缺基層全科醫(yī)生，缺公衛(wèi)頂尖人才

疫情大考之后，誰來做追病毒的人

保護(hù)過別人的人，也亟須人們保護(hù)?？箵粜鹿诜窝滓咔樽钃魬?zhàn)取得階段性勝利后，如何“保護(hù)”公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，是這次全國(guó)兩會(huì)上多位代表委員關(guān)心的重要話題。他們關(guān)心的是，該如何構(gòu)建一支以臨床醫(yī)生、疾控人員、全科醫(yī)生為主的基層公共衛(wèi)生服務(wù)者隊(duì)伍。

全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)教授、北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩曾經(jīng)作為中央指導(dǎo)組專家，在武漢待了51天，指導(dǎo)社區(qū)防控。

吳浩記得剛到武漢的時(shí)候還有人在無序流動(dòng)，“涉疫的生活垃圾也沒有處理好”。后來，他帶領(lǐng)成員，走遍500多個(gè)小區(qū)、161家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，梳理了1275條問題和建議，發(fā)給中央指導(dǎo)組。

吳浩說，那時(shí)候只有那些既懂臨床又懂社區(qū)公衛(wèi)的基層全科醫(yī)生才能應(yīng)對(duì)眼前的狀況。但疫情照出的醫(yī)療人才隊(duì)伍現(xiàn)狀是，缺少基層全科醫(yī)生，更缺公衛(wèi)的頂尖人才。

《2019年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，截至2018年底，我國(guó)經(jīng)不同培養(yǎng)模式培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生總數(shù)30.9萬人，不及臨床醫(yī)生總數(shù)的9%，每1萬人擁有全科醫(yī)生2.2人。“發(fā)達(dá)國(guó)家全科醫(yī)生數(shù)普遍接近臨床醫(yī)生總數(shù)的30%，甚至達(dá)到50%及以上。”全國(guó)政協(xié)委員，首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)王松靈說，在這30.9萬名全科醫(yī)生中，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)獲得資質(zhì)的接近半數(shù)，且在崗的全科醫(yī)生學(xué)歷偏低、對(duì)疾病的診治與防控能力不足。

5月21日下午，在全國(guó)政協(xié)十三屆三次會(huì)議首場(chǎng)“委員通道”上，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰表示加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，重要的是注重醫(yī)防結(jié)合。“只有醫(yī)防融合起來，才能更有力地應(yīng)對(duì)重大挑戰(zhàn)”。

相比與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，公衛(wèi)人才培養(yǎng)更加艱難。在此之前，教育部就表示今年擴(kuò)招碩士研究生18.9萬人，其中包括公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，部分學(xué)校以1：1比例擴(kuò)招學(xué)生。

但全國(guó)人大代表、蘇州大學(xué)校長(zhǎng)熊思東說，他調(diào)研發(fā)現(xiàn)：不少學(xué)校對(duì)這一消息“喜憂參半”——“喜的是國(guó)家開始重視公衛(wèi)人才隊(duì)伍的建設(shè)，憂的是一些學(xué)校沒有那么多專業(yè)老師”。

如今是北京市社區(qū)衛(wèi)生首席專家的吳浩用“錦上添花”“默默無聞”形容公衛(wèi)這份職業(yè)。吳浩記得，武漢最早一批感染的3000多人里有60%是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員，“但沒有太多人關(guān)注”。

公衛(wèi)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，他認(rèn)為是“給予足夠的尊重”，“讓不同的職業(yè)都有各自的發(fā)展空間與職業(yè)地位，否則再培養(yǎng)也要流失”。

在熊思東看來，公衛(wèi)人才的培養(yǎng)需要多學(xué)科多層次的交叉，綜合性大學(xué)應(yīng)該利用多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)復(fù)合型公衛(wèi)人才，“不僅是流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，還有應(yīng)急管理，在學(xué)制上也不能簡(jiǎn)單地相加，而是要把實(shí)踐能力和崗位勝任力作為人才培養(yǎng)的一個(gè)主流方向”。

在吳浩看來，未來需要建立不同的人才評(píng)價(jià)體系，讓人才結(jié)構(gòu)更合理，“我們需要做研究的人，也需要專門干臨床的人”。

“評(píng)價(jià)體系是指揮棒，每種人才都很重要，但大家需要了解對(duì)方，比如疾控人員要到社區(qū)接受鍛煉，臨床的也要到疾控部門學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流調(diào)等基本知識(shí)，有一個(gè)預(yù)警意識(shí)。”吳浩說。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)防控