醫(yī)藥領(lǐng)域反腐這風(fēng),刮得越來越緊了。
據(jù)不完全統(tǒng)計,今年以來,全國已有160多名各級醫(yī)院院長、書記落馬,在反腐風(fēng)暴下,不少藥商贊助的醫(yī)學(xué)會議被取消。
(資料圖片僅供參考)
不管哪個領(lǐng)域,腐敗都是見不得光、必須鏟除的毒瘤。島叔發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐走向深入,網(wǎng)上竟出現(xiàn)了某些怪論:有的說,要真徹查,大專家被抓了,讓剛畢業(yè)的小年輕看病,患者放心嗎?還有的說,這樣搞下去,公立醫(yī)院醫(yī)生為自保都跑私立醫(yī)院去了,以后還能指望在公立醫(yī)院便宜看上病嗎?
其實,這種論調(diào)似曾相識。十八大之后,中央掀起反腐風(fēng)暴,當(dāng)時就有怪腔怪調(diào),稱反腐反得太厲害了會影響經(jīng)濟,有人甚至說適度腐敗是經(jīng)濟的“潤滑劑”……這些謬論一度還有市場。
事實究竟如何呢?最近廣東省紀(jì)委監(jiān)委刊發(fā)了一篇文章,文中提到,中山市坦洲人民醫(yī)院原院長羅勇落馬后,被查出收取設(shè)備代理商高額回扣,涉案金額近3000萬元??车艋乜劭詈吞撛龅乃幬镌O(shè)備價格轉(zhuǎn)嫁后,這家醫(yī)院的人均就醫(yī)成本下降了1400多元。
這是什么概念呢?公開數(shù)據(jù)顯示,該醫(yī)院每年光心血管病人就要接診2萬多人,全部科室接診的病人數(shù)恐怕得翻好幾倍。一個病人省1400元,一年能給病人和醫(yī)保省多少錢?這個數(shù)字可不小。
羊毛出在羊身上。為啥一個出廠價三五元的藥三轉(zhuǎn)五轉(zhuǎn),到了病人手里敢賣上百元?刨除合理利潤,里頭有太多人從各環(huán)節(jié)中“食利”——
藥廠為了讓自己的藥有市場,送錢給醫(yī)院,醫(yī)院收了這家的藥,就不讓另一家的同類藥進來。病人沒有選擇權(quán),醫(yī)生也被裹挾著開一些高回扣的藥,最終是病人多花錢,醫(yī)保多負(fù)擔(dān)。這在一段時期里竟然成了業(yè)內(nèi)心照不宣的潛規(guī)則。
往小了說,這種潛規(guī)則損害的是某家醫(yī)院、某個地區(qū)的整體生態(tài)。比如云南普洱,那個一臺設(shè)備可以吃1600萬元回扣的院長落馬后,當(dāng)?shù)亻_展了專項警示教育和整改,數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員主動退贓。
往大了說,這種靠送回扣打開市場的做法,不僅涉嫌行賄罪,也嚴(yán)重?fù)p害市場公平。本來倆藥效果差不多,只是價格有區(qū)別,甲公司送禮塞錢在醫(yī)院打開銷路,乙公司吃了閉門羹。不送錢打不開市場,這不逼著守法企業(yè)踩踏法律道德紅線嗎?
這類肥了少數(shù)人、讓多數(shù)人埋單的潛規(guī)則,遲早要廢除。打個比方,某地盛行買官賣官,明碼標(biāo)價,價高者得,局中人覺得挺“公平”,但對踏實干活的人公平嗎?這難道不該查處嗎?無論是政治腐敗、金融腐敗、能源腐敗還是醫(yī)療腐敗,說到底都是腐敗。醫(yī)者治病救人,祛除的是身體的病灶,對社會來說,醫(yī)療腐敗這個毒瘤同樣要剜除。
短時間內(nèi)抓一批腐敗分子,的確會在局部造成“地震”,但要的就是這種震懾效果。潛規(guī)則的膿瘡被擠破,肯定會疼,但不擠破膿瘡,就長不出新的健康皮膚。發(fā)現(xiàn)問題還久拖不決、聽之任之,才是真正的養(yǎng)癰為患。
對積弊已久的行業(yè)問題動刀,牽一發(fā)動全身,既需要找準(zhǔn)方式方法、把握節(jié)奏,更要找準(zhǔn)問題背后的因果鏈條,比如回扣問題是怎么產(chǎn)生的?是集中采購制度不完善還是醫(yī)院管理制度有漏洞?僅僅是個別人的問題還是體制機制有痼疾?藥價高到底是因為惡性競爭還是因為公立醫(yī)院自負(fù)盈虧壓力大?這些都需要調(diào)研分析,標(biāo)本兼治。
反腐風(fēng)暴是刮骨療毒,但要讓醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)清氣正,后續(xù)的改革措施還得跟上,以徹底鏟除腐敗土壤、去腐生肌。
(文章來源:人民日報)
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