前明顯增多，對于這些前來就診的病人與出租車司機的個人防護問題，羅力表示，司機最好還是要穿一套防護服，并且在車內(nèi)配備消毒噴壺，在病人上下車后可以及時的進行消殺。病人與陪護人員可以佩戴N95口罩并帶上手套，排隊與就診時一定要保持安全距離。

考慮到隨著新流程的明確，前往市級醫(yī)院就診的人數(shù)短期內(nèi)可能驟增，羅力建議，由于目前還處于疫情防控關(guān)鍵時期，建議不是急癥重癥的話，一些普通疾病可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進行就診，在就診完成后也可以開藥，并且藥物會通過專用物流送到患者手中，這樣不僅可以大大降低感染新冠的風(fēng)險，而且可以減少醫(yī)院的人流以及就診壓力。

（看看新聞Knews編輯 畢俊杰）

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