在中國，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一。全球每10位胃癌患者約一半在中國，平均每1-2分鐘就有1名中國人因胃癌失去生命，被稱為“中國式癌癥”。11月29日，在“胃愛喝彩”2020第二屆“胃癌關(guān)愛日”公眾宣教活動上，2020年度“何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進步獎”獲得者、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授指出，“胃癌的預(yù)后與診治時機密切相關(guān)。早期胃癌和進展期胃癌的治療效果差別巨大。大部分早期胃癌在內(nèi)鏡下局部切除病灶即可獲得根治性治療，5年生存率超過90%，而中國胃腸外科聯(lián)盟最新統(tǒng)計的87025例胃癌患者數(shù)據(jù)顯示，我國75%以上胃癌患者初次就診時分期較晚，是胃癌失去治療機會和導(dǎo)致死亡的主要因素之一。”

胃癌發(fā)病情勢不容小覷

在中國，胃癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，年新發(fā)病例數(shù)排位常見惡性腫瘤第三位。胃癌的高發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。季加孚教授提醒道，“胃癌的發(fā)生由多種因素共同造成，較常見的高危因素有幽門螺旋桿菌感染、長期食用高鹽和腌制食品、飲食過快、喜食過熱食物、胃癌家族遺傳史等。因此，這也提示胃癌的高發(fā)人群要格外注意胃癌篩查。建議存在幽門螺桿菌感染的人群，既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變的高發(fā)人群，長期有吸煙、飲酒人群都應(yīng)該定期進行胃鏡檢查、腫瘤標志物檢查和HP感染檢測胃癌篩查，盡早發(fā)現(xiàn)胃癌并提高患者五年生存率。”

重視早篩精準分型規(guī)范診療

加強預(yù)防、降低胃癌發(fā)生幾率的同時，更要提高胃癌的早篩意識。季加孚教授對此表示：“胃癌早期容易與普通的胃病相混淆，導(dǎo)致患者錯過了早期治療的機會，因此防治胃癌應(yīng)該從篩查開始。”

我國的胃癌規(guī)范化治療水平已有了巨大的進步，國內(nèi)胃癌患者的根治性切除率與5年生存率都有顯著提升。隨著胃癌防治邁入精準時代，我國的胃癌總體發(fā)病率也呈穩(wěn)中有降的趨勢。近年來，胃癌靶向治療、免疫治療不斷涌現(xiàn)。通過術(shù)前精準的胃癌分子分型，如HER2、MMR、EBV制定個體化治療方案。規(guī)范性、個體化的手術(shù)治療，聯(lián)合放化療、靶向治療和免疫治療，進一步提高胃癌的治療效果，提高胃癌患者治愈率。優(yōu)化診療模式，持續(xù)推進“單病種、多學(xué)科”診療，可以幫助胃癌精準診斷、分型治療、多學(xué)科協(xié)作，推動胃癌規(guī)范化診療。

季加孚教授進一步表示：“MDT多學(xué)科協(xié)作是胃癌診療體系中的發(fā)展方向。多學(xué)科團隊通力合作，內(nèi)鏡、病理、影像、放療、外科、內(nèi)科等科室各發(fā)揮所長，以患者為中心以制定個體化的精準治療策略，延長胃癌患者生存期。”

公益宣教指導(dǎo)胃癌科學(xué)治療

2019年11月29日，由中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會醫(yī)院管理分會，中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專委會、中國抗癌協(xié)會康復(fù)分會共同發(fā)起，北京愛譜癌癥患者關(guān)愛基金會主辦，羅氏制藥中國支持的 “胃愛喝彩”2019胃癌關(guān)愛日公眾宣教活動成功舉辦第一屆，并確定每年的11月29日為“胃癌關(guān)愛日”。

中國抗癌協(xié)會康復(fù)會主任委員史安利教授表示：在中國臨床腫瘤學(xué)會胃癌專家委員會、中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會的指導(dǎo)下，疫情期間在全國26個省份47個城市超過150家醫(yī)院陸續(xù)開展超過500場線上胃癌科普答疑活動，通過互聯(lián)網(wǎng)方式為患者提供行之有效的胃癌診療咨詢和指導(dǎo)。今年，第二屆“胃癌關(guān)愛日”公眾宣教活動，將陸續(xù)在全國開展超過50場胃癌科普義診宣教活動。

①數(shù)據(jù)來源：Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Pi eros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today, accessed [01/11/2019]

關(guān)鍵詞： 胃癌