“一月白頭”的他,仍留守武漢記國內(nèi)首位重癥醫(yī)學(xué)博士邱海波與他的重癥攻堅團隊
4月15日,最后一批撤離的國家援鄂抗疫醫(yī)療隊返回北京。國家醫(yī)療隊頂級醫(yī)護專家繼續(xù)留守武漢,加入國家專家督導(dǎo)組團隊,攻堅最后的“重癥堡壘”。其中,江蘇援助湖北的醫(yī)療工作者有10人。
作為中央指導(dǎo)組專家組成員、國家衛(wèi)健委專家組成員,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院黨委副書記邱海波,從1月19日馳援湖北至今,已在前線奮戰(zhàn)近百天。
邱海波還沒回來
邱海波是江蘇援湖北醫(yī)療隊中的權(quán)威專家,記者一直在約他的專訪,希望聽他仔細講講在武漢一線與死神“搶人”的故事。
4月13日下午,最后一批江蘇援湖北醫(yī)療隊205人撤離武漢,平安飛抵南京祿口國際機場,記者在人群中仔細找了好幾遍,都沒能找到邱海波。
記者聯(lián)系上邱海波的學(xué)生、同在武漢支援的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘純,“最后一批都回家了,你們怎么還不回來?”
“我們又被留下啦。”1月19日,邱海波臨危受命奔赴武漢。一周后,潘純趕到武漢與老師會合。3個月時間,他們一直忙著救治武漢新冠肺炎重癥、危重癥患者。
重癥醫(yī)學(xué)是“鬼門關(guān)”前最后的“救命場”。加強重癥患者救治,是降低新冠肺炎病亡率的關(guān)鍵。作為我國第一位重癥醫(yī)學(xué)博士,54歲的邱海波已不是第一次支援一線。2005年四川省豬鏈球菌病疫情,2008年汶川地震救治危重傷者,2009年甲型H1N1流感疫情,2010年玉樹地震……一次次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最前線,邱海波都在。
在武漢的90多天,邱海波鮮少“露面”。
4月初,有組照片在網(wǎng)上“火”了。媒體刊發(fā)了邱海波2月20日和3月30日的對比照片,稱“抗疫專家一月白頭”。“沒那么夸張。我到武漢只帶了唯一一件外套,你看對比照里外套顏色都變了,明顯是曝光度問題。”邱海波在電話里一再跟記者解釋。
另一張照片在中大醫(yī)院的群里傳得很“火”。第三批江蘇援湖北醫(yī)療隊隊員晁亞麗2月18日悄悄“偷拍”了一張合影:左邊是北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家杜斌、右邊是邱海波,一人手上拿著一片面包。照片背后的故事是,某日杜斌和邱海波在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)結(jié)束查房已是下午一點,因為趕著去下一家醫(yī)院查房,兩人顧不上吃午飯,隨手拿了片面包匆匆離去。
其實,在武漢重癥患者集中收治的醫(yī)院,很容易“抓到”邱海波。
初到武漢時,邱海波搭乘政府預(yù)約車巡查各家醫(yī)院,每次到醫(yī)院時間不固定、車輛不固定,出入醫(yī)院都要走程序。他覺得太浪費時間,就申請了一輛車,每天自己開車,最多一天能跑三四家醫(yī)院。武漢市金銀潭醫(yī)院就是他定點巡查的醫(yī)院之一,幾乎每天他都去三個重癥病區(qū)查房。
“他不走正常電梯,要去運送醫(yī)療垃圾的電梯那等他。”潘純告訴記者,三個病區(qū)分布在三個樓層,為節(jié)省進出污染區(qū)穿脫防護服的二三十分鐘時間,邱海波每次都乘坐運送醫(yī)療垃圾專用電梯,一方面是因為時間緊來不及休息,另一方面還能省一套防護服。
白天深入重癥病區(qū)了解患者病情,晚上揣摩研究治療方案,總結(jié)治療流程、探索治療路徑。無癥狀的低氧血癥比呼吸衰竭要更早引起重視、俯臥位通氣可以改善患者呼吸……邱海波先后參與了第2版到第7版的新型冠狀病毒肺炎診療方案的制定工作,明確了重癥、危重癥患者治療路徑。
沒能回家的除了邱海波,還有很多才下一線又開始轉(zhuǎn)場的醫(yī)生。疫情發(fā)生以來,邱海波的重癥醫(yī)學(xué)團隊成員分別在江蘇、湖北黃石、湖北武漢奮戰(zhàn)。其中,作為江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長的楊毅,疫情期間往返江蘇各市,車程近5萬公里。在楊毅等醫(yī)護人員共同努力下,江蘇實現(xiàn)631例本土病例全治愈、零死亡。4月14日,她又趕往黑龍江支援醫(yī)療救治。
“臨床醫(yī)生”邱海波
在武漢,邱海波是中央指導(dǎo)組專家組成員、國家衛(wèi)健委專家組成員,但他更看重的是自己“臨床醫(yī)生”這個身份。
“醫(yī)生,就該是臨床醫(yī)生,臨近、靠近、扎根在病人床邊。”邱海波說。常規(guī)肺炎病人低氧狀態(tài)下有明顯的癥狀,例如嘴唇甚至全身發(fā)紫、呼吸頻率快、胸悶。新冠肺炎確診病人因心肌受損,低氧狀態(tài)下嘴唇?jīng)]那么紫、心率不快、呼吸頻率也不快,被稱為“沉默性低氧血癥”。也因此,很多病人從輕癥轉(zhuǎn)重癥幾乎沒有征兆,更需要醫(yī)護人員及時監(jiān)控血氧飽和度,及時做氧療、插管等。
“只有突然發(fā)現(xiàn)的病情變化,沒有突然發(fā)生的病情變化。重癥病人的生命都是在病床邊上盯出來、搶回來的。”這是邱海波從醫(yī)30多年來的一個心得。他還記得自己治療的第一個重癥患者,那是一位年逾七旬的腦?;颊?,入院后7天心臟驟停,皮膚皺褶捏起來能“站”住。邱海波守在病人床邊,每5分鐘看一次血壓和心率,根據(jù)病人情況隨時調(diào)整治理方案,幾天后病人好轉(zhuǎn)。這讓他體會到,每一小時甚至每一分鐘都要清楚病人的動態(tài),才能當(dāng)好“生命的守門員”。
90多天來,他每天輾轉(zhuǎn)于武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等重癥患者集中收治醫(yī)院,一直戰(zhàn)斗在“紅區(qū)”。初期有些醫(yī)護人員對床邊搶救等高感染風(fēng)險的操作心存顧慮,邱海波就自己上,用行動給大家鼓勁,“不要怕,插管確實有風(fēng)險,但只要我們做好防護,是不會被感染的。”巡診中,邱海波發(fā)現(xiàn)俯臥位通氣幾乎對所有重癥病人有很好的效果,雖然穿著厚重防護服,他也常常堅持自己動手,下午查房時把病人翻過來,第二天早上查房時再把病人仰過來。在他的推動下,這一治療方法被寫入診療方案。
“新冠病毒具有非常詭異、隱匿的特點,對重癥救治來說,這是一次極大的挑戰(zhàn)。在最具挑戰(zhàn)的現(xiàn)場,給病人最多的生命機會,這就是ICU醫(yī)生的使命。”邱海波說。
除了不斷完善診療方案,邱海波還與“國家隊”的專家們一起提出不少有價值的建議。例如,他們建議在3家定點醫(yī)院基礎(chǔ)上增設(shè)綜合醫(yī)院收治重癥患者,武漢市很快確定了十余家收治重癥、危重癥患者的定點醫(yī)院,床位達到9000多張。
嚴師邱海波
1988年邱海波畢業(yè)進入南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院)工作。1991年他考入中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)攻讀碩士研究生,3年后被保送攻讀博士學(xué)位,并于1997年順利畢業(yè)成為國內(nèi)第一位重癥醫(yī)學(xué)博士。面對留在協(xié)和還是回到南京,他選擇挑戰(zhàn)“一片空白”——參與完善中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)。近5年,這個科室為全國培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)骨干醫(yī)生、護士500余名。
作為老師,邱海波是出了名的嚴格,對工作錯誤“零容忍”。他指導(dǎo)研究生修改學(xué)術(shù)論文,經(jīng)常是提綱改了七八遍,綜述改了十多遍,正文重寫了五遍。學(xué)生回答“患者休克時癥狀”,邱海波接連追問臉色蒼白是什么樣?意識模糊到何種程度?肢端青紫什么樣子?……讓學(xué)生明白所有知識掌握必須結(jié)合臨床經(jīng)驗。
因為他負責(zé)、細致、嚴格,每當(dāng)輪到邱海波巡查,醫(yī)護人員都感到“壓力很大”。“他不是聽匯報就可以過關(guān)的醫(yī)生。每個用藥他都非常關(guān)注,治療方案也一一看過,病人如有病情變化,醫(yī)護人員需得說明情況等,哪怕是一根導(dǎo)管的細節(jié)都不放過。”潘純說。
嚴師邱海波,帶出了一支戰(zhàn)斗力爆棚的“雞血團隊”。
困難面前身先士卒。2月1日中午,武漢市金銀潭醫(yī)院3樓重癥病區(qū)一名患者出現(xiàn)嚴重呼吸窘迫,必須立刻進行氣管插管。來不及請麻醉科醫(yī)生,在沒有充分防護準備的情況下,潘純將正壓防護頭罩往頭上一套,為病人插管。“我們是醫(yī)生,職責(zé)所在。”潘純說。
才下一線又上前線。截至目前,中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)團隊已先后派出8批醫(yī)護人員前往湖北抗疫一線。“大年三十,說到抗疫,科室里‘80后’‘90后’幾乎齊刷刷地響應(yīng)。這是醫(yī)生的責(zé)任感,真的很感動。”楊毅用“我們都是小瘋子”形容這支重癥團隊。
有勇氣更有能力。3月18日,歐洲醫(yī)學(xué)期刊《重癥監(jiān)護年鑒》在線發(fā)表了《重癥關(guān)口前移是降低新冠肺炎患者病死率的關(guān)鍵:江蘇經(jīng)驗》。楊毅說,分享江蘇“零死亡”的救治經(jīng)驗,是希望能幫助更多國家救治新冠肺炎重癥患者。
“團隊不是一群人,是一群心。人在一起是‘團伙’,心在一起才是‘團隊’。”楊毅說,在中大醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)團隊,每個人都有自己的位置,發(fā)揮各自所長。
“特別想念我的‘家人’們,也想問候他們,大家都辛苦了!無論在湖北武漢、黃石,在江蘇,在黑龍江,每個人都堅守職責(zé)、獨當(dāng)一面、協(xié)同作戰(zhàn),大家都是好樣的。”邱海波說。
關(guān)鍵詞: 邱海波
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