在注射器產(chǎn)生的瞬間高壓下，藥液形成高速噴射流穿透至皮下。例如，皮膚無(wú)須被針頭刺破，糖尿病患者就能完成胰島素的注射，藥液通過(guò)皮下彌散到體內(nèi)——這是無(wú)針注射的原理。日前，我國(guó)自主研發(fā)的全球最小、最輕的一體化無(wú)針注射器問(wèn)世，北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示，這不僅為糖尿病患者提供了更好的胰島素注射選擇，還讓對(duì)針頭存有恐懼感的成人和兒童患者多了一份選擇，它被業(yè)內(nèi)認(rèn)作具有里程碑式的意義。

紀(jì)立農(nóng)說(shuō)，隨著糖尿病發(fā)病率的攀升，胰島素注射者日益增多，對(duì)于無(wú)針注射的需求愈發(fā)增加。2017年國(guó)際聯(lián)盟相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全球糖尿病患病人數(shù)中國(guó)居首。而在糖尿病治療過(guò)程中，胰島素是控制血糖最有效的藥物之一。其中，1型糖尿病患者通常需要終身注射胰島素;2型糖尿病患者當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時(shí)，仍需使用胰島素，以控制高血糖并減少并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)成年糖尿病患者人數(shù)高達(dá)1.14億，其中約有3900萬(wàn)名患者需要注射胰島素。但實(shí)際上，真正能夠?qū)崿F(xiàn)有效控糖的患者比例不足36.2%。為什么糖尿病患者治療的依從性如此低?四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科教授冉興無(wú)表示，這既與患者的年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、用藥依從性等有關(guān)，也與給藥方式存在一定關(guān)系。

對(duì)于需要注射胰島素的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)針注射為他們提供了更為人性化的選擇。北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授和北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授肖新華聯(lián)合開展的一項(xiàng)研究顯示：不同注射裝置會(huì)影響到胰島素的吸收和血糖的控制。而無(wú)針注射在胰島素入血速度以及餐后1小時(shí)內(nèi)的血糖控制上，要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)有針注射，并且不會(huì)損傷皮下組織，可以有效避免患者恐針和減輕注射疼痛。

“無(wú)針注射與有針注射并不是簡(jiǎn)單的有無(wú)針頭的區(qū)別。”紀(jì)立農(nóng)認(rèn)為，“與傳統(tǒng)的有針注射相比，無(wú)針注射到皮下的深度一般不超過(guò)4毫米至6毫米，不影響藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和降糖作用，藥液彌散進(jìn)入體內(nèi)，吸收更快更均勻，有利于胰島素有效吸收入血，血中胰島素達(dá)峰時(shí)間提前，餐后血糖控制更佳”。

此外，無(wú)針注射最大的優(yōu)點(diǎn)是，可以省去更換針頭等流程，避免交叉感染，減少了醫(yī)療垃圾處理和相關(guān)費(fèi)用。另外，無(wú)針注射器的耗材費(fèi)用遠(yuǎn)低于有針注射器，基本累積18個(gè)月的時(shí)間即可低于有針注射器的治療總費(fèi)用，3年整體費(fèi)用僅為有針注射器和耗材的二分之一。郭立新教授為大家算了一筆經(jīng)濟(jì)賬，“可以說(shuō)，目前無(wú)針注射技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，技術(shù)的安全性與實(shí)際效果也得到臨床證實(shí)，市場(chǎng)前景頗為可觀”。

關(guān)鍵詞： 注射器 胰島素 糖尿病