2018 年，南京一名 27 歲的在校研究生感冒發(fā)燒，因感覺(jué)「一種感冒藥退熱效果不明顯」、「自己體重大，要加倍劑量吃」，選擇混吃感冒藥。

最終對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，從入院到去世，僅僅7天。2 家三甲醫(yī)院，數(shù) 10 名醫(yī)護(hù)人員，也最終無(wú)法挽回這場(chǎng)年輕的生命悲劇。

我們的日常生活中，也存在著各種各樣的用藥誤區(qū)：

幾種藥疊在一起吃，效果會(huì)更好嗎？

到底什么時(shí)候才能吃抗生素？

降壓藥，真的是一輩子不能停的藥嗎？

孕婦懷了寶寶，生病了還能吃藥嗎？

……

藥沒(méi)吃對(duì)，不僅無(wú)法正確治療疾病，反而可能會(huì)加重病情。今天，我們請(qǐng)到了藥理學(xué)碩士謝望時(shí)醫(yī)生，給大家講講吃藥的「正確姿勢(shì)」。

01感冒藥

誤區(qū)

幾種感冒藥一起吃，治療效果會(huì)更好

真相

感冒藥一起吃不會(huì)好更快，

反而有安全風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)明

很多常見(jiàn)的感冒藥都是復(fù)方劑型，就是把緩解各種癥狀的成分組合在一起的藥物。

從類別上看（見(jiàn)下圖，右滑），不同的感冒藥可分為：解熱鎮(zhèn)痛藥、減鼻充血藥、抗過(guò)敏藥、抗病毒藥、鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，要對(duì)癥下藥。

從成分上看，多種復(fù)方感冒藥中都含有「對(duì)乙酰氨基酚」，需要通過(guò)肝臟代謝。一起「混搭」吃，不僅不會(huì)加速病情好轉(zhuǎn)，反而可能因服用過(guò)量導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。

所以，真的不建議多種復(fù)方感冒藥一起吃。

多種復(fù)方感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚

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02抗生素

誤區(qū)

頭疼腦熱，先來(lái)片阿莫西林再說(shuō)。

真相

不僅沒(méi)用，還會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)明

發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛，很多人第一反應(yīng)是「發(fā)炎」了，先吃顆阿莫西林「消炎」。

錯(cuò)啦！阿莫西林不是消炎藥！

發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛，很多是由病毒或者非感染因素引起的。阿莫西林是一種抗菌藥，只對(duì)部分細(xì)菌有效，而面臨病毒、支原體等（如新冠、肺炎），就束手無(wú)策了。

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盲目使用抗生素，還可能破壞正常的菌群，讓耐藥菌趁勢(shì)做大做強(qiáng)，以后真正要用的時(shí)候，就用不了了。

03抗生素

誤區(qū)

怕會(huì)有抗藥性，差不多就停藥吧？

真相

抗生素濫用的兩大誤區(qū)：

一個(gè)是「不該用的時(shí)候用」，

一個(gè)是「用上了隨便停」。

說(shuō)明

很多人吃抗生素最怕產(chǎn)生「抗藥性」，自我感覺(jué)良好了，就立馬把藥停了。

細(xì)菌一聽(tīng)可開(kāi)心了，前腳自己還被抗生素殺得抬不起頭，藥一停，趕緊猥瑣發(fā)育，重整部隊(duì)殺個(gè)回馬槍。很多人停藥不久、病情反反復(fù)復(fù)，最后還得灰頭土臉地重新按療程吃，耐藥性起來(lái)了，得不償失。

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其實(shí)，抗生素的療程設(shè)計(jì)是有道理的：退熱藥就沒(méi)療程，因?yàn)樗蔷徑獍Y狀的藥，按需使用；而抗生素是抗菌的，菌沒(méi)殺完，不能撤啊。

總之，隨意停藥（尤其是抗生素）的行為不可取。

04降壓藥

誤區(qū)

血壓降下來(lái)了，不必再吃降壓藥了。

真相

血壓降下來(lái)就自行停藥，不但前功盡棄，還會(huì)有生命危險(xiǎn)。

說(shuō)明

血壓升高，本身就是一種復(fù)合效應(yīng)的結(jié)果，需要持續(xù)性地控制。

別忘了高血壓的另一個(gè)名字——「無(wú)聲的殺手」，自己可能是「適應(yīng)性高血壓」。這種情況下，即使血壓高達(dá) 200 mmHg 以上也沒(méi)有癥狀，但心腦腎臟等重要臟器仍在持續(xù)受損，更會(huì)有心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴(yán)重問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

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此外，突然停止一些降壓藥物，特別是如普萘洛爾或可樂(lè)定，可能導(dǎo)致致命的「撤藥綜合癥」，真不是開(kāi)玩笑的。

只有少部分 1 級(jí)輕度高血壓，能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥。對(duì)大部分高血壓患者而言，降壓藥不是想停就停噠~

05喝藥不注意

誤區(qū)

用什么飲品喝藥都行，能喝下去不就好了嗎？

真相

有些藥物會(huì)和果汁、飲料等產(chǎn)生反應(yīng)，、影響藥效。

說(shuō)明

多數(shù)情況下，用茶水、果汁、牛奶服藥不會(huì)有問(wèn)題，但為什么還是不建議？

畢竟總會(huì)有些特例。

例如下圖的幾種搭配：

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實(shí)際上，食物與藥物之間的相互作用十分復(fù)雜。除了醫(yī)生的特別交代，還是規(guī)規(guī)矩矩地用白開(kāi)水服藥吧。

06止痛藥

誤區(qū)

止痛藥會(huì)吃上癮的，不安全。

真相

臨床上，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)開(kāi)出的止痛藥，

按劑量規(guī)范服用，不用擔(dān)心。

說(shuō)明

為了避免藥物濫用，臨床上會(huì)根據(jù)疼痛的分級(jí)（輕度疼痛、中度疼痛、重度和劇烈疼痛）來(lái)選擇不同的止痛藥。

一般性的疼痛會(huì)使用非阿片類解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類止痛藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，這類藥物是沒(méi)有成癮性的；而要對(duì)付中重度疼痛的管制類藥物，如可待因、嗎啡等，則需要醫(yī)生開(kāi)處方才能用到，醫(yī)生也會(huì)嚴(yán)格控制使用。

對(duì)于我們普通人來(lái)說(shuō)，像痛經(jīng)、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛這類日常生活中的輕度疼痛，該吃止痛藥的，就不必苦苦忍著了。

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07避孕藥

誤區(qū)

避孕藥傷身體，不能吃。

真相

避孕藥是人類歷史上的偉大發(fā)明之一，該吃就吃，別害怕。

說(shuō)明

避孕藥，按照使用場(chǎng)景的不同，分為：緊急避孕藥、短效避孕藥和長(zhǎng)效避孕藥。

緊急避孕藥跟長(zhǎng)效、短效避孕藥相比，有效性、安全性差一些，但與藥流、刮宮這些人流方法比，就溫和多了。

短效避孕藥的代表有優(yōu)思明、優(yōu)思悅，除了可以避孕，還常用于一些婦科疾病的治療，安全有保障；長(zhǎng)效避孕藥，有口服的，也有皮下埋植的，一次使用可以保持 1 個(gè)月～1 年的效果，方便省事。

至于大家選擇哪一種避孕藥，要根據(jù)個(gè)體情況來(lái)進(jìn)行判斷。避孕藥不是什么洪水猛獸，根據(jù)醫(yī)囑，該用就用，不要含糊。

08孕婦用藥

誤區(qū)

孕婦可不能吃藥，萬(wàn)一胎兒被影響怎么辦？

真相

孕婦怕吃藥影響寶寶而硬抗，并非是最好的選擇。

說(shuō)明

要知道，疾病本身也是會(huì)影響胎兒的發(fā)育的，就拿發(fā)燒來(lái)說(shuō)，如果是普通感冒引起的發(fā)燒，大可不必過(guò)于焦慮，扛一扛也沒(méi)事；

如果是流感引起的發(fā)燒，就要特別重視，流感伴隨出現(xiàn)的高熱，很容易影響孕早期的寶寶發(fā)育。

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另外，孕媽媽?xiě)言蟹浅Ｐ量?，孕期中面臨著生理狀況的改變，各種疾病并發(fā)癥可能會(huì)有所增加。遇到這種情況，也需要緩解自己的不適，積極吃藥治療，不能諱疾忌醫(yī)。

事實(shí)上，孕期的適用藥物確實(shí)不多，臨床研究也很有限；但目前已知很多藥物，妊娠期服用還是相對(duì)安全的，比如對(duì)乙酰氨基酚、奧司他韋、阿莫西林等。妊娠期不舒服不要不用藥，也不要濫用藥，有問(wèn)題聽(tīng)醫(yī)生的準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。

09兒童用藥

誤區(qū)

小孩生病了，把大人的藥片掰小點(diǎn)吃就行

真相

有些成人常用藥，是 18 歲以下禁食的，可不只是掰小點(diǎn)的劑量問(wèn)題。

說(shuō)明

成人和小孩的身高、體重、器官代謝排泄能力都不同，用藥區(qū)別具體表現(xiàn)在下面 2 個(gè)方面：

1. 藥物不合適：

適合成人的不一定適合孩子，如成人常吃的喹諾酮類藥物（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等），18 歲以下禁用；四環(huán)素類藥物，8 歲以下兒童禁用；阿司匹林，不建議用 19 歲以下退熱；復(fù)方感冒藥，不建議 6 歲以下兒童使用等。

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2. 劑型不合適：

孩子更適合使用混懸液、滴劑、糖漿等液體劑型，大人常常使用的片劑、膠囊不易吞服，藥片停留在孩子的食道、損傷食道黏膜，就得不償失了。

所以家里藥箱翻出來(lái)的藥，直接拿給孩子吃前，要仔細(xì)看看說(shuō)明書(shū)哦。

藥的意義在于緩解病痛、早日康復(fù)。吃藥這件事，不僅因人而異，還因藥而異。

身體不舒服要對(duì)癥下藥，不回避吃藥、也不擅自停藥或增加劑量。只有吃對(duì)藥，才能更早、更快地恢復(fù)健康。

大家平時(shí)用藥時(shí)，一定要認(rèn)真看藥品說(shuō)明書(shū)；實(shí)在不放心，還可以咨詢咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師哦?？彀驯疚霓D(zhuǎn)發(fā)給家人、朋友學(xué)習(xí)吧~

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