請你拿出紙筆（或在腦子里想象），畫出一個“雨中的人”。這幅畫會在不經(jīng)意間透露你內(nèi)心的秘密。

如果你畫的人帶著笑臉，并且穿戴有帽子、外套、雨靴，有傘或樹等避護大雨的措施，說明你可能可以較好地應(yīng)對壓力事件……

等等，先別急著嫌棄。這不是地攤雜志的測試題目，而是心理學中一項經(jīng)典的投射測試。在精神分析中，研究者有時確實會通過畫作來了解人們的內(nèi)心——比如說，有研究就發(fā)現(xiàn)上面的圖畫測試能反映人們應(yīng)對壓力的能力。

抑郁癥患者與兩位雙相障礙患者畫的“在雨中的人”丨參考文獻[1]

從圖畫解讀心理，這是不是太玄學了？確實，這樣的投射測試也存在爭議。有研究者提出，這些測試需要有更加可靠、規(guī)范和精確的評分標準，通過有效性驗證。

不過，看似簡單的繪畫，其實需要動用非常多的能力。因此，繪圖結(jié)果確實隱藏著不少有用的信息——比如說，它可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)人們患上了什么疾病。

畫個鐘，不簡單

請在規(guī)定的時間內(nèi)，繪制一個具有1-12數(shù)字的時鐘，并指向一個特定的時間（比如11:10）。

對于大部分人來說，這并不難：畫一個圈，再標上數(shù)字不就行了。但對半側(cè)空間忽略癥患者（Hemispatial Neglect）而言，這確實是個難題。

右腦受損的中風幸存者在空間忽視的情況下制作的時鐘圖丨參考文獻[2]

半側(cè)空間忽略癥一般是在大腦單側(cè)半球卒中后，出現(xiàn)的一種罕見病癥。出現(xiàn)視覺忽視時，患者看得見，但半側(cè)大腦的信息卻被忽略了。簡單來說，對于大腦右半球發(fā)病的患者而言，他們“忘記了自己的左邊”。當抓住他們的左臂，問他們“這是什么”的時候，他能夠說出這是一條胳膊，卻無法說出是誰的胳膊。

在生活中，他們只能化半邊臉的妝、剃一半的胡子和吃一半的飯。在“畫鐘”測試，他們只能完成一半的畫面。

Anton R?derscheidt中風后的自畫像丨參考文獻[3]

除此之外，“畫鐘”所需要的能力，遠比你想得多：畫一個圓，并且圍繞圓圈放置數(shù)字，其實包含著視覺空間、數(shù)字排序和規(guī)劃、注意力以及運動等多種復(fù)雜的能力。因此，時鐘繪圖測試（Clock Drawing Test，CDT）成為了包括阿爾茨海默病在內(nèi)的許多認知疾病的初篩手段。

在測試中，最終的評分不是看你畫得好不好看，而是對不對。時間是否準確、數(shù)字間距是否合適、或者能不能算是一個鐘表都成為了評分的標準。

在一項研究中研究者利用機器學習方法為畫出的鐘表評分。丨參考文獻[4]

在這張圖中，A是一位非癡呆老年人的作品，B患有阿爾茨海默病，C患有血管性癡呆。丨參考文獻[5]

在上圖中，患者被要求獨立畫出一個鐘表，再照著圖例臨摹一個鐘表。相比于C，B不僅無法獨立畫出一個鐘，大腦的復(fù)制能力也出現(xiàn)了問題。

雖然只是畫一個鐘，但受損的腦區(qū)不同，在圖中展現(xiàn)出來的問題也不同。當醫(yī)生將時鐘繪圖測試和其他檢查結(jié)合起來測試時，能夠覺察出更為具體的大腦受損情況。

頭部嚴重受傷、肝性腦病，HIV神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，都能影響患者的繪畫能力。丨參考文獻[5]

除此之外，還有研究者認為，高血壓患者應(yīng)該進行時鐘繪圖測試。布宜諾斯心血管研究所的奧古斯托·維卡里奧博士測試了1414名高血壓患者，發(fā)現(xiàn)有36%的患者測試結(jié)果存在異常。

未經(jīng)治療的高血壓，會漸漸損害大腦皮層下的動脈，從而限制大腦功能，影響執(zhí)行能力。時鐘繪圖測試可以測試患者的大腦是否已經(jīng)發(fā)生了損傷，提早發(fā)現(xiàn)血管病變對相關(guān)功能的影響。

畫圈圈試試看

畫完了鐘表，再來畫個螺旋線試試吧？

請描出圖中的螺旋！丨Measurement: Sensors

對于帕金森病患者來說，畫圈圈并不是一件容易的事情。由于帕金森病患者具有運動障礙，他們在手寫的協(xié)調(diào)上會遇到很嚴重的困難。他們可能沒辦法控制筆按照軌跡走，甚至沒辦法控制筆的壓力。

因此，研究者能夠通過螺旋繪圖的測試，幫助判斷帕金森病患者的疾病嚴重程度。

帕金森患者畫的螺旋、波浪圖與健康人的對照。丨 NIATS of Federal University of Uberla?ndia.

麻省理工學院計算機科學與人工智能實驗室的Penney教授說，在患者具有一些認知功能障礙時，這些繪圖能夠檢測出細微的問題，協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期阿爾茨海默病患者，并提供藥物指導(dǎo)和幫助。

高難度測試？

沒那么玄

2020年，川普曾吹噓自己通過了一項“高難度的認知測試”。然而據(jù)媒體推測，這個測試其實是蒙特利爾認知評估（Montreal Cognitive Assessment，MoCA），就算是得了滿分，也只能證明他是一個認知功能正常的人而已。

這個測試包括了畫立方體和鐘表的繪畫題目，這也說明繪圖測試在認知評估中的確很常見。不論是畫立方體、鐘表，還是畫更復(fù)雜的圖像，都能幫人們發(fā)現(xiàn)認知障礙的端倪。

MoCA中包含連線題，繪畫題（畫出一個立方體和鐘表），說出動物的名字（Naming）等任務(wù)。丨The Dementia Services Information and Development Center

在各類認知障礙和癡呆中，有些繪畫能夠代替文字展示出更直觀的結(jié)果。這種簡單、低成本的任務(wù)不僅醫(yī)生能用，還能作為自測手段應(yīng)用于家庭場所。

但無論如何，這些都只是幫助醫(yī)生篩查的工具。畫不出來并不意味著能夠當場確診，還要進行更為復(fù)雜的檢查與診斷。

不過對于網(wǎng)上那種不靠譜的“一幅畫，看透你的所有人生”而言，你還是僅當娛樂就好了。

參考文獻

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本文來自微信公眾號“果殼”（ID：Guokr42），作者：陳蘚，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

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