大腸癌已上升為全球第二位的癌癥殺手。日前在第27屆全國腫瘤防治宣傳周期間，來自中國抗癌協(xié)會、北京協(xié)和醫(yī)院等七位專家，通過講述自己投身癌癥早篩事業(yè)的親身經(jīng)歷，呼吁公眾將防癌的動作從后端治療更多的走到前端的防控。

鄭樹(左上)、李治中(右上)、林國樂(左下)、尚書(右下)

張黎剛(左)、朱葉青、蔡三軍(右)

七位專家分別為：浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會主任鄭樹教授;復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師、大腸多學(xué)科首席專家蔡三軍教授;北京協(xié)和醫(yī)院基本外科結(jié)直腸專業(yè)組主任醫(yī)師林國樂教授;中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普委員會常務(wù)委員、知名科普作家“菠蘿”李治中博士;沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心主任、中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會委員尚書主任;愛康集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛和諾輝健康執(zhí)行董事兼CEO朱葉青。

現(xiàn)狀：大腸癌上升成為全球第二位的癌癥殺手

蔡三軍：

當(dāng)前全球癌癥勢態(tài)嚴(yán)峻。根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新癌癥數(shù)據(jù)庫GLOBOCAN2020，2020年預(yù)計(jì)全球有1929 萬新發(fā)病例，996萬死亡病例。而在這樣的一個(gè)1929 萬的新發(fā)惡性腫瘤里面，中國每年有456.9萬的惡性腫瘤，死亡人數(shù)300.3 萬。肺癌、乳腺癌、大腸癌仍然是新發(fā)前三位的惡性腫瘤，而大腸癌已上升成為全球第二位的癌癥殺手。

與此同時(shí)，《中國醫(yī)學(xué)雜志》的最新數(shù)據(jù)顯示，2015年-2020年期間，在中國十大高發(fā)癌癥中，大腸癌的發(fā)病率增幅最為顯著，亟需有效的防控手段。

張黎剛：

2015年，中國的新發(fā)癌癥患者還不到400萬，但到了去年這個(gè)數(shù)字估計(jì)在450萬，每一年是按照3%的速度增長，而死亡率的增長更快，從233萬到去年300萬。這里我們澄清一下，并非說450萬的新發(fā)癌癥患者當(dāng)年就死了300萬，這300萬當(dāng)中一部分是當(dāng)年新發(fā)當(dāng)年死亡的，還有很多是因?yàn)榍皫啄臧l(fā)生了癌癥患者在去年去世的，所以死亡率的速度是比發(fā)生率是更高的。

林國樂：

從業(yè)20多年我切身的體會是什么呢?結(jié)直腸病人真的是越來越多了，1990年剛來協(xié)和的時(shí)候，我們一個(gè)專業(yè)一個(gè)手術(shù)日做一兩臺腸癌的手術(shù)就不得了了，現(xiàn)在每天都要做5臺左右的手術(shù)。

大家知道我國目前結(jié)直腸癌的發(fā)病形勢多嚴(yán)峻呢?去年一年新發(fā)的結(jié)直腸癌病例數(shù)達(dá)到了52萬之多，因?yàn)榻Y(jié)直腸癌去世的病人達(dá)到了38萬，每三分鐘就有一人死于結(jié)直腸癌。還有一個(gè)更可怕的是，結(jié)直腸癌的發(fā)病呈年輕化的趨勢，就是說在50歲以下的結(jié)直腸癌發(fā)病率已經(jīng)以每年2.1%的速度增長。

原因：生活方式、環(huán)境污染等因素導(dǎo)致腫瘤增加

蔡三軍：

為什么發(fā)病率這么高?第一，我們期望壽命的提高，大腸癌是和期望壽命非常相關(guān)的腫瘤，就像汽車一樣，開的時(shí)間越長越容易壞，所以當(dāng)期望壽命提高，大腸癌發(fā)病是最高的。

第二，是我們生活方式的改變，最主要的是飲食方式的改變，現(xiàn)在我們?nèi)澆苏剂朔浅４蟮谋壤?，這個(gè)跟大腸癌是密切相關(guān)的。另外，環(huán)境污染造成我們腫瘤的增加，空氣污染、水污染、食品污染都造成腫瘤的增加。

第三，過去我們有一些腫瘤是沒辦法檢查出來的，而現(xiàn)在我們的各種檢測設(shè)備，只要有腫瘤99%都可以診斷出來了。

第四，我們沒有開展很好的防治工作，因?yàn)榇竽c惡性腫瘤是世界衛(wèi)生組織唯一推薦可以通過篩查、普查減少大腸癌的疾病。

林國樂：

我們的臨床醫(yī)生不停努力，但是目前結(jié)直腸癌的5年存活率仍然徘徊在30%-60%，是我們的水平不行嗎?錯!中國的醫(yī)生每天都做手術(shù)，我們的手術(shù)技巧甚至比外國人都要好;難道是我們的藥物不行嗎?錯!我們現(xiàn)在藥物都有一些分子靶向藥物、免疫藥物了，而且很多藥物都已經(jīng)達(dá)到了國產(chǎn)化，那問題的關(guān)鍵在哪里呢?就是我們發(fā)現(xiàn)了結(jié)直腸癌太晚了。

應(yīng)對：大腸癌篩查對于降低大腸癌的發(fā)病率

鄭樹：

癌癥早篩有望提高早期患者占比，更早實(shí)現(xiàn)治療，是當(dāng)前提高患者生存率最有效的途徑。通過回顧中國腸癌早篩領(lǐng)域40多年歷程和海寧腸癌篩查的代表案例，可以證實(shí)，腸癌早篩可以使一大批無癥狀的結(jié)直腸癌及癌前期病變患者能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，這對提高患者生存率和生活質(zhì)量、節(jié)約衛(wèi)生資源、減輕家庭和社會疾病負(fù)擔(dān)均具有重要意義。

張黎剛：

癌癥早期發(fā)現(xiàn)九生一死，晚期發(fā)現(xiàn)九死一生，對于結(jié)直腸癌越早發(fā)現(xiàn)越受益。然而，根據(jù)愛康集團(tuán)2020年體檢數(shù)據(jù)，便隱血棄檢率約65%，肛門、直腸指診棄檢率約37%，腸鏡相對短缺和復(fù)雜在常規(guī)體檢難以開展，因此防癌體檢需尋找依從性高、準(zhǔn)確、合規(guī)、適宜推廣的新型腸癌篩查技術(shù)。根據(jù)諾輝健康與愛康聯(lián)合發(fā)布的腸癌早篩白皮書，常衛(wèi)清能夠顯著提高篩查的依從性，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌蹤跡，陽性用戶腸鏡下檢出異常中超七成為癌前病變。

李治中：

我們每個(gè)人都要知道自己的風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而評估自己應(yīng)該在什么時(shí)候去做腸癌的早篩。一般來說，普通人在40歲以后就要做腸癌早篩，有家族史或者其他高危因素的人更要提早做篩查。

尚書：

癌癥早篩科普的意義不僅在于救命，更在于“治心”。很多人對癌癥的恐懼源于“不怕死，怕遭罪”。實(shí)際上，癌癥從來都不是我們最大的敵人，我們最大的敵人是我們一直在恐懼卻從來不行動!

林國樂：

作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生，我特別理解腸癌早期篩查的重要性，如果大面積展開的話，可能是一件利國利民的好事，但是這樣的事情好多人不知道。結(jié)直腸癌一旦早發(fā)現(xiàn)、早治療，它的治愈率可以高達(dá)90%-95%。

朱葉青：

癌癥早篩如何改變生命的軌跡?我們一直在證明癌癥篩查的必要條件，差不多七年的時(shí)間投入了1.6個(gè)億美金做了腸胃鏡的產(chǎn)品，我們?nèi)虢M人群接近6000例，2020年11月9日，藥監(jiān)局把中國癌癥早篩第一張證書發(fā)給了諾輝。

中國40歲以上的人群6.3億，就是說到2025年差不多有7億40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要篩查的人20%，這樣的人群我們必須要有新的方法、新的技術(shù)讓大家愿意參與到篩查之中。

關(guān)鍵詞： 大腸癌