經(jīng)腹部實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測宮腔鏡手術(shù)目前已越來越受到婦科手術(shù)醫(yī)生的青睞，其實(shí)時(shí)、簡單、無創(chuàng)，借助宮腔灌流介質(zhì)與膀胱內(nèi)液體形成的透聲窗，可以在術(shù)中引導(dǎo)器械走向、觀察手術(shù)過程中子宮肌層厚度、子宮外貌的輪廓及盆腔內(nèi)的液體流量等。為婦科醫(yī)生在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)時(shí)提供在線安全保障。

什么是宮腔鏡?

宮腔鏡是一項(xiàng)新型微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。

它利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確的優(yōu)勢成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查治療方法。

宮腔鏡的主要手術(shù)適應(yīng)癥有：1.不明原因的異常子宮出血;2.子宮內(nèi)膜息肉;3.粘膜下子宮肌瘤;4.宮腔粘連;5.宮腔異物;6.子宮中隔;7.宮內(nèi)節(jié)育器異物殘留;8.流產(chǎn)引產(chǎn)后宮腔殘留等等。由于宮腔鏡手術(shù)在宮腔內(nèi)操作，手術(shù)視野狹小，手術(shù)用的電能又有一定的穿透力，穿孔部位多見于宮底部，其易導(dǎo)致子宮穿孔成為該術(shù)危險(xiǎn)因素之子。超聲實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，為宮腔鏡手術(shù)的發(fā)展和普及創(chuàng)造了條件。

實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)要點(diǎn)：1、超聲引導(dǎo)者和手術(shù)者必須熟悉各類宮腔手術(shù)的目的;器械的形態(tài)、用途及操作方法等。2，超聲引導(dǎo)者必須熟悉女性子宮、盆腔的解剖構(gòu)造。3.必須達(dá)到良好的對(duì)比聲窗，膀胱充盈狀態(tài)才能實(shí)施安全的實(shí)時(shí)監(jiān)測。4.臨床醫(yī)生與超聲引導(dǎo)者建立互相信任關(guān)系，默契配合，實(shí)時(shí)交流。超聲引導(dǎo)者不見器械長軸及尖端不指示方向和層次。5.實(shí)時(shí)的目的：觀察器械的尖端所抵達(dá)的位置及層次;病灶是否清除完畢。

經(jīng)腹超聲監(jiān)護(hù)目前已成為宮腔鏡手術(shù)監(jiān)護(hù)的首選方法。超聲的監(jiān)護(hù)能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致觀察并在直視下診斷宮腔內(nèi)、肌壁間及盆腔病變，對(duì)宮腔鏡手術(shù)能起到較好的引導(dǎo)和監(jiān)護(hù)作用。超聲的全程監(jiān)控與宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合優(yōu)勢還有：無腹部創(chuàng)口，創(chuàng)傷小，不破壞盆底結(jié)構(gòu)，住院時(shí)間短及患者滿意率高等特點(diǎn)，超聲的全程監(jiān)控既減少了手術(shù)并發(fā)癥，也能提高手術(shù)成功率，值得臨床推廣。

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