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青海:42家定點醫(yī)藥機構(gòu)受處罰 追回醫(yī)保基金314.4萬元 2019-04-11 10:10:38  來源:新華網(wǎng)

新華社西寧4月10日電(記者央秀達珍)誘導住院、虛報費用、冒刷盜領……記者10日從青海省醫(yī)療保障局了解到,醫(yī)藥機構(gòu)騙保手段花樣翻新,42家定點醫(yī)藥機構(gòu)遭到嚴厲處罰,追回醫(yī)?;?14.4萬元。

青海省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處相關負責人介紹,目前騙保手段出現(xiàn)各種“升級版”,部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導、騙取參保人員住院,還存在掛床騙保行為,甚至出現(xiàn)虛構(gòu)支出、偽造病歷的情況。有些定點零售藥店刷卡套取基金,銷售日化品、生活用品等非藥品。

從去年9月起,青海省在全省范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,集中打擊三個方面騙保行為:針對定點醫(yī)療機構(gòu),重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為;針對定點零售藥店,重點查處串換藥品、刷卡套取基金等行為;針對參保人員,重點查處通過票據(jù)造假騙取基金等行為。

截至目前,青海省對6652家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務行為進行了全面檢查,查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)537家。解除服務協(xié)議、取消定點資格13家,暫停刷卡結(jié)算29家。

青海將繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理活動,加快建立醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管水平,守護好人民群眾看病吃藥的“救命錢”。

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