王大媽今年67歲,2個月前突然發(fā)現(xiàn)右邊下面的牙疼,而且在洗臉、刷牙、吃飯時,疼得格外厲害。剛開始,王大媽也沒有當(dāng)回事,但疼痛越來越嚴重,持續(xù)時間也由10余秒,逐漸進展至數(shù)分鐘。最后,疼得實在受不了,只能去醫(yī)院治療。醫(yī)生告訴王大媽,患牙需要拔掉,但她的牙疼最早僅由急性牙髓炎引起,如能及時處理,原本是不需要拔牙的。
該病例所表現(xiàn)出的疼痛,主要有三個特征:發(fā)作突然、持續(xù)時間短、進行性加重,這就是一種典型的急性疼痛。
什么是急性疼痛?
那么,究竟什么是急性疼痛呢?
國際疼痛研究協(xié)會將疼痛定義為,真實存在的或潛在的組織損傷,帶來的不愉快感覺及情感體驗。其中,身體受到傷害時,即刻產(chǎn)生的一種警示行為,就是急性疼痛了[1]。急性疼痛多發(fā)生在組織損傷的同時,來的又快又急,可分為多種類型,頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛是最為常見的四種。
急性疼痛應(yīng)積極治療
上述四種急性疼痛過于常見,很多朋友完全不加以重視,甚至是消極應(yīng)對:
頭痛?睡一覺就行;
牙痛?拔了就不疼了;
痛經(jīng)?多喝熱水;
關(guān)節(jié)扭傷痛?歇幾天不就好了!
可實際上,急性疼痛常與組織損傷或某些疾病狀態(tài)有關(guān),需要治療!而且急性疼痛本身也是非常危險的,患者可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,可能會出現(xiàn)免疫功能、消化功能障礙,甚至還會出現(xiàn)血糖、血壓、心率等方面的問題[2][3][4]。因此,急性疼痛一定要及時治療。
急性疼痛應(yīng)該怎樣應(yīng)對?
急性疼痛的治療原則,是在盡可能緩解疼痛的同時,有效去除或治愈引起疼痛的原因。急性疼痛發(fā)作迅速,疼痛劇烈,患者可口服止痛藥物快速緩解癥狀。常見止痛藥物包括復(fù)方對乙酰氨基酚、對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。大家需要綜合考慮以下因素,選擇適合自己的藥品,解決燃眉之急。
起效時間:
急性疼痛發(fā)作迅速,因此,患者需選擇起效快速的止痛藥物,可以在家中常備該類藥物,如遇突發(fā)情況,可以比較方便的應(yīng)對急性疼痛。復(fù)方對乙酰氨基酚的起效時間約為15min,對乙酰氨基酚的起效時間約為45min,布洛芬的的起效時間約為50min,萘普生的起效時間約為1h,患者可酌情選擇[5][6][7][8]。
止痛能力:
對乙酰氨基酚可以使人體對疼痛的忍耐能力增加,具有中樞鎮(zhèn)痛的作用,廣泛適用于頭痛、牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛的治療[9][10];
復(fù)方對乙酰氨基酚是一種復(fù)方制劑,由對乙酰氨基酚、異丙安替比林、咖啡因三種藥物成分組成。上述三種藥物成分,通過協(xié)同作用,增強了整體止痛功效,廣泛適用于頭痛、牙痛、痛經(jīng)的緩解[9][10];
萘普生具有良好的抗炎、解熱、止痛功效,適用于關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、痛經(jīng)等多種急慢性疼痛的治療,可有效緩解輕、中度疼痛[11];
布洛芬是芳基丙酸類消炎藥,具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功效,臨床多用于輕度、中度疼痛的緩解[12]。
胃腸道安全性:
使用布洛芬,可見胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),偶見胃腸道出血等副作用[12]。
服用復(fù)方對乙酰氨基酚偶見厭食、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。部分用藥患者,可能由主要成分對乙酰氨基酚引起胃不適、腹瀉、腹痛等其他癥狀[13]。
萘普生長期服用,耐受性良好,少數(shù)患者可見胃痛、惡心、嘔吐、消化不良等胃腸道癥狀[11]。
總而言之,建議大家對急性疼痛加以重視,對于已經(jīng)影響正常生活的疼痛,要及時采取有效措施。上述常見止痛藥物,患者可酌情選擇,最好可以遵循醫(yī)囑。
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