有些藥,只有生病了才會(huì)想起來(lái);有些則不然,比如板藍(lán)根,幾乎家家都會(huì)準(zhǔn)備一些。尤其是秋冬天,氣溫驟降的時(shí)候,沒(méi)感冒的,吃一些,用以預(yù)防,已經(jīng)感冒的,吃一些,盼著感冒快點(diǎn)好。
問(wèn)題是,板藍(lán)根真能防治感冒嗎?
我們平常說(shuō)的“感冒”,其實(shí)包括了兩種疾病。第一種,病因明確,由流感病毒引起,臨床上稱之為流行性感冒。特點(diǎn)是驟起高熱,忽然發(fā)熱,而且燒得很厲害;全身癥狀重,頭痛、乏力、肌肉酸痛等;預(yù)后和免疫力有關(guān),老年人和小孩,需要特別注意。第二種,病因很復(fù)雜,最常見的是鼻病毒,臨床上稱之為普通感冒。特點(diǎn)是癥狀局限,以鼻部癥狀為主,鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等;具有自限性,只要沒(méi)有并發(fā)癥,無(wú)論治療與否,一周左右都會(huì)好。
兩種感冒的對(duì)比
對(duì)于流行性感冒,因?yàn)椴∫蜉^為明確,已經(jīng)有相應(yīng)的疫苗。這些疫苗可以刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,防患于未然。對(duì)于普通感冒,由于病因過(guò)于復(fù)雜,暫時(shí)沒(méi)有辦法研制疫苗,只能依靠免疫力。也就是醫(yī)生們常說(shuō)的,注意休息、加強(qiáng)鍛煉、避免勞累,讓自己的身體處于良好的狀態(tài)。
這兩種方案有一個(gè)共同特點(diǎn):它們都可以較為長(zhǎng)久地影響人體。只有長(zhǎng)久地影響人體,才能起到預(yù)防的目的,不是嗎?
接下來(lái)咱們說(shuō)說(shuō)板藍(lán)根。
板藍(lán)根有南北之分。一般說(shuō)的板藍(lán)根,指北板藍(lán)根,十字花科菘藍(lán)屬植物菘藍(lán)的根。體外研究顯示,板藍(lán)根對(duì)于多種病毒,如柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒等,都有一定的抑制作用。[2]進(jìn)一步研究顯示,板藍(lán)根諸多成分中,以有機(jī)酸類的抗病毒活性最高。[3]動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,板藍(lán)根含有的多糖,可以刺激免疫細(xì)胞,改善其免疫力。
有的讀者可能會(huì)覺得,“板藍(lán)根既能抑制病毒又能改善免疫力,這不等于說(shuō)板藍(lán)根可以預(yù)防感冒嗎”。
其實(shí)不然。
板藍(lán)根是一種清熱解毒的中成藥,按照中醫(yī)的說(shuō)法熱毒包括咽喉腫痛、發(fā)熱等一些癥狀。當(dāng)人體沒(méi)有產(chǎn)生這些“熱毒”的時(shí)候,是不需要提前服用板藍(lán)根進(jìn)行預(yù)防的。
因?yàn)椴还苁嵌嗵沁€是有機(jī)酸,在人體內(nèi)存在的時(shí)間都有限,除非你天天喝。
但天天喝也有問(wèn)題,根據(jù)中醫(yī)的理論,板藍(lán)根屬于寒性藥物,長(zhǎng)時(shí)間服用容易傷胃,正常人服用時(shí)間最好不要超過(guò)3天。
換句話說(shuō),要想通過(guò)板藍(lán)根預(yù)防感冒,得掐著時(shí)間點(diǎn),恰好在感冒病毒找上自己的3天之前服用。這顯然不大現(xiàn)實(shí)。
用于預(yù)防不太合適,那么治療呢?
理論上講,既然板藍(lán)根可以抑制病毒、提高免疫力,對(duì)于治療感冒,應(yīng)該有一定的幫助,確實(shí)有些實(shí)驗(yàn)也做出了正面的結(jié)果。
2013年的一項(xiàng)研究中,研究者將235例甲型流感患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組服用奧司他韋,實(shí)驗(yàn)組除了服用奧司他韋之外,額外服用板藍(lán)根顆粒,然后,在入院第三天時(shí)進(jìn)行檢查,統(tǒng)計(jì)二者的體溫、咳嗽情況、咽痛程度等。結(jié)果顯示,奧司他韋聯(lián)合板藍(lán)根顆粒的一組,在各方面都比單用奧司他韋的一組好。
不過(guò),這個(gè)實(shí)驗(yàn)有幾個(gè)問(wèn)題。首先,作者自述,實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有使用盲法,即是說(shuō),患者知道自己吃的是什么藥,由此產(chǎn)生的心理差異,可能會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。其次,作者也承認(rèn),選用的判斷指標(biāo),主觀性較強(qiáng)。[6]最重要的是,實(shí)驗(yàn)結(jié)果與其他實(shí)驗(yàn)不符。
2010年的一項(xiàng)研究中,學(xué)者將患者分為四組,服用奧司他韋的,服用奧司他韋和連花清瘟膠囊的,服用奧司他韋和板藍(lán)根的,服用連花清瘟膠囊的。結(jié)果顯示,是否含有奧司他韋,是癥狀改善速率的關(guān)鍵。單用奧司他韋或者奧司他韋與板藍(lán)根聯(lián)用,結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這表明,奧司他韋才是保證療效的主要決定因素。
有學(xué)者系統(tǒng)審查過(guò)相關(guān)研究,結(jié)論是,這些研究多數(shù)存在一定的缺陷,或者判斷機(jī)制較為主觀,或者存在一定的沖突。
接下來(lái),我們還可以找找旁證。
有學(xué)者統(tǒng)計(jì)過(guò)中國(guó)南方與北方常用的預(yù)防、治療流行性感冒的傳統(tǒng)藥物,結(jié)果顯示,南方使用頻次最高的是連翹,其次是金銀花,北方使用頻次最高的是金銀花,其次是連翹。2018年,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《流行性感冒診療方案》中,推薦了一些中藥方劑,板藍(lán)根同樣不是首選。
換句話說(shuō),板藍(lán)根對(duì)于治療感冒,或許有一定的效果。不過(guò),如果您信任中醫(yī),有更好的方案;如果您信不過(guò),奧司他韋的作用,更加確切。尤其需要指出的是,即使以最寬泛的標(biāo)準(zhǔn)選擇研究證據(jù),也只能說(shuō)明板藍(lán)根有抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面作用,把它當(dāng)做萬(wàn)能靈藥,是絕對(duì)不可取的。
總之,在對(duì)抗感冒這件事兒上,最有效的方案是阻斷傳染源。勤洗手,勤通風(fēng),感冒流行期間,盡量避免人多的場(chǎng)合。有必要的話,及時(shí)接種疫苗,一般可以取得不錯(cuò)的效果;對(duì)于任何人,都鼓勵(lì)規(guī)律作息、適度鍛煉。其他網(wǎng)絡(luò)上流傳的方案,維生素C、鋅之類,同樣存在爭(zhēng)議,沒(méi)有把自己當(dāng)小白鼠的必要。
關(guān)鍵詞: 板藍(lán)根
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