“沒白沒黑地寫代碼，好幾次寫到下半夜，實在累得不行了，往椅子上一靠就睡著了，第二天睜開眼了繼續(xù)寫。

他們同事說，早上看見他，不是躺在那兒，就是趴在那兒，都忍不住想上去試試他還有沒有呼吸了。

沒想到，現(xiàn)在都變成真的了……”

程序員楊墨因過度疲勞，心臟病突發(fā)猝死/《完美關(guān)系》

最近，電視劇《完美關(guān)系》中，女友對程序員楊墨猝死前工作狀態(tài)的描述，被頻頻提起。

這幾年，有關(guān)“猝死”的新聞，似乎越來越多、越來越頻繁，也讓“擔心自己會猝死”成了不少人的心病。

這種擔心，絕不是杞人憂天。

國家心血管中心在2019年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國每年心源性猝死者高達55萬，平均每分鐘就有一個人因此去世。

其中，有43%是18歲～39歲的中青年人。猝死者的平均年齡，只有43.8歲。

猝死，離我們，或許比想象中還要近。

什么事猝死

猝死的可怕之處，不僅在于“死”這個后果，也在于“猝”所代表的猝不及防、突如其來和來不及反應(yīng)。

世界衛(wèi)生組織給猝死的定義是：

平素身體健康、或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)（多以6小時定義），因自然疾病而突然死亡，即為猝死。

根據(jù)不同病因，一般分為心源性猝死和非心源性猝死。

其中，心源性猝死，是我國猝死發(fā)生的首要原因。

《我國5516例尸解猝死病例流行特征分析》/《中國急救醫(yī)學(xué)》

心源性猝死的主要原因，是心室顫動（室顫），90%的心源性猝死都是由它導(dǎo)致。

我們常在醫(yī)療劇中看到，醫(yī)生用一種通了電的儀器放在患者胸口，對患者進行“電擊”治療。

除顫的“顫”，就是室顫/《急診科醫(yī)生》

這個治療過程，叫做“心臟電擊除顫”，針對的就是“室顫”這一致命的心律失常。

室顫，可以通俗地理解為心臟在微小且快速地收縮，或發(fā)生了不協(xié)調(diào)的快速亂顫。

正常情況下，所有心肌細胞就像盡職盡責的纖夫，使勁兒一齊把繩子往一個方向拉，壓縮心臟，將血液送往全身各處。

但發(fā)生室顫的時候，這些心肌細胞開始混亂，向左向右拉的都有，力量不夠、方向混亂，各部分心室的收縮和舒張失去了一致性，心臟就無法正常壓縮輸送血液。

這時，心臟會失去泵血功能，心音、脈搏和血壓都會消失，心、腦等器官和周圍組織的血流灌注，會完全中斷。

一旦發(fā)生心源性猝死，最佳搶救時間就只有短短的“黃金四分鐘”：

在4分鐘內(nèi)，得到及時有效的搶救，能獲得最大的生還希望；否則，就會很快過渡到生物學(xué)死亡，或者留下不可逆的損傷。

猝死，真的只在一瞬之間。

“我會不會猝死啊”

引發(fā)猝死的原因有很多，比如本身就有心臟病、高血壓、高血脂、高血糖等疾病，在情緒激動或者過度勞累時，可能會誘發(fā)猝死。

但真正讓這屆年輕人害怕的，是“本身健康”的人，也可能會猝死。

《2020 國民健康洞察報告》顯示，有 53% 的人曾擔心過自己會猝死。

丁香醫(yī)生《2020 國民健康洞察報告》

在絕對屬于“年輕人”范疇的95后和00后中，有 7%和 9%的人甚至每天都擔心自己會猝死。

丁香醫(yī)生《2020 國民健康洞察報告》

每當有猝死的新聞發(fā)生，總有年輕人戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地對號入座，轉(zhuǎn)過頭，又擔驚受怕地“作”、提心吊膽地“擺爛”。

畢竟，他們自己其實清楚，自己的不良生活習(xí)慣中，很大可能藏著猝死的隱患。

誘發(fā)猝死的原因中，有一些是不可控的，比如男性比女性更容易發(fā)病、老年人更容易發(fā)病。

從時間上來看，猝死多發(fā)生在冬春季，夏秋季較少；早晨較多，夜間較少。

但拋開不可控因素，猝死的年輕化，與長期的不良生活狀態(tài)關(guān)系匪淺。

比如，過度勞累、長期睡眠不足。

從最初的“熬夜一時爽，一直熬夜火葬場”，到如今的“三點睡六點起，ICU里喝小米”。

這屆年輕人不是不清楚熬夜傷身，還編了無數(shù)有關(guān)熬夜危害的段子。

可真正能正視熬夜危害、下決心戒掉熬夜的，只是“鳳毛麟角”。

《2020中國睡眠指數(shù)報告》就曾指出，以90后、00后為代表的年輕人睡眠問題最為突出。

雖然各代際普遍都在23點之后才入睡，但其中70后睡得最早，90后睡得最晚。

00后睡眠早，可能與不少00后仍在校園和家長的約束下有關(guān)/《2020中國睡眠指數(shù)報告》

有些上班族不得不因為超負荷、時效性高的工作熬夜，但有些人是“明知山有虎，偏向虎山行”。

就算下班了，就算有足夠時間來保證充足睡眠也仍要熬夜，似乎這才是屬于自己的時間，偷來的娛樂時間。

去年，湖南長沙市中心醫(yī)院，接診了一位胸悶、咳嗽的病人。

這位只有31歲的病人，檢查結(jié)果是心衰：心臟擴大，心肌肥厚，心臟功能只剩下了35%。

醫(yī)生在給他做檢查/圖源《瀟湘晨報》

而導(dǎo)致他心衰的元兇之一，就是熬夜：

“長期玩（游戲），晚上至少到兩點才回家。”

熬夜之后，心臟由于超負荷運轉(zhuǎn)，不光會讓人覺得“心臟怦怦亂跳”，還可能會血壓不穩(wěn)、胸悶氣短。

長期熬夜、睡眠不足，會增加心臟負擔。

如果在過度勞累的同時，還要進行大量的體力勞動或者劇烈運動，猝死的風險就會顯著增加。

2019年，影星高以翔在節(jié)目錄制中突發(fā)心源性猝死，不少網(wǎng)友指責該節(jié)目凌晨熬夜錄制、運動強度過大

美國心臟協(xié)會早在2012年就表示，睡眠時間不足6小時的人，更容易得心臟病，幾率是睡眠6~8小時的人的2倍?

2018年，一項針對43萬人的研究顯示，熬夜的人更容易早死，這與熬夜所導(dǎo)致的生物鐘混亂?睡眠不足?夜間會醒來?吃飯不準時等都有關(guān)系。

雖說盡量不要熬夜，不過偶爾熬夜一次，其實不用過度擔心。

但如果長期睡眠都小于4.5小時、甚至連續(xù)5~7天不眠不休，那猝死的風險會顯著升高。

別熬了，真的。

除了長期熬夜，猝死還有一個重要的誘因：情緒激動。

千萬別以為“氣死我了”只是一句夸張，與熬夜這種長期損耗不同，情緒激動往往是一種極端爆發(fā)，在短時間內(nèi)對各個器官的沖擊與損害是嚴重且不可逆的。

我們常說“氣得肝兒疼”、“氣得一口氣上不來”、“哭得心臟一抽一抽的”，其實都是情緒激動對于身體的傷害、

研究表明，情緒激動是猝死的最大誘因，占比為26%，緊隨其后的才是勞累，占比25%。

同時，喝酒、吸煙、妊娠分娩等，都可能成為猝死的導(dǎo)火索。

甚至只是用力排便，都可能導(dǎo)致心率加快、血壓升高、增加心臟負擔，從而誘發(fā)猝死。

猝死，難道就真的防不勝防嗎？

別硬撐了，趁還來得及

猝死發(fā)生的時候讓人措手不及，那平時可以預(yù)防嗎？

可以——具體來說，除了不可控因素外，預(yù)防猝死，我們能做的事情有很多。

首先，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

改善飲食結(jié)構(gòu)，少吃高油、高鹽、高脂肪的食品；盡量不吸煙、不喝酒；規(guī)律作息、減少熬夜、適當運動等等。

第二，定期體檢，尤其不要忽視血脂、血壓等指標，血壓過高會增加心源性猝死的風險，血脂過高則容易導(dǎo)致動脈硬化、心肌梗死。

還有，一定要注意身體發(fā)出的“警告”。

猝死并不真的是一瞬間的事情，在它發(fā)生前幾個月，人體就可能會有一些癥狀。

有些癥狀比較輕微，比如經(jīng)常覺得很累、記性不好、呼吸不順暢，或者忽然感覺自己老了、精神不濟、四肢乏力。

出現(xiàn)這些情況時，有人會調(diào)侃自己“只是太累了”。

沒錯，就是太累了，出現(xiàn)這些癥狀時，你已經(jīng)處在過勞狀態(tài)，必須要調(diào)整作息、少熬夜多睡眠。

有些癥狀則迷惑性很強，比如腸胃不舒服、惡心，或者經(jīng)常感冒發(fā)燒。

它們很容易讓人誤以為是低血糖、消化不良和所謂“上火”等等，實際上是由于勞累，身體負荷太大，免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，也都出了問題。

不要拖著，趕緊去醫(yī)院。

如果出現(xiàn)心悸、心跳過快、總是莫名心慌，甚至心臟疼、胸口疼、嘴唇發(fā)紫……

這更是心臟直接在喊救命了，一定要馬上去醫(yī)院就診！

作為身體的主人，一定要在心臟求救時及時回應(yīng)，和它“雙向奔赴”，不然品嘗惡果的還是自己。

有統(tǒng)計表明，有80％的心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院之外，許多患者還沒來得及送到醫(yī)院，就已經(jīng)死亡。

如今，許多學(xué)校和相關(guān)機構(gòu)都在科普心肺復(fù)蘇術(shù)，許多公共場所裝配了自動體外除顫儀（AED），可真正能夠掌握、敢于上手操作的，少之又少。

我國成人心肺復(fù)蘇普及率不到1%。根據(jù)2015年的數(shù)據(jù)，自動體外除顫儀的使用率更是幾乎為零。

況且，猝死的搶救成功率不足1%，等到猝死真正發(fā)生再去拯救，幾乎是來不及了。

在平日里就照顧好自己的身體、學(xué)習(xí)一點急救知識，才是擺在每個人面前的當務(wù)之急。

看完這篇文章，今天晚上，不要再熬夜了，更不許提心吊膽地熬夜。

只要身體健康，明天醒來，你還能去做那些沒做完的事。

參考文獻

[1]中國心血管健康與疾病報告2020[J].心肺血管病雜志,2021,40(09):885-889.

[2]春雨.猝死原因多,心源性占多數(shù)[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021(05):12-13.

[3]趙智梅,陳曉松,楊儀君,杜鵬舉,周攀豪.我國5516例尸解猝死病例流行特征分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2020,40(02):158-163.

[4]于娟,祁建勇.心室顫動的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其中醫(yī)藥研究進展[J].廣東醫(yī)學(xué),2021,42(12):1517-1521.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20203490.

[5]吳家輝,鐘偉濟,楊笑芳,吳軼赟.400例心源性猝死病例的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(01):26-28.

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