我國肺癌病人治愈率低、死亡率高的最主要原因就是早診率太低,大概60%-70%的肺癌一經(jīng)診斷就已經(jīng)是晚期,也就是說大部分病人在初診的時候就已經(jīng)發(fā)生了擴散轉移。一旦發(fā)生轉移,幾乎沒有手術機會,治愈的可能性非常小。與其他惡性腫瘤一樣,肺癌擴散途徑包括三種,一是淋巴道轉移,二是血行轉移,三是種植轉移,肺癌通常容易轉移的六個部位如下:
1、肝臟:肝臟是肺癌常見的轉移部位,約有28~33%的肺癌會出現(xiàn)肝轉移,部分肺癌病人初診時就已出現(xiàn)肝轉移;
2、腦:肺癌非常容易發(fā)生腦轉移,非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉移,其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見,鱗癌次之,而小細胞肺癌腦轉移率更高;
3、骨:肺癌容易發(fā)生骨轉移,尤其是肺腺癌,極易通過血行轉移到全身的骨組織。比較常見的骨轉移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等。少數(shù)肺癌病人因胸腰椎轉移壓迫脊髓,引起截癱癥狀,嚴重影響生活質量;
4、腎上腺:腎上腺血供極其豐富,無論是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌,大約10%-15%會出現(xiàn)腎上腺轉移,可以表現(xiàn)為一側或雙側,故所有臨床診斷肺癌的患者在治療前最好檢查一下腎上腺部位,可以通過B超、增強CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)。大部分腎上腺轉移癌沒有任何的臨床癥狀,少數(shù)患者有腎區(qū)脹痛感、酸痛感;
5、淋巴結:肺癌細胞可以通過淋巴道轉移至全身淋巴組織,初期為胸腔內轉移,包括肺門淋巴結和縱隔淋巴結,逐漸發(fā)展會出現(xiàn)胸腔外淋巴結轉移,淺表淋巴結主要為鎖骨上下淋巴結,深部淋巴結為腹腔淋巴結轉移。不同區(qū)域淋巴結轉移分期不同,部分胸腔內淋巴結轉移患者仍有手術機會;
6、胸膜:胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位,包括直接侵犯和種植性轉移。由于胸膜上有豐富的神經(jīng),胸膜侵犯轉移的話,會出現(xiàn)胸痛,約50%支氣管肺癌病人出現(xiàn)胸膜轉移后會合并胸水,其中以腺癌多見,可以為單側,也可以是雙側,病人會出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、呼吸困難等癥狀。
肺癌轉移的癥狀有哪些
肺癌轉移根據(jù)轉移的部位不同,可能會出現(xiàn)頭痛惡心、腹部疼痛、骨骼疼痛等癥狀。
1、頭痛惡心:肺癌腦轉移通常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、情感淡漠、癲癇發(fā)作及精神癥狀異常。如果情況比較嚴重,影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,可能引起患者的死亡。
2、腹部疼痛:如果肺癌通過血液轉移到肝臟,可能會出現(xiàn)右上腹疼痛或者巨大包塊,通過肝臟超聲或者磁共振可以診斷出來。
3、骨骼疼痛:如果肺癌轉移骨骼,比如肋骨、椎體等,會出現(xiàn)相應的疼痛,如果轉移到脊柱,壓迫到脊髓,還會導致大小便失禁、截癱等癥狀。
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