6月10日下午，國新辦舉行國務院政策例行吹風會。國家衛(wèi)健委、財政部、國家醫(yī)保局有關負責人介紹了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務情況。

國家衛(wèi)健委副主任、國務院醫(yī)改領導小組秘書處副主任王賀勝在吹風會上表示，今年國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，堅定不移推動醫(yī)改落地見效，惠及人民群眾。

15類文件21項工作

國務院辦公廳近日印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務》(下稱《工作任務》)。王賀勝介紹說，《工作任務》明確了兩方面的重點工作內(nèi)容。

在研究制定文件方面，《工作任務》提出了15類將要出臺的文件。其中包括健康中國行動、促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展、鼓勵仿制的藥品目錄、以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)改、互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付、建立完善老年健康服務體系、醫(yī)聯(lián)體管理、改進職工醫(yī)保個人賬戶、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管等。

在推動落實的重點工作方面，《工作任務》圍繞解決看病難、看病貴問題和加強醫(yī)院管理等方面提出21項具體工作。解決看病難方面，推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進分級診療、深化“放管服”改革支持社會辦醫(yī)、促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進縣域綜合醫(yī)改等重點工作;解決看病貴方面，提出推進國家組織藥品集中采購和使用試點、鞏固完善國家基本藥物制度、推進醫(yī)保支付方式改革、深化公立醫(yī)院綜合改革等重點工作。

擴大藥品集中采購

部分藥品價格虛高、藥品費用高是造成看病貴的重要因素。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍表示，為了有效降低藥品費用、緩解老百姓用藥負擔，今年將主要做好國家醫(yī)保目錄調(diào)整和擴大藥品集中采購規(guī)模兩方面工作。

2018年，我國開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，將17種藥品納入醫(yī)保目錄，今年將把更多臨床價值高、藥物經(jīng)濟性好的藥品納入醫(yī)保目錄，滿足參保人員合理的臨床用藥需求，有效降低患者用藥負擔。同時，將繼續(xù)開展藥品目錄準入談判，通過以市場換價的方式，切實降低藥品價格。

針對近期有媒體報道抗癌藥進入醫(yī)保后，在醫(yī)院買不到和報銷不了的問題，熊先軍表示，相關報道引用的數(shù)據(jù)是在去年12月中旬，當時確實存在相關問題。對此，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委已發(fā)布了加強執(zhí)行落實的通知，明確要求各地不得以“費用總控”“藥占比”和醫(yī)療機構基本用藥目錄為由，影響談判抗癌藥的供應和合理用藥需求。

去年進行的“4+7”藥品集中采購試點共成功采購25個藥品，價格平均降幅達52%，預計可為患者節(jié)省藥品支出約23億元。

推動醫(yī)聯(lián)體建設

在公立醫(yī)院綜合改革方面，今年將持之以恒推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革，堅持“騰籠換鳥”的思路和“騰空間、調(diào)結構、保銜接”的路徑，以國家組織藥品集中采購和使用試點為突破口，加大藥品和高值醫(yī)用耗材的改革力度，擠掉虛高的價格水分。騰出的空間及時用于調(diào)整醫(yī)療服務價格，建立有利于醫(yī)療服務理順比價關系、優(yōu)化醫(yī)院收入結構的醫(yī)療服務價格的動態(tài)調(diào)整機制。

在醫(yī)聯(lián)體建設方面，此次《工作任務》將“制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法”列入文件制定目標之中。王賀勝說，下一步要加快推進醫(yī)聯(lián)體建設，加大力度推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、工作重心下移。抓好在100個城市建設城市醫(yī)療集團，推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展;在500個縣建設縣域醫(yī)共體，進一步提升基層服務能力，更好地推動分級診療制度和健康中國建設。

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