近日，“醫(yī)生建議上午拔牙的原因”話題沖上熱搜，閱讀3.3億，討論1.9萬。該話題源于一網(wǎng)友發(fā)帖稱，醫(yī)生建議上午拔牙是有原因的：第一，下午患者的精力和體力都沒有上午好。第二，上午拔牙有足夠的時間觀察，遇到術(shù)后出血等狀況，可以及時處理。如果是下午拔牙，萬一術(shù)后出血，醫(yī)生下班，可能無法及時處理情況。第三，拔完牙后傷口有個初步凝血過程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺，體位改變局部血壓升高容易造成創(chuàng)口出血。

下午真的不能拔牙嗎?對此，記者咨詢了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師趙運流。

通常上下午拔牙沒啥區(qū)別

“如果所有患者都只能上午拔牙，那下午口腔醫(yī)院專門的口腔頜面外科是否都只上半天班?顯然不是。”趙運流認為，通常對于身體健康的人來說，上午下午拔牙，沒有太大的差別，拔完牙醫(yī)生都要對創(chuàng)口進行止血等處理，并會讓患者觀察一下創(chuàng)口凝血情況，一般來說，拔牙后半小時，創(chuàng)口就能止血。因此，建議拔牙后別急著走，觀察半小時后再離開。

但是，對于手術(shù)難度大、風(fēng)險比較高的人，還有一些有基礎(chǔ)疾病的患者，比如糖尿病等病人，一般建議上午拔牙。

有部分人群要暫緩拔牙時間

拔牙也并不是想拔就能拔，有部分人群建議拔牙要暫緩。趙運流介紹，女性在月經(jīng)期間可以暫緩拔牙，孕婦在妊娠前三個月避免拔牙，主要是為了避免流產(chǎn)，妊娠后三個月避免拔牙，是為了避免早產(chǎn)。因此，準備懷孕的女性如果牙齒有問題，應(yīng)在產(chǎn)前檢查時就看看口腔科，把問題牙盡早處理后再進行備孕。

另外，空腹血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者建議暫緩拔牙，還有心臟病、肝病、血液系統(tǒng)疾病如貧血、白血病等患者，都要在醫(yī)生的嚴格評估下，才能決定是否適合拔牙。

關(guān)于牙齒健康的這些問題你知道多少?

拔掉智齒會瘦臉?

智齒是人類的第三磨牙，是人一生當中最后長出來的牙齒。部分愛美人士，為了瘦臉，即使智齒正常也考慮拔掉。那么，智齒拔掉后真能瘦臉嗎?

趙運流認為，拔掉智齒對瘦臉幾乎沒有幫助，因為智齒更多是在骨頭里面待著的，而臉型的胖瘦主要是看下頜骨。所以，拔掉智齒后看不出來臉型的變化，如果說拔智齒真能夠瘦臉的話，那么拔智齒的項目就應(yīng)該作為一項美容項目，之所以有些人拔掉智齒后感覺自己臉瘦了，很大可能是一種心理作用。

牙齒上有洞管不管?

很多人盡管牙齒出現(xiàn)了洞，只要不痛，就不管，痛起來才選擇就醫(yī)，這樣真的行嗎?

“我們有一句話叫做‘小洞不補，大洞吃苦’。”趙運流表示，若牙齒上只有一個很小的洞，可能到醫(yī)院只需要花十多分鐘就能補好，并且效果很好。若牙齒上的洞很大，牙齒組織剩下得很少了，在吃東西時就容易咬崩、咬裂，如果還出現(xiàn)睡覺、吃東西時疼痛，說明很可能侵犯到了牙神經(jīng)，就需要做根管治療，需要到醫(yī)院三五次甚至更多的次數(shù)，花費也會很高。因此，發(fā)現(xiàn)牙齒上有洞，即使不痛，也應(yīng)該盡早補好。

洗牙會讓牙縫變寬?

有人認為，洗牙太多會把牙縫越洗越寬，真是這么回事嗎?

趙運流介紹，牙齒和牙齒之間有縫隙，正常情況下是牙齦乳頭充填著牙縫，但牙結(jié)石多了之后，造成牙齦乳頭萎縮，牙縫就被牙結(jié)石給填充起來。牙結(jié)石在牙縫中容易造成牙齦炎癥，牙槽骨的吸收，甚至?xí)斐裳乐懿?、牙齒松動等，所以牙齒需要定期清洗。之所以有人覺得洗牙后牙縫變大了，是因為洗牙晚了，洗牙少了，洗牙時把厚厚的牙結(jié)石洗掉了，而不是洗牙把牙縫洗出來了。因此，洗牙讓牙縫變大、把牙齒洗松其實是對洗牙的誤解，一般來講建議每半年至一年，應(yīng)該洗一次牙齒。

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