吉林醫(yī)療資源夠用嗎?防控策略有何變化?白巖松連線國家衛(wèi)健委救治專家組成員邱海波、吳安華

從武漢轉(zhuǎn)戰(zhàn)哈爾濱再到吉林，重癥專家邱海波對新冠肺炎的救治有哪些新認識?院感專家吳安華對院感的診治與管理有哪些新思考?白巖松特邀國家衛(wèi)健委救治專家組成員邱海波、吳安華為你解讀。

△白巖松介紹邱海波121天抗疫行程

一開始，白巖松介紹了邱海波的抗疫行程。1月20日-4月25日，他從南京到武漢奮戰(zhàn)97天，接著直奔哈爾濱待了17天，又轉(zhuǎn)戰(zhàn)吉林，從5月12日一直待到19日。白巖松表示：“121”，希望是為他過去的行程加油，也為他能盡快走上回家旅程加油!

接下來，邱海波和吳安華回答了吉林的病例情況、防控策略的改變、對當?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者培訓等問題。

△邱海波介紹吉林的病例情況

Q:

吉林市的病例情況如何?

A:

邱海波：目前吉林市所有的病例都集中在吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，現(xiàn)在在院的病人是26例，有3例重癥，5例輕癥，其他的都是普通型的病人。3例重癥病人目前雖然還需要高流量的氧療，但是經(jīng)過積極的治療，他們已經(jīng)能夠下床活動或者來床邊坐一坐，所以我們覺得整體的病例情況還是比較樂觀的。

△邱海波介紹黑龍江吉林病例與湖北病例的不同

Q:

黑龍江、吉林省病例與湖北病例有何不同?

A:

邱海波：

①從基因的序列來講，吉林和黑龍江的病例多數(shù)是輸入相關(guān)，跟湖北本土的病例是不太一樣的。

②多數(shù)武漢病例的潛伏期只有一周，最長到兩周，但輸入關(guān)聯(lián)性的病例病程潛伏期比較長。

③臨床上，武漢病人是多器官受累，有心肌、腎臟、腸道的損害，輸入關(guān)聯(lián)性病例往往以肺的損害為主。

④武漢很多病例，一般發(fā)病有癥狀后，一周或兩周核酸就轉(zhuǎn)陰了，但輸入關(guān)聯(lián)性病例核酸的轉(zhuǎn)陰速度比較慢。

△哈爾濱更多是輸入關(guān)聯(lián)性病例

Q:

哈爾濱和牡丹江的病例有何不同?

A:

邱海波：哈爾濱跟牡丹江不太一樣，牡丹江是輸入病例為主，更多是直接從俄羅斯或者從美國回來的一些病例，而哈爾濱更多是輸入關(guān)聯(lián)性病例，所以略不一樣。

△吉林重癥發(fā)生率不到10%

Q:

如何防止那些輕癥的患者轉(zhuǎn)成重癥?

A:

邱海波：我們非常強調(diào)關(guān)口前移，也就是怎么讓輕癥的普通型病人盡可能不轉(zhuǎn)成重癥，可以看到在吉林的整體病例里，到現(xiàn)在為止重癥占整體病人的發(fā)生率不到10%，遠低于湖北或者武漢當時的情況。這里頭非常重要的就是早期干預，病人一旦在醫(yī)院被診斷，迅速給予抗病毒治療，中藥的一些治療，治療得非常早，轉(zhuǎn)成重癥就少了。

△吉林對于密切接觸者實施集中隔離

Q:

防控策略有什么改變?

A:

邱海波：吉林省已經(jīng)完全改變了以往的防控策略，對于密接者現(xiàn)在全部都要放在隔離點，而不是居家隔離，這也是為了讓無癥狀感染者或者處于潛伏期的，盡可能管得住，盡早把疫情控制住。

△吉林能夠做到應(yīng)收盡收

Q:

吉林的醫(yī)療資源夠用嗎?

A:

邱海波：有了武漢的經(jīng)驗教訓，其實在吉林舒蘭的疫情發(fā)生以后，整個醫(yī)療資源準備是超前的?，F(xiàn)在一方面專門把一個高水平的醫(yī)院轉(zhuǎn)成定點收治醫(yī)院，而且還專門指定了康復醫(yī)院，同時也做了預案，甚至現(xiàn)在已經(jīng)做了方艙醫(yī)院的預案，有兩個體育場館能夠改造出近一千張床的方艙醫(yī)院，一旦啟動，可以在24小時內(nèi)把這兩家方艙醫(yī)院建成。所以在醫(yī)療資源床位的儲備上面來講，已經(jīng)準備了足夠的床位，能夠做到應(yīng)收盡收，隔離點床位也是比較充分的。

△提醒所有醫(yī)務(wù)人員：新冠肺炎預防誰也不能置身事外

Q:

對當?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者的培訓內(nèi)容是什么?

A:

吳安華：重點是告訴大家怎么做好醫(yī)院預防感染，特別是在救治過程中，怎么樣做好感染控制，在感染控制中特別強調(diào)早期診斷、做好個人防護。特別需要提醒他們的是新冠肺炎的預防和我們每一個人相關(guān)，不要認為誰可以置身事外?？雌饋硪恍┛剖液孟窈托鹿诜窝讻]有關(guān)系，其實它也是有關(guān)系的，比如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科等，在這些地方如果不注意的話，更容易出問題。

△防疫不能掉以輕心，疫情可能長期存在

Q:

特別要提醒的是什么?

A:

吳安華：特別需要提醒大家，不要以為這個疫情高峰過了，就可以掉以輕心，這個疫情完全可能存在比較長的時間。

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