公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求,牙科“黑診所”卻盤踞城鄉(xiāng),暗藏感染風(fēng)險;種植牙洋品牌充斥,價格層層“疊羅漢”,動輒3倍暴利,不少患者只能“望牙興嘆”……“全國愛牙日”來臨之際,記者在長沙、成都等地調(diào)查發(fā)現(xiàn),口腔醫(yī)療市場亂象重重,亟待加大對牙科“黑診所”“黑牙醫(yī)”的打擊力度,逐步規(guī)范種植牙市場。
市場需求大、投入少、利潤高,“黑診所”盤踞城鄉(xiāng)
“我在這里等了好幾天了,一直沒能掛上號。”來自四川巴中市的患者劉女士在四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院門口無奈地說,“網(wǎng)上的號早就沒了,一個專家號要等幾個月才有,等不起只好跑來了。”
隨著人民生活水平的提高,牙科疾病日益受到重視。公立大醫(yī)院的牙科專家號一號難求,患者需求無法完全滿足,記者在成都、長沙等地了解到,不少患者涌向民營機(jī)構(gòu)。
“種植牙對醫(yī)生、技術(shù)、材料等要求很高,一顆好的種植牙需要經(jīng)過充分的術(shù)前口腔檢查和全身的健康評估,確立種植計劃,而現(xiàn)在一些民營診所為了追求利潤,沒有對患者進(jìn)行術(shù)前檢查,就盲目開始種植牙,給患者的口腔健康帶來更大的隱患。”成都一位從事口腔醫(yī)學(xué)多年的業(yè)內(nèi)人士透露。
在良莠不齊的口腔醫(yī)療市場,還夾雜著不少“黑診所”和“黑牙醫(yī)”。市場需求大、投入少、利潤高,非法行醫(yī)者在菜市場、超市里支個攤子,配一些藥水,擺幾把鉗子、鑷子,就可以為患者拔牙、補(bǔ)牙、鑲牙了……記者采訪發(fā)現(xiàn),這些“黑診所”卻被一些人視為治療牙病的“實(shí)惠店”。
長沙市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局執(zhí)法人員告訴記者,每年長沙市都會查處一批“黑診所”,其中牙科“黑診所”不在少數(shù),隱匿在居民房內(nèi)或城鄉(xiāng)接合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn),沒有獨(dú)立的器械清洗室、消毒滅菌室,也沒有進(jìn)行診療器械消毒滅菌,甚至連口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、專業(yè)消毒滅菌人員都沒有。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院感染科專家李異認(rèn)為,在“黑診所”進(jìn)行口腔醫(yī)療暗藏感染風(fēng)險,如果口腔診療器械的消毒滅菌不嚴(yán)格,可能導(dǎo)致乙肝等疾病的交叉感染。
湖南省兒童醫(yī)院近期收治了多例因在“黑診所”拔牙而發(fā)生口腔感染的患兒,其中最嚴(yán)重的患兒僅1個多月,因剛出生長出了馬牙被家人送到一家沒有任何醫(yī)療資質(zhì)的診所拔牙,最終因?yàn)閭诟腥景l(fā)生了敗血癥,經(jīng)過搶救才脫離生命危險。“到黑診所拔牙雖然價格低廉,但風(fēng)險很大,特別是對于老人、兒童等群體來說,更容易發(fā)生感染。”李異說。
種植牙“套餐價”暗藏玄機(jī)
“近年來,口腔醫(yī)療行業(yè)高度市場化趨勢明顯,社會資本紛紛投資口腔醫(yī)療行業(yè),民營牙科連鎖機(jī)構(gòu)遍地開花。”湖南好牙依口腔醫(yī)療集團(tuán)董事長陳穎告訴記者,由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范,質(zhì)量良莠不齊,殺價競爭嚴(yán)重。
“進(jìn)口種植牙只要4985元一顆起”“多重豪禮優(yōu)惠套餐”“特價4150元包干”等種植牙“大禮包”在很多民營醫(yī)院隨處可見,不少患者在決定種植牙時,沒有被告知具體的細(xì)節(jié)和治療過程,以至于后期被迫不斷加錢,基本上做下來,一顆牙均價輕松過萬元。
成都市民何女士發(fā)現(xiàn)有顆牙齒出現(xiàn)裂紋,到家附近的口腔診所就醫(yī),醫(yī)生建議她種植牙。“剛?cè)サ臅r候,說種牙3000多元一顆,材料是進(jìn)口的,我答應(yīng)了。在陸續(xù)治療過程中,又增加了各種項(xiàng)目,說我的牙髓需要先治療,早就超出預(yù)算了。”何女士說。
“先以較低價或優(yōu)惠套餐吸引患者,然后在治療的過程中隨機(jī)‘添加’項(xiàng)目,以增加總價,這是一些牙科種植牙的常見套路。”成都一位民營口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人透露。
“洋牙”暴利,口腔醫(yī)療市場亟待加強(qiáng)監(jiān)管
長沙一家口腔醫(yī)院院長告訴記者,種植牙收費(fèi)較高,醫(yī)院引進(jìn)的口腔材料基本上都是洋品牌,價格高的有瑞士ITI、瑞典諾貝爾、德國費(fèi)亞丹等,便宜點(diǎn)的有韓國奧齒泰等。
“醫(yī)院購入韓國種植牙,要花3000元;購進(jìn)瑞士ITI種植牙,要花4000多元。加上數(shù)千元的檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等,患者需要花1萬多元完成整個種牙過程。”這位院長說。
“這倒不是醫(yī)院牟取暴利,而是中間環(huán)節(jié)多,利潤留給了中間環(huán)節(jié)。”一家醫(yī)療器械公司負(fù)責(zé)人告訴記者,種植牙系統(tǒng)從出廠到患者手中,要經(jīng)過廠家、全國總代理、地級市代理、招投標(biāo)代理公司、醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)都要產(chǎn)生成本,幾千元的產(chǎn)品到患者手中就變成了上萬元。
“整個口腔市場都沒有國貨,國產(chǎn)口腔耗材產(chǎn)業(yè)起步晚,基本沒有國產(chǎn)的種植牙,如今口腔市場洋品牌已形成壟斷地位,其中瑞士、德國、韓國占據(jù)三甲。”長沙市一家口腔醫(yī)院負(fù)責(zé)人說。
目前種植牙齒不屬于醫(yī)保報銷范疇,患者只能自掏腰包?;?萬多元種一顆牙齒,一些患者只能“望牙興嘆”。“我一個月工資扣除公積金、醫(yī)保等,到手的只有3000多元,要種上一顆牙齒,需要辛苦工作半年。”長沙患者劉斗說。
中國人民大學(xué)法學(xué)院教授劉俊海認(rèn)為,種種亂象顯示,當(dāng)前口腔醫(yī)療市場亟待加強(qiáng)監(jiān)管,加大對違法行為的打擊力度,逐步規(guī)范種植牙市場,讓口腔藥品和醫(yī)療器械流通、銷售等環(huán)節(jié)公開透明,才能矯正當(dāng)前畸形的市場。(記者帥才 董小紅)
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