到2025年，我國(guó)公共服務(wù)制度體系將更加完善，政府保障基本、社會(huì)多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成。這是國(guó)家發(fā)改委等21部門(mén)近日發(fā)布的《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)中明確提出的發(fā)展目標(biāo)。據(jù)了解，此次《規(guī)劃》將公共服務(wù)體系按照“基本”與“非基本”進(jìn)行分類(lèi)，覆蓋了教育、養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等多領(lǐng)域。未來(lái)五年，我國(guó)公共服務(wù)如何實(shí)現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”，從均等化到普惠化?在1月11日國(guó)新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了介紹。

縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)、人群差距

在國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司司長(zhǎng)歐曉理看來(lái)，“要采取針對(duì)性更強(qiáng)、覆蓋面更廣、作用更直接、效果更明顯的舉措，促進(jìn)公共服務(wù)資源向基層延伸，向農(nóng)村覆蓋，向邊遠(yuǎn)地區(qū)和生活困難群眾傾斜，加快補(bǔ)齊基本公共服務(wù)的軟硬件短板和弱項(xiàng)。”

例如，在兜底性養(yǎng)老服務(wù)方面，《規(guī)劃》鼓勵(lì)有條件的設(shè)施向低保、低保邊緣、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人提供低償和無(wú)償集中托養(yǎng)服務(wù)。

目前在居家養(yǎng)老上門(mén)醫(yī)療方面，需求就與實(shí)際情況有較大差距。北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)李鴻泓在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，23.53%的家庭認(rèn)為上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的水平有限或存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人員配置不足、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)升高、上門(mén)服務(wù)收費(fèi)低廉等原因，對(duì)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)心有余而力不足。

李鴻泓建議，針對(duì)失能、半失能的老人，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)流程，制定居家養(yǎng)老評(píng)估、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的推進(jìn)，也可以避免老年人往返醫(yī)院的奔波。

中國(guó)人民大學(xué)副教授王鵬也對(duì)北京商報(bào)記者表示，可以充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育、“互聯(lián)網(wǎng)”+公共服務(wù)等信息技術(shù)方式，因其邊際收益遞增，邊際成本遞減，有助于實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化。

在義務(wù)教育方面，“十三五”期間，全國(guó)已有96.8%的縣(區(qū))實(shí)現(xiàn)了基本均衡發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，《規(guī)劃》提出，“十四五”期間將全面推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，將健全義務(wù)教育的政策保障體系，加快縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際、群體教育差距。

為了保障教育均衡，除了保障足夠的公辦學(xué)校學(xué)位供給，因地制宜加快城鎮(zhèn)學(xué)校擴(kuò)容增位之外，教育部發(fā)展規(guī)劃司負(fù)責(zé)人晁桂明還特別強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)禁發(fā)達(dá)地區(qū)、城區(qū)學(xué)校到薄弱地區(qū)、縣中搶挖優(yōu)秀校長(zhǎng)和教師。

實(shí)現(xiàn)“幼有善育、住有宜居”

盤(pán)古智庫(kù)高級(jí)研究員江瀚對(duì)北京商報(bào)記者表示，“公共服務(wù)水平與一個(gè)地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市或區(qū)域治理能力密切相關(guān)，對(duì)于當(dāng)前的市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，以一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為依托和支撐，有利于公共服務(wù)體系進(jìn)一步完善”。

從“十三五”時(shí)期政府必須保障的基本公共服務(wù)均等化，到“十四五”時(shí)期覆蓋更多領(lǐng)域并提出更高要求，非基本公共服務(wù)還將在哪些方面提質(zhì)升級(jí)?

此次發(fā)布的《規(guī)劃》首次將非基本公共服務(wù)納入其中：推動(dòng)普惠性非基本公共服務(wù)付費(fèi)可享有、價(jià)格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。

今年以來(lái)，隨著“三孩”政策的實(shí)施，普惠性托育服務(wù)越來(lái)越成為剛需。國(guó)家衛(wèi)健委婦幼健康司司長(zhǎng)宋莉介紹，將不斷擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)，指導(dǎo)各地大力發(fā)展質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受、安全、方便、可及的普惠性托育服務(wù)。到2025年，努力實(shí)現(xiàn)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

晁桂明也指出，將推動(dòng)各地適應(yīng)生育政策調(diào)整，以縣為單位優(yōu)化普惠性幼兒園的布局規(guī)劃。在城鎮(zhèn)新增人口、流動(dòng)人口集中地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)新建、改擴(kuò)建一批幼兒園，加強(qiáng)城鎮(zhèn)小區(qū)配套管理，加快補(bǔ)齊普惠性資源短板，進(jìn)一步提高學(xué)前教育普及水平。到2025年，全國(guó)學(xué)前教育毛入園率達(dá)到90%以上。

在普惠性住房保障方面，《規(guī)劃》也提出要求，人口凈流入的大城市要大力發(fā)展保障性租賃住房，主要解決符合條件的新市民、青年人等群體的住房困難問(wèn)題，以建筑面積不超過(guò)70平方米的小戶型為主，租金低于同地段同品質(zhì)市場(chǎng)租賃住房租金。同時(shí)，將多種手段擴(kuò)大住房公積金制度覆蓋范圍，使住房公積金公共服務(wù)惠及到更多的靈活就業(yè)人員。

政府、社會(huì)、市場(chǎng)多元參與

對(duì)于非基本公共服務(wù)供給，歐曉理強(qiáng)調(diào)，要積極推動(dòng)政府、社會(huì)、市場(chǎng)多元參與。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公共服務(wù)供給也正是《規(guī)劃》中多處體現(xiàn)的原則。

“基本公共服務(wù)是政府兜底的基本職能，而非基本公共服務(wù)，有較強(qiáng)的公共屬性，它是付費(fèi)的，與日常生活和國(guó)計(jì)民生都密切相關(guān)。”王鵬說(shuō)，“這樣的領(lǐng)域，如果完全由政府來(lái)做，不一定做得好，資金、精力有限，相對(duì)來(lái)說(shuō)也不夠?qū)I(yè)。需調(diào)動(dòng)社會(huì)化資本共同參與，可采取跟社會(huì)化資本合作的方式實(shí)現(xiàn)。”

江瀚對(duì)此指出，“當(dāng)前的公共服務(wù)更多地偏向于政府公共產(chǎn)品，具有非營(yíng)利性、非競(jìng)爭(zhēng)性，這些屬性意味著它很難再形成一套有效的商業(yè)模式。那么，在頂層設(shè)計(jì)層面，需要對(duì)這些民間資本形成一套行之有效的商業(yè)模式，讓其具有盈利的可能”。

要實(shí)現(xiàn)多元主體參與，并在企業(yè)收益和服務(wù)質(zhì)量上有保障，這就需要做好降成本、促普惠、強(qiáng)監(jiān)管三個(gè)方面的工作。

歐曉理解釋道，降成本，就是要統(tǒng)籌用好規(guī)劃、土地、投資、稅收、金融等多種支持政策，幫助降低服務(wù)成本，提升運(yùn)營(yíng)效率，擴(kuò)大服務(wù)供給。促普惠，就是按照保本微利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、節(jié)約資源、公平負(fù)擔(dān)的原則，加快理順公共服務(wù)價(jià)格，引導(dǎo)非基本公共服務(wù)供給主體提供與當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民收入水平相適應(yīng)的普惠性非基本公共服務(wù)，遏制過(guò)度的逐利行為。

“強(qiáng)監(jiān)管，主要是構(gòu)建責(zé)任清晰、多元參與、依法監(jiān)管的服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系，強(qiáng)化政府事中事后的監(jiān)管能力，健全公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)價(jià)體系，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，推動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量。”歐曉理說(shuō)。(北京商報(bào)記者楊月涵呂銀玲)

關(guān)鍵詞： 均等化 普惠 公共服務(wù) 服務(wù)制度