本次選取的復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、華蟾素、心可舒等16種中成藥是也比較有代表性，臨床使用量較大。

近日，全國中成藥聯(lián)合采購辦公室成立，首次集采涉16種藥品。

據(jù)央視新聞，全國中成藥聯(lián)合采購辦公室由包括湖北省、北京市在內(nèi)的多個省、市、自治區(qū)等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成。未來全國中成藥聯(lián)合采購辦公室會在國家醫(yī)療保障局指導(dǎo)下，代表上述地區(qū)相關(guān)醫(yī)藥機構(gòu)開展中成藥及相關(guān)藥品集中帶量采購。湖北省醫(yī)療保障局承擔聯(lián)合采購辦公室日常工作并負責(zé)具體實施。

【資料圖】

據(jù)全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國中成藥聯(lián)盟采購公告(2022年第1號)》(以下簡稱《公告》)，此次聯(lián)采辦針對復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾素等16種中成藥進行集采，聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu))均應(yīng)參加，鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店按所在聯(lián)盟地區(qū)相關(guān)規(guī)定參加。采購周期為2年，視情況可延長。

《公告》顯示，采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，采購周期內(nèi)若提前完成當年協(xié)議采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理，醫(yī)療機構(gòu)采購未中選產(chǎn)品不得超過同采購組實際采購量的10%。

在此之前，中成藥集采的難題是缺乏一致性評價的方法。具體來看，化學(xué)藥成分清晰，不管是原研藥還是仿制藥，經(jīng)過一致性評價后，質(zhì)量跟效果可以保證。與之不同，中藥的成分非常復(fù)雜。同一種藥，除了制備的工藝不同，產(chǎn)地不同季節(jié)不一樣，都可能導(dǎo)致療效不同。此外，中成藥的產(chǎn)能問題也是國家集采的一大難題。中成藥沒法人工合成，產(chǎn)地和產(chǎn)量或也造成限制。

不過早在2020年，浙江金華、青海、河南濮陽等地就已各自開展了“中成藥集采”的地方試點。不過，當時企業(yè)對于中成藥的降價意愿和降幅都不大。以金華市的試點為例子，180個中成藥中，最后只有39個中選，中選率僅21.7%。而同期集采的化學(xué)藥(抗菌藥品)，94個公示藥品中選54個，中選率為57%。

不過，中成藥帶量集采仍成趨勢。2021年8月，國家醫(yī)保局對盧慶國《關(guān)于加快中藥及配方顆粒進入集中采購的建議》作出答復(fù)，稱將加快將中成藥及配方顆粒納入集中采購。這是國家醫(yī)保局首次向外界確認中成藥和中藥配方顆粒納入國家集采。

2021年湖北省牽頭19省區(qū)組成聯(lián)盟，開展中成藥集采，97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選。這是全國首次中成藥聯(lián)盟集中采購，預(yù)計每年可節(jié)約藥品費用至少26億元。今年1月，國家醫(yī)保局介紹，上述湖北省牽頭19省份聯(lián)盟中成藥集中帶量采購，157家企業(yè)的182個產(chǎn)品參與報價，最終97家企業(yè)的111個產(chǎn)品中選，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

本次中成藥國家集采選取的復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、華蟾素、心可舒等16種中成藥則是比較有代表性，臨床使用量較大的品種。

其中，眾生藥業(yè)是復(fù)方血栓通系列制劑的產(chǎn)品原創(chuàng)者。其核心產(chǎn)品復(fù)方血栓通膠囊為原研獨家劑型品種。眾生藥業(yè)2022年半年報顯示，眾生藥業(yè)復(fù)方血栓通系列產(chǎn)品連續(xù)多年在國內(nèi)眼科中成藥領(lǐng)域市場占有率排名第一位。

此前，眾生藥業(yè)的復(fù)方丹參片、復(fù)方血栓通膠囊、復(fù)方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊在廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購項目中中選。半年報顯示，眾生藥業(yè)的中成藥銷售收入為8.53億元，毛利率為79.08%。

華蟾素則為華潤三九的核心品種，用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥，起到輔助治療癌癥的作用。2021年年報顯示，華潤三九正針對華蟾素注射液進行二次開發(fā)，圍繞消化道腫瘤，開展回顧性及前瞻性RWS研究。2022年半年報顯示，華潤三九處方藥營收24.98億元，毛利率為57.53%。

心可舒是沃華醫(yī)藥的獨家品種，可用于治療心腦血管疾病。據(jù)內(nèi)米網(wǎng)數(shù)據(jù)，心可舒片在2021年度公立、城市社區(qū)、縣級公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生心血管疾病口服片劑的市場份額為8.71%，在中成藥排名第二。2021年12月3日國家發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》，沃華醫(yī)藥的心可舒片由醫(yī)保乙類調(diào)整為甲類品種，用藥費用由部分報銷變?yōu)槿~報銷。

2022年半年報顯示，沃華醫(yī)藥實現(xiàn)營收5.04億元，同比降低2.25%。其中，心可舒片銷售收入為2.3億元，占總營收的45.73%，較去年同期降低11.62%。

（文章來源：界面新聞）

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